腹瀉嬰幼兒糞便A 群輪狀病毒抗原檢測(cè)結(jié)果及臨床應(yīng)用價(jià)值

范永霞

（河北平山婦幼保健院，河北 石家莊）

0 引言

輪狀病毒一般是被分成A 組、B 組、C 組；引起人類嚴(yán)重病癥的是A、B 兩組，A 組病毒可導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉癥狀，B 組病毒可導(dǎo)致成年人出現(xiàn)腹瀉癥狀，C 組引起的腹瀉癥狀較為少見[1-2]。在這之中，A 組引起腹瀉癥狀的情況最常見，是這三組病毒之首，也是在世界范圍之內(nèi)引起兒童急性腹瀉的罪魁禍?zhǔn)字籟3-4]?？凇⒓S是該種病毒的主要傳播途徑，接觸傳播也是關(guān)鍵的傳播途徑之一，比較少見的就是經(jīng)過氣溶膠形式經(jīng)過呼吸道傳染感染導(dǎo)致發(fā)病[5]。本次研究選取我院2018 年1 月至2020 年1 月兒科門診收治的60 例腹瀉嬰幼兒患者進(jìn)行回顧性分析，判斷分析腹瀉嬰幼兒糞便A 群輪狀病毒抗原檢測(cè)結(jié)果及臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月至2020 年1 月兒科門診收治的60 例腹瀉嬰幼兒患者，男31 例，女29 例。年齡2 個(gè)月至6 歲，平均（3.0±1.2）歲。判斷標(biāo)準(zhǔn)：這類病癥的患者往往具有起病急、嘔吐、腹瀉的癥狀，有部分患者會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染、輕中度脫水、發(fā)熱。糞便的形狀為糊狀糞便、黏糊便或者稀水糞便、蛋花湯樣便。

1.2 方法

（1）使用A 群輪狀病毒測(cè)試劑盒（膠體金法）標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。

（2）根據(jù)性別、年齡、感染季節(jié)對(duì)感染A 群輪狀病毒的嬰幼兒的近況進(jìn)行劃分。

（3）A 群輪狀病毒測(cè)試劑盒（膠體金法）：①將測(cè)試盒從冰箱中取出，將其恢復(fù)到室內(nèi)溫度。②擰開稀釋管，將采便勺取出，使用采便勺取出糞便標(biāo)本1 勺（大約等于100 mg），將樣本取出后將勺面抹平。③把糞便標(biāo)本裝入有稀釋液的滴管之中，并將滴管擰緊，搖勻。④取出測(cè)試卡，并將測(cè)試卡放在干燥的操作平臺(tái)之上。⑤將樣本稀釋管蓋帽折斷，緩慢的將搖晃均勻樣本的溶液滴注在測(cè)試卡的加樣端中心處，劑量在80 μL 左右即可，5～10 min 后查看檢測(cè)的結(jié)果，檢測(cè)結(jié)果判斷不得超過10 min。檢測(cè)結(jié)果判斷的標(biāo)準(zhǔn)具體：觀察測(cè)試卡上的對(duì)照線顯現(xiàn)為紅色，檢測(cè)線并不顯色，結(jié)果為陰性。測(cè)試卡上的對(duì)照線顯色，檢測(cè)線也顯色，測(cè)試結(jié)果為陽性。測(cè)試卡上的檢測(cè)線無論是否顯色，測(cè)試卡上的對(duì)照線都不顯色則被稱為無效，立即進(jìn)行第2 次檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的臨床進(jìn)行分析并建立數(shù)據(jù)庫，其中計(jì)數(shù)資料使用（%）進(jìn)行表示，經(jīng)由卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（±s）表示，經(jīng)由t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 嬰幼兒年齡段的不同感染A 群輪狀病毒的情況

在感染A 群輪狀病毒，各個(gè)年齡段統(tǒng)計(jì)情況中：2 個(gè)月的嬰幼兒感染病毒的例數(shù)是4 例，感染的概率是6.67%；2～11 個(gè)月的嬰幼兒感染病毒的例數(shù)是6 例，感染的概率是10.00%；1～2 歲的嬰幼兒感染病毒的例數(shù)是40 例，感染的概率是66.67%；3～4 歲的嬰幼兒感染病毒的例數(shù)是5 例，感染的概率是8.33%；5 周歲及以上的嬰幼兒感染病毒的例數(shù)是5 例，感染的概率是8.33%；在這之中，1～2 歲的嬰幼兒感染率最高（P＜0.05），詳見表1。

