慢阻肺患者的居家護理

龍麗

慢阻肺的概念與人們所說的肺氣腫十分相似，主要癥狀為慢性、進展性的呼吸困難。慢阻肺的癥狀會在冬春兩季加重，大多數患者在活動后癥狀會更加明顯。慢阻肺尚無根治辦法，患者只能夠通過藥物治療。良好的家庭治療有助于延緩病情進展，提高患者的生活質量。那么你知道慢阻肺患者的居家護理應該怎樣做嗎？

戒煙

眾所周知，吸煙是引發肺病的元兇，自然也包括慢阻肺疾病，它不僅會引發慢阻肺，還能夠促進慢阻肺的進展。雖然這是很多人都知道的觀點，但是很多煙民也無法徹底戒掉，甚至有些患者認為這是自己的愛好，即使為此少活幾年也無所謂。等到疾病真的發展到晚期，再想戒煙卻已無法挽回，由此可以看出慢阻肺患者居家護理的第一件事就是盡早戒煙。

充分休息與適當活動

病情嚴重的慢阻肺患者需要充分休息，因此在居家護理期間家屬應協助患者取舒適的體位，以防劇烈咳嗽癥狀的發生。而重度慢阻肺患者需要采取身體前傾的體位充分休息，在此基礎上使用輔助呼吸肌緩解呼吸困難癥狀。當患者病情逐漸趨于穩定以后，家屬可以結合患者病情嚴重程度，協助其適當進行鍛煉，但要以患者身體不覺疲憊感為宜，且要保證不會加重患者的癥狀。除此之外，在患者休息期間，家屬要將室內溫度和濕度調節適宜，定期開窗通風，同時要采取保暖措施，以免患者因著涼感冒而加重病情。

藥物護理

慢性阻塞性肺疾病，無法治愈，因此患者必須要長期接受藥物治療，其目的在于減輕癥狀、延緩病情發展，建議家屬與患者共同前往醫院在專家的指導下制定長期治療方案，并遵醫囑用藥治療，在此期間不得擅自更換藥物或刪減藥量。

氧療護理

當患者出現呼吸困難和低血氧等癥狀時，則需要家屬使用家中的氧氣瓶或是氧氣袋為患者提供氧氣治療，自然就需要進行氧療護理。如果患者使用氧氣瓶，家屬則要協助患者使用鼻導管或面罩吸氧，并將氧氣流量控制在每分鐘一升至兩升之間。無論患者使用氧氣瓶還是氧氣袋，在吸氧之前家屬都應做適當的加溫和加濕操作，以免患者在呼吸急促時體內吸入干冷的氧氣，從而加重咳嗽癥狀。

呼吸功能鍛煉

慢阻肺的出現會嚴重影響患者的呼吸功能，導致患者出現呼吸障礙癥狀，所以需要家屬提高患者的呼吸頻率從而保證氧氣的吸入量。鑒于胸式呼吸會給患者帶來疲勞感，因此家屬應幫助患者進行深呼吸鍛煉、縮唇呼吸鍛煉、腹式呼吸鍛煉或膈式呼吸鍛煉，以此來緩解患者呼吸困難的癥狀。深呼吸鍛煉能夠增加患者肺部有效呼吸量，從而增加氧氣的吸入量以及二氧化碳的排出量，重要的是，長期堅持進行深呼吸鍛煉有助于改善患者肺部彈性功能，進一步改善肺功能。深呼吸鍛煉方法為：經鼻吸氣，經口呼氣，深長呼吸，每日于早晚各練習一次，每次練習時間控制在十五分鐘至二十分鐘之間即可。值得注意的是，在練習過程中應保證身心放松，不要過于緊張;縮唇呼吸鍛煉方法為將唇部收縮，形成吹口哨狀，然后緩慢的呼氣、吸氣，當患者縮唇狀態下，能夠形成一定的阻力從而增加呼氣時間，進一步增加氣道壓力，有效緩解不適癥狀;腹式呼吸鍛煉的方法為在患者腹部上方放置枕頭或書本，保證呼氣時腹部挺起，吸氣時腹部收縮，值得注意的是，這種鍛煉方式會在一定程度上增加患者的體力消耗，因此應在患者病情處于恢復期時開始訓練;膈式呼吸訓練需要患者處于平臥位或站立位下進行，患者需將兩只手放在腹部上方以及前胸處，然后使用鼻子緩慢的呼氣。

保持呼吸道順暢

當人體肺部出現疾病后，自然會引發咳嗽癥狀，從而產生痰液，因此家屬在居家護理期間應密切觀察患者痰液變化情況，一旦發現患者有痰液增多且呈黏稠狀的情況時，應督促患者多喝溫開水，從而稀釋呼吸道內的痰液。此外也可以遵醫囑采用超聲霧化吸入療法取得化痰的作用。不僅要化痰，家屬還要幫助患者有效咳痰，以此來保持呼吸道順暢，每次咳痰之前應深吸氣，然后用力咳出痰液。

心理護理

心理護理也是居家護理中不可或缺的一項內容，由于患者長期受到疾病的折磨，內心自然會形成不良情緒，這種情況會影響恢復效果。因此家屬應針對患者的心理實施心理護理，予以患者充分的關懷和陪伴，加強與患者之間的交流，使其感受到溫馨的家庭氛圍，不要向患者表達出不耐煩的情緒，以免其胡思亂想影響治療信心，必要時可以前往醫院尋求心理醫生的幫助。

對于慢阻肺患者而言，治療僅僅是一小部分，俗話說“三分治、七分養”，可見護理遠遠重于治療，因此患者在居家治療期間家屬一定要學習正確護理方法，為患者提供優質的護理干預，幫助患者早日恢復正常生活。

（作者單位：江油市第二人民醫院）