慢性心力衰竭患者接受優質護理后心功能和生活質量影響

張瓊 張亞超

摘要：目的 對慢性心力衰竭（CHF）患者采用優質護理，觀察此模式對慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的護理效果。方法 選取2019年8 月～2020年11月我院接診的CHF患者92例作為研究對象，應用隨機對照試驗將其分為干預組和常規組，常規組患者接受心內科常規護理方案，干預組患者接受優質護理，對比兩組患者的心功能評價和生活質量評價。結果 應用優質護理干預后，干預組患者的CO水平由護理前的（3.72±4.83）L/ml提升至 （4.77±0.62）L/ml ，LVEF 的平均水平由（45.72±5.02）%提升至（61.07±5.17）%，常規組此組數據也有所提升，但幅度低于干預組（p<0.05）;對比兩組患者的生活質量評價，干預組患者的生活質量顯著高于常規組患者（p<0.05）。結論 對于CHF患者采用優質護理服務有助于改善患者心功能情況，綜合提升患者的生活質量，有效改善患者的預后，有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：慢性心力衰竭;優質護理模式;心輸出量;生活質量評價;護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-102-01

心血管疾病作為全球死亡率排名第一的疾病，一直備受醫學界及研究人員的關注。而慢性心力衰竭屬于心血管疾病中常見的一種疾病，是由各種病因引起心臟的舒縮功能發生異常，心臟代償機制無法滿足機體需求時所表現出的一系列綜合癥。病理表現為心肌受損，心肌發生纖維化，心臟的泵血功能和充盈功能下降。CHF的發病群體以老年人居多，老年人身體機能衰退，活動能力減弱，血管管壁出現脂紋沉積，血管管壁變脆，容易造成患者循環系統出現異常，在病變初期，心臟還可通過增厚心肌、加快心率等代償機制維持心輸出量的穩定，隨著時間的推移，代償趨于飽和，但疾病仍在進展，最終導致失代償的出現，患者開始表現出心力衰竭的癥狀。此疾病的治療周期很長，除了按時接受治療外，患者在住院期間接受的護理質量在很大程度上決定了患者的治療效果。為了探究優質護理在CHF患者中的護理效果，我院于2019年開展了一項研究，現將研究結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院心內科門診中選取2019年8 月～2020年11月確診為CHF的患者作為研究對象，共計92例患者納入實驗，按照隨機對照的原則，設定為干預組和常規組，每組各含有患者46例，干預組中男性患者28例，女性患者18例，年齡范圍為47-75歲，平均年齡為（59.42±1.09）歲，病程為2-6年，平均病程為（2.46±0.42）年;常規組中男性患者26例，女性患者20例，年齡患者44-73歲，平均年齡為（60.38±1.39）歲，病程為1-7年，平均病程為（2.23±0.29）年。對比兩組患者的一般情況，發現對實驗結果影響結果不大。

1.2 研究方法

常規組患者接受心內科常規護理模式，根據患者的具體情況給予對癥藥物、給予患者吸氧、平喘等支持治療。注意患者體溫、心率等常規指標的監測，保證患者的睡眠質量，給予合適的飲食指導等。

干預組患者則采用優質護理服務模式，具體內容包括：①對入院患者個人情況進行詳細記錄，再依據其具體情況及病情評估制定有針對性的護理方案。②著重做好細節工作，保持病房的清潔和通風，對患者的床鋪進行預熱，耐心地與患者進行交流，獲取患者的配合。③關注患者的心理狀態，出現情緒波動時及時給予心理干預措施，保證患者狀態的穩定。④定期為患者講解CHF相關的基礎知識，樹立患者的治療信心。⑤為患者制定詳細周密的飲食計劃，增加食物中營養的種類，嚴格控制鹽和水的攝入量，減輕心臟負荷。⑥鼓勵患者進行適量的活動，根據患者的心功能等級安排對應的運動量，在患者的身體可以耐受后，漸漸增加活動量和活動強度，循序漸進地改善患者的心肺功能。⑦在患者出院后，為患者強調出院后的注意事項，若患者發現夜晚有呼吸不暢、嗜睡等情況，及時來醫院進行進一步檢查。

1.3觀測指標

①患者心功能指標：觀察兩組患者心輸出量（CO）的水平、左心室射血分數（LVEF）的水平。②生活質量評價：為參與研究的患者發放生活質量調查表，患者根據表內的評價指標對自身生活狀態和心理狀態進行客觀評估。

2 結果

2.1兩組患者心功能指標

對比兩組患者護理前后的心功能評價，干預組與常規組患者在治療后心功能都有所恢復，而采用優質護理模式的干預組，其患者的心功能恢復效果更佳（P<0.05）具體見表1。

2.2生活質量評價

收集兩組患者的生活狀態評價，發現干預組患者的兩組生活質量指標的平均分數均優于常規組患者，具體結果見表2。

3 討論

慢性心力衰竭的發病機制復雜，合并的并發癥多，治療周期較長，效果較為有限，總體來說，患者的預后較差，且由于患病人群以中老人為主，由于受身體機能的衰退及疾病的影響，患者無法完成日常的活動，嚴重影響患者的正常生活節奏，也會加重患者病情。而臨床上對于CHF的治療多以控制患者癥狀、延緩病情進展為主。本研究發現優質護理無論是從心功能的提高還是生活質量的改善都有較為顯著的作用。與常規治療方法相比，優質護理在CHF的優勢格外明顯。

綜上所述，采用優質護理可以明顯促進CHF患者心功能的恢復，有效延緩病情的進展，值得各醫院心內科借鑒應用。

參考文獻：

[1]黃希，汪艷麗，張錦佳.60例慢性心力衰竭患者的護理干預及生活質量評價[J].西部醫學，2014，26（1）：105—107.

作者簡介：張瓊（1986-06-），女，漢族，本科，云南昭通人，主管護師，研究方向：心力衰竭病人的護理。

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