會理：醫(yī)療保險退費進度“提速”系統(tǒng)治理成效顯著

李翱伶

2021年11月9日，涼山州會理市城北街道紀工委一行到玉龍村六組入戶抽查了解2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險退費情況。

“您好，請問是新安鄉(xiāng)馬鞍橋村的鐘大哥嗎？這里是市紀委監(jiān)委，請問您近期是否收到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退費？”

“收到了，退的280元已經打在我卡上，我也按70元的標準重新繳費了。”

近日，涼山州會理市紀委監(jiān)委工作人員對照《會理市醫(yī)療保障服務中心城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退費完成情況明細表》，對2021年市醫(yī)療保障服務中心城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退費完成進度進行隨機抽查。

為何會出現(xiàn)上述的一幕，事情還得從今年開展的重點行業(yè)領域系統(tǒng)治理說起。

今年以來，會理市聚焦工程招投標、建筑企業(yè)資質審批、醫(yī)療衛(wèi)生、人防系統(tǒng)、就業(yè)培訓、經信系統(tǒng)項目資金管理等方面突出問題，開展重點行業(yè)領域系統(tǒng)治理。為確保系統(tǒng)治理抓深抓細抓出成效，市紀委監(jiān)委在采取一月一通報、一季一調度等方式，著力壓緊壓實相關部門主體責任的同時，還組建了6個工作專班，全覆蓋到20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕場集會、開壩壩會等人員相對集中時間開展“接訪”，廣泛收集有關系統(tǒng)治理方面的問題及相關意見建議。

“我是一名帶病返鄉(xiāng)的退役軍人，聽說特殊群體城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費減免政策出臺后，我們的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就只用繳納70元了，可是現(xiàn)在仍是按280元上繳的，我想問問是怎么回事？”日前，市紀委監(jiān)委“流動接訪站”在黎溪鎮(zhèn)開展接訪時，一位帶病返鄉(xiāng)的退役軍人向市紀委常委王麗反映道。

“老鄉(xiāng)，你別著急，你反映的問題我們已經如實記錄，請留下聯(lián)系方式，我們將問題核實清楚后，第一時間給你答復。”王麗邊將問題詳細記錄邊說道。

隨后，市紀委監(jiān)委立即與市醫(yī)療保障局取得聯(lián)系，詢問有關特殊群體城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費減免政策及落實情況。據(jù)了解，按照《關于繳納2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的通告》規(guī)定，涼山州對城鄉(xiāng)居民最低保障對象、重度殘疾人、重點優(yōu)撫對象等人群的醫(yī)療保險費個人繳費部分按照210元實行定額補助，個人繳納的70元由稅務部門征收。而反映問題的群眾確實屬于這類人群，但是他為何還是全額繳費呢？

原來，由于對減免政策宣傳不到位，導致該群眾在繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費時不知道相關政策，直接通過手機微信就繳納了280元，后來才聽說有相關減免政策，隨即到接訪點詢問情況。

“我委在開展重點行業(yè)領域系統(tǒng)治理時，收到群眾反映關于特殊群體城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費減免政策落實不到位的問題……請你單位立即開展自查……”弄清事情原委后，市紀委監(jiān)委向市醫(yī)療保障局派送《督辦通知單》。

“確實由于政策宣傳不到位，有部分群眾多繳了醫(yī)保費，我們也針對具體情況在積極開展醫(yī)療保險退費工作，但是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對群眾的信息掌握不全影響了退費進度，我們一定積極整改……”接到市紀委監(jiān)委的《督辦通知單》后，市醫(yī)療保障局負責人表態(tài)將堅決抓實問題整改。

隨后，市醫(yī)療保障局結合系統(tǒng)治理工作，在持續(xù)開展清退工作的基礎上，再次對全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳納情況進行摸排，加強醫(yī)保政策方面的宣傳，同時跟蹤各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療保險退費進度，確保退費工作落實落細。截至目前，全市共完成1454人的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險退費，其中死亡退費102人，重復參保退費99人，經辦錯誤退費1253人，涉及資金達34萬余元。

據(jù)了解，為扎實推進系統(tǒng)治理，市紀委監(jiān)委組織了專門的督導組，對各單位系統(tǒng)治理工作開展情況進行經常性監(jiān)督檢查，對系統(tǒng)治理工作不重視、推進緩慢、治理成效不明顯的單位進行督促提醒談話。從發(fā)現(xiàn)問題、整改問題到“回頭看”整改情況，市紀委監(jiān)委全程跟進，形成閉環(huán)監(jiān)督，以實實在在的工作推動行業(yè)領域突出問題整改。

目前，全市共發(fā)現(xiàn)重點行業(yè)領域突出問題14個，收集相關問題線索8件，給予黨紀政務處分4人，組織處理2人，1人主動說清問題。市紀委監(jiān)委針對系統(tǒng)治理中暴露出的突出問題，督促推動相關部門建章立制10個，政風行風得到有效轉變，群眾滿意度進一步提高。