母親感染乙肝病毒，新生兒如何接種疫苗

陳靜

乙肝病毒是否會傳染給孩子

嚴格做好母嬰隔斷是控制乙肝的關鍵一環，可以達到減少乙肝人群感染數的目的。母嬰傳播是通過母親身體中的HBV病毒侵入到嬰兒的身體中，然后在身體內進行繁殖，使嬰兒也被HBV感染。但是HBV不是直接導致乙肝的因素，胎盤沒有出現損傷，則不會通過宮內感染。大多數母嬰傳播是發生在分娩過程和生產之后，生產中有可能進行剖宮產術，會導致嬰兒暴露在母體的血液和其他體液中，病毒很有可能在這個時候進入嬰兒體內。生產中傳播也是常見的乙肝傳染的途徑，此外嬰兒出生后與母親的密切接觸中，也是有可能發生傳播乙肝病毒的。

母親感染乙肝病毒新生兒如何接種疫苗

若孕婦為HBV感染者，新生兒出生后一定要進行乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白（HBIG）的注射。在出生后24小時內接種第一劑，然后間隔1個月和6個月分別接種1劑乙肝疫苗，從而達到充足而持久的保護。新生兒在接受了3針疫苗注射之后，可以增強免疫，數據表明有95%以上的人都起到了免疫效果。接種疫苗的時候，需要注意時間間隔，不可以每個月連續注射疫苗，需要相隔幾個月。

乙肝疫苗需要注意的事項

（一）打乙肝疫苗的時間點

乙肝疫苗接種一共有3針。新生兒出生后、滿月、半歲這三個時間點分別接種乙肝疫苗，且一般情況下，新生兒出生后第一針乙肝疫苗的接種需在出生后24小時內完成，時間越早越好。

（二）打乙肝疫苗收費嗎？

不收費，目前國家免費給新生兒提供乙肝疫苗接種。第1針是出生后24小時內在醫院就會進行注射，第2針和第3針是在戶口所屬社區進行接種。乙肝是一種對人體健康危害比較大的傳染病，所以需要注射的疫苗進行預防，此外白喉、百日咳、破傷風等傳染病也是需要注射相關疫苗的。多數人接種疫苗之后會產生抗體，以后患病的可能性極低，部分人群可以終身免疫。

（三）患有乙肝的母親可以給孩子母乳喂養嗎？

答案是肯定的，新生兒在注射了乙肝疫苗和HBIG后，不管母親體內的HBV病毒多不多，都可以進行母乳喂養。而且母乳中有抗微生物因子（分泌型IgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、低聚糖等）、抗炎癥因子（抗氧化物、表皮生長因子、細胞保護因子等）和白細胞（中性粒細胞、吞噬細胞和淋巴細胞）等，不僅可以提供保護性物質，還可以增強寶寶的免疫力，所以大部分寶寶在出生后6個月內很少生病，說明母乳喂養孩子的免疫力較強。

（四）打乙肝疫苗有副作用嗎？

接種乙肝疫苗。可能會出現輕微的紅、腫、熱、痛的炎癥現象，但也是暫時性的，會在48～72小時內消退，不需要特別治療。少數孩子會出現一過性低熱，1～2天也會恢復，不需要特別處理。為了將接種時候不良事件的發生率降至最低，家長帶孩子接種疫苗時，一定要如實向醫生說明孩子的出生情況和健康情況，其次，疫苗的接種一定要到正規醫院或者指定單位進行。再次，接種完疫苗不能立刻離開，要在接種單位對孩子進行至少30分鐘的觀察，未見不適或不良反應方可離開，一旦發現孩子有不適或不良反應，需要及時告知接種醫生處理。

（五）寶寶從出生起到打完3針疫苗后要復查嗎

當寶寶7個月的時候要去醫院復查，看下各項檢測數據，要是數據顯示抗體比較少，則需要再次注射乙肝疫苗。孩子免疫力的建立和增強是需要從生活習慣中抓起來的，例如每天需要運動半個小時，保持充足的睡眠時間，養成良好的飲食習慣，多吃蔬菜水果，補充豐富的蛋白質，都能起到提高免疫力的作用。

（六）接種完疫苗后，孩子是否還會感染乙肝

需要在孩子出生后7個月和1歲時進行復查，如果孩子的檢測數據是HBsAg和HBV DNA陰性，或同時抗HBc陽性，或抗HBe和抗HBc陽性，即可證明孩子是沒有HBV病毒的，就不會感染乙肝了。

（七）有哪些情況出現的嬰兒不適合接種

1.有化膿性皮膚病、皮炎、嚴重濕疹的嬰兒不適合接種，需要等到康復之后才可以進行接種。

2.體溫超過37.5度，有腋下和淋巴結腫大的嬰兒不適合接種，需要檢查出病因并且治療好后再進行接種。

3.嚴重心、肝、腎疾病和活動性結核病的嬰兒不適合接種。

4.哮喘、蕁麻疹等過敏體質的嬰兒不適合接種。

5.感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況暫時不接受接種。

6.空腹饑餓時不宜接種乙肝疫苗。

只要采取有效的預防措施，絕大多數母嬰傳播是可以避免的。另外，家長在帶孩子接種乙肝疫苗和HBIG時，也要把孩子的具體身體情況講述給醫生聽，讓醫生來判斷孩子的情況能不能接種，千萬不能盲目接種。

（作者單位：資陽市第一人民醫院）