表1 嬰幼兒年齡段的不同感染A 群輪狀病毒的情況（n, %）

2.2 不同性別的腹瀉嬰幼兒患者的A 群狀病毒抗原檢測(cè)情況

在感染A 群輪狀病毒，不同性別統(tǒng)計(jì)情況中：男性感染例數(shù)為31 例，感染概率51.67%，陽性例數(shù)8 例，在男性例數(shù)中的陽性概率25.81%。女性感染例數(shù)29 例，感染概率48.33%，陽性例數(shù)7 例，在女性中的陽性概率24.14%。兩組患者性別差異不顯著（P＞0.05），陽性概率差異不顯著（P＞0.05），詳見表2。

表2 嬰幼兒年齡段的不同感染A 群輪狀病毒的情況（n, %）

2.3 不同季節(jié)感染A 群輪狀病毒的概率

在不同季節(jié)感染A 群輪狀病毒的統(tǒng)計(jì)中，冬季感染例數(shù)16例，感染概率為26.67%；春季感染例數(shù)10 例，感染概率為16.67%；夏季感染例數(shù)11 例，感染概率為18.33%；秋季感染例數(shù)23 例，感染概率為38.33%，其中秋季感染例數(shù)最多（P＜0.05），詳見表3。

表3 不同季節(jié)感染A 群輪狀病毒的概率（n, %）

3 討論

引起嬰幼兒腹瀉的原因之一就是輪狀病毒，發(fā)病概率在40%～60%。其病因是感染性小腸上皮細(xì)胞，而導(dǎo)致的細(xì)胞損傷，從而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。輪狀病毒感染的腹瀉是臨床上嬰幼兒急疹中僅次于呼吸道感染的第二死亡病因，也是致命性腹瀉的關(guān)鍵原因，多發(fā)生于發(fā)展中國(guó)家[6-7]。在我國(guó)，大約每年有1000 萬名嬰幼兒患有林狀病毒感染性腸胃炎，在總嬰幼兒人數(shù)的1/4。所以對(duì)于輪狀病毒的研究十分重要[8]。

本次研究結(jié)果顯示，在感染A 群輪狀病毒，各個(gè)年齡段統(tǒng)計(jì)情況中：在感染A 群輪狀病毒，各個(gè)年齡段統(tǒng)計(jì)情況中：2 個(gè)月的嬰幼兒感染病毒的例數(shù)是4 例，感染的概率是6.67%；2～11 個(gè)月的嬰幼兒感染病毒的例數(shù)是6 例，感染的概率是10.00%；1～2歲的嬰幼兒感染病毒的例數(shù)是40 例，感染的概率是66.67%；3～4歲的嬰幼兒感染病毒的例數(shù)是5 例，感染的概率是8.33%；5 周歲及以上的嬰幼兒感染病毒的例數(shù)是5例，感染的概率是8.33%；在這之中，1～2 歲的嬰幼兒感染率最高（P＜0.05），在感染A 群輪狀病毒，不同性別統(tǒng)計(jì)情況中：男性感染例數(shù)為31 例，感染概率51.67%，陽性例數(shù)8 例，在男性例數(shù)中的陽性概率25.81%。女性感染例數(shù)29 例，感染概率48.33%，陽性例數(shù)7 例，在女性中的陽性概率24.14%。兩組患者性別差異（P＞0.05），陽性概率差異（P＞0.05），在不同季節(jié)感染A 群輪狀病毒的統(tǒng)計(jì)中，冬季感染例數(shù)16 例，感染概率為26.67%；春季感染例數(shù)10 例，感染概率為16.67%；夏季感染例數(shù)11 例，感染概率為18.33%；秋季感染例數(shù)23 例，感染概率為38.33%，其中秋季感染例數(shù)最多（P＜0.05）。

綜上所述，A 群輪狀病毒的感染是造成嬰幼兒腹瀉的一個(gè)關(guān)鍵原因，性別和感染的機(jī)會(huì)無太大關(guān)系，但是嬰兒的腹瀉年齡在3 個(gè)月較多，1～2 周歲的幼兒感染率較高，易感染的季節(jié)分別是秋季和冬季。各個(gè)醫(yī)療單位應(yīng)該依照A 群輪狀病毒的傳播途徑實(shí)行早監(jiān)測(cè)、早治療、早預(yù)防的原則，來減少嬰幼兒感染A 群輪狀病毒的概率。