婦科惡性腫瘤患者信息系統在臨床工作中的應用

吳小麗，季建紅

南通市第一人民醫院婦科，江蘇南通226001

婦科惡性腫瘤主要以子宮頸癌、輸卵管癌、子宮內膜癌為主[1-2]。通常來說，婦科腫瘤癥在早期時臨床癥狀并不明顯，當患者自覺食欲降低、體型消瘦、頭暈、疼痛等癥狀時，往往已過渡為惡性腫瘤[3]。為最大程度保障婦科惡性腫瘤患者的生活質量并延長其生命，在做好臨床護理工作的基礎上，應定制相關信息系統，以最大程度提高總體護理效果。該文方便選擇2017年7月—2018年7月收治的60例婦科惡性腫瘤患者為研究對象，其中30例建立了信息系統，并合理應用，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇在該院治療的婦科惡性腫瘤患者60例為研究對象，并隨機分為對照組30例，觀察組30例。對照組患者平均年齡（50.73±21.27）歲；子宮頸癌11例、輸卵管癌8例、子宮內膜癌11例。觀察組患者平均年齡（50.36±21.06）歲；子宮頸癌10例、輸卵管癌9例、子宮內膜癌11例。該次研究已通過該院倫理委員會審閱，且所有患者及家屬均表示知情。經觀察，兩組患者臨床病例資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行常規護理，包括遵醫囑給予藥物、常規健康知識宣教、監測各項生命指標等，觀察組患者在此基礎上建立信息系統，詳細如下。

①建立信息系統。患者腕帶務必要與醫院內網互相關聯，護理人員在為患者進行護理工作時掃描腕帶中二維碼，并將其掃描信息數據保存至系統終端電腦。建立化療信息系統，系統內包含患者姓名、腫瘤類型、手術時間、化療方案與時間、不良反應、化療藥物名稱及藥物刺激強度、局部皮膚情況、回訪情況[4]。

②建立化療靜脈使用觀察表。其主要內容為人體靜脈使用部位標識，在患者首次進行化療時，護理人員應采用化療信息系統及化療靜脈使用觀察表。患者化療完畢后，應聆聽其主訴，觀察其周邊皮膚情況并進行記錄，對其靜脈進行標注，以避免重復對該靜脈進行穿刺，以造成周邊皮膚損傷或藥液滲漏。同時建立化療不良反應系統，在其中錄入化療期間可能會出現的機體不良反應，并附加相關護理解決對策[5]。

③定期評估其心理狀態并進行記錄。保存至終端電腦后，護理人員可隨時查看其心理狀態變化情況，以全面了解患者心理狀態變化。如患者心理狀態較差，護理人員應多與其進行溝通，多采用安慰、鼓勵性語言，以改善其心理狀態，溝通后再次對其進行狀態進行評估并記錄。患者出院后，護理人員應定時對其進行電話回訪，多聆聽其主訴，加強心理疏導，了解其用藥依從性，并將上述信息錄入系統[6]。

1.3 觀察標準

對比兩組患者化療不安全事件發生率。同時該院自制患者滿意度問卷，滿分10分，分數越高表示患者滿意程度越高，對比兩組患者平均滿意度評分。

1.4 統計方法

將數據納入SPSS 22.0統計學軟件中分析，計量資料以（±s）表示，組間差異比較以t檢驗；計數資料以頻數及百分比（%）表示，組間差異比較以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 化療不安全事件發生率

觀察組患者化療不安全事件發生率為1例（3.3%），對照組患者化療不安全事件發生率8例(26.67%)，觀察組患者化療不安全事件發生率明顯更低，差異有統計學意義（χ2=21.436，P=0.001＜0.05）。

2.2 平均滿意度評分

觀察組患者平均滿意度評分為（8.83±0.74）分，明顯高于對照組患者的（5.07±0.82）分，差異有統計學意義（t=18.645，P=0.001＜0.05）。

3 討論

伴隨著我國醫療技術的發展，腫瘤科往往會建立信息系統，建立信息系統后，護理人員可快速將患者個人信息錄入至電腦終端。在此基礎上，建立化療信息系統及化療靜脈使用觀察表，以了解其治療方案、腫瘤類型等、化療藥物刺激強弱信息。對于化療藥物刺激較強的患者，在化療過程中，應加強觀察，避免出現不良反應，化療完畢后，傾聽患者主訴，并觀察其穿刺部位，將信息錄入。靜脈使用觀察表的建立可有效避免護理人員反復對患者統一靜脈進行穿刺，以對其靜脈造成損傷[7]。

該研究在該院對觀察組患者建立了信息系統，結果顯示，其化療不安全事件發生率更低，對護理人員滿意度評分更高（P＜0.05）。該文研究觀察組患者平均滿意度評分（8.83±0.74）分和歐陽愛玉[8]研究中觀察組患者平均滿意度評分（9.15±0.52）分對比表示，滿意度類似，表示該文研究存在意義。

綜上所述，為婦科惡性腫瘤患者建立信息系統切實可行，可將患者集中管理，提高總體護理安全性和滿意度。