婦科惡性腫瘤患者信息系統(tǒng)在臨床工作中的應(yīng)用

吳小麗，季建紅

南通市第一人民醫(yī)院婦科，江蘇南通226001

婦科惡性腫瘤主要以子宮頸癌、輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌為主[1-2]。通常來說，婦科腫瘤癥在早期時臨床癥狀并不明顯，當(dāng)患者自覺食欲降低、體型消瘦、頭暈、疼痛等癥狀時，往往已過渡為惡性腫瘤[3]。為最大程度保障婦科惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量并延長其生命，在做好臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，應(yīng)定制相關(guān)信息系統(tǒng)，以最大程度提高總體護(hù)理效果。該文方便選擇2017年7月—2018年7月收治的60例婦科惡性腫瘤患者為研究對象，其中30例建立了信息系統(tǒng)，并合理應(yīng)用，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇在該院治療的婦科惡性腫瘤患者60例為研究對象，并隨機(jī)分為對照組30例，觀察組30例。對照組患者平均年齡（50.73±21.27）歲；子宮頸癌11例、輸卵管癌8例、子宮內(nèi)膜癌11例。觀察組患者平均年齡（50.36±21.06）歲；子宮頸癌10例、輸卵管癌9例、子宮內(nèi)膜癌11例。該次研究已通過該院倫理委員會審閱，且所有患者及家屬均表示知情。經(jīng)觀察，兩組患者臨床病例資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑給予藥物、常規(guī)健康知識宣教、監(jiān)測各項生命指標(biāo)等，觀察組患者在此基礎(chǔ)上建立信息系統(tǒng)，詳細(xì)如下。

①建立信息系統(tǒng)。患者腕帶務(wù)必要與醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)互相關(guān)聯(lián)，護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理工作時掃描腕帶中二維碼，并將其掃描信息數(shù)據(jù)保存至系統(tǒng)終端電腦。建立化療信息系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)包含患者姓名、腫瘤類型、手術(shù)時間、化療方案與時間、不良反應(yīng)、化療藥物名稱及藥物刺激強(qiáng)度、局部皮膚情況、回訪情況[4]。

②建立化療靜脈使用觀察表。其主要內(nèi)容為人體靜脈使用部位標(biāo)識，在患者首次進(jìn)行化療時，護(hù)理人員應(yīng)采用化療信息系統(tǒng)及化療靜脈使用觀察表。患者化療完畢后，應(yīng)聆聽其主訴，觀察其周邊皮膚情況并進(jìn)行記錄，對其靜脈進(jìn)行標(biāo)注，以避免重復(fù)對該靜脈進(jìn)行穿刺，以造成周邊皮膚損傷或藥液滲漏。同時建立化療不良反應(yīng)系統(tǒng)，在其中錄入化療期間可能會出現(xiàn)的機(jī)體不良反應(yīng)，并附加相關(guān)護(hù)理解決對策[5]。

③定期評估其心理狀態(tài)并進(jìn)行記錄。保存至終端電腦后，護(hù)理人員可隨時查看其心理狀態(tài)變化情況，以全面了解患者心理狀態(tài)變化。如患者心理狀態(tài)較差，護(hù)理人員應(yīng)多與其進(jìn)行溝通，多采用安慰、鼓勵性語言，以改善其心理狀態(tài)，溝通后再次對其進(jìn)行狀態(tài)進(jìn)行評估并記錄。患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)定時對其進(jìn)行電話回訪，多聆聽其主訴，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，了解其用藥依從性，并將上述信息錄入系統(tǒng)[6]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者化療不安全事件發(fā)生率。同時該院自制患者滿意度問卷，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者滿意程度越高，對比兩組患者平均滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中分析，計量資料以（±s）表示，組間差異比較以t檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)及百分比（%）表示，組間差異比較以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 化療不安全事件發(fā)生率

觀察組患者化療不安全事件發(fā)生率為1例（3.3%），對照組患者化療不安全事件發(fā)生率8例(26.67%)，觀察組患者化療不安全事件發(fā)生率明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=21.436，P=0.001＜0.05）。

2.2 平均滿意度評分

觀察組患者平均滿意度評分為（8.83±0.74）分，明顯高于對照組患者的（5.07±0.82）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=18.645，P=0.001＜0.05）。

3 討論

伴隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腫瘤科往往會建立信息系統(tǒng)，建立信息系統(tǒng)后，護(hù)理人員可快速將患者個人信息錄入至電腦終端。在此基礎(chǔ)上，建立化療信息系統(tǒng)及化療靜脈使用觀察表，以了解其治療方案、腫瘤類型等、化療藥物刺激強(qiáng)弱信息。對于化療藥物刺激較強(qiáng)的患者，在化療過程中，應(yīng)加強(qiáng)觀察，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，化療完畢后，傾聽患者主訴，并觀察其穿刺部位，將信息錄入。靜脈使用觀察表的建立可有效避免護(hù)理人員反復(fù)對患者統(tǒng)一靜脈進(jìn)行穿刺，以對其靜脈造成損傷[7]。

該研究在該院對觀察組患者建立了信息系統(tǒng)，結(jié)果顯示，其化療不安全事件發(fā)生率更低，對護(hù)理人員滿意度評分更高（P＜0.05）。該文研究觀察組患者平均滿意度評分（8.83±0.74）分和歐陽愛玉[8]研究中觀察組患者平均滿意度評分（9.15±0.52）分對比表示，滿意度類似，表示該文研究存在意義。

綜上所述，為婦科惡性腫瘤患者建立信息系統(tǒng)切實可行，可將患者集中管理，提高總體護(hù)理安全性和滿意度。