推進醫療領域治理，涵養風清氣正行業生態

曾勛 周洋

“我是患者的家屬，由于不識字，剛剛想請醫院工作人員幫忙填寫外傷申請單，卻說要收費10元，這也太不像話了！”近日，在四川省岳池縣人民醫院門診大廳開展的“人民閱卷·廣安行動”領導服務日群眾大接訪活動中，一名患者家屬急匆匆來到接訪“攤位”前，向正在接訪的該院黨委副書記、紀委書記黃晶反映自己遇到的問題。

“大爺，你別急，慢慢說，這件事情我們馬上調查，一定給你一個滿意的答復。”黃晶在詳細詢問事情經過后，一邊讓工作人員幫助大爺填報申請單，一邊派人前往了解情況。

據了解，收費代填人系一正在填報外傷申請單的患者家屬，由于有患者請其幫忙代填，遂收取了10元手續費。

在弄清楚事情的原委后，黃晶向患者家屬做了詳細的解釋，并表示醫院將立即進行整改，為患者提供方便快捷的服務，解決聯系服務群眾“最后一公里”的問題。最終，患者家屬對醫院的處理結果表示滿意。

自“人民閱卷·廣安行動”開展以來，廣安市衛生健康委在省衛生健康委的指導下，在廣安市紀委監委的統一部署下，不僅解決群眾看病難的小事，還繼續鞏固“大處方、泛耗材”系統治理成效，瞄準不合理醫療檢查持續開展行業領域突出問題系統治理。

在治理目標上，明確了“一降三升”的目標，即醫療“三監管”不合理線索同比下降、臨床路徑完成率提高、檢驗檢查互認醫療機構同比增加、患者滿意度持續上升。

據廣安市衛健委相關人士介紹，治理重點明確了“6+7”，即以黨建領導、欺詐騙保、藥品采購、醫療亂象、醫療服務、公共衛生等六個方面為重要任務，以治理違法違規檢查、超適應證檢查、違規重復檢查、不合理組合檢查、違反知情同意檢查、違規配置大型醫用設備、誘導過度檢查的指標和績效分配方式這七個方面為抓手。

廣安本次系統治理共分全面宣傳動員、深入摸排線索、集中督查整治、深入源頭防控四個階段進行，在宣傳動員階段先后發布了治理公告、開展了“百姓話醫療，群眾說短板”意見征集、重溫從醫誓言等主題活動，建立了監測、點評、通報、公示四項制度。在線索摸排階段，先后開展了省外專家飛行檢查、“三醫監管”平臺線索核查等系列行動。

“下一步，我們將持續保持高壓態勢，以鐵的紀律、鐵的措施，扎實推進系統治理走深走實。”廣安市衛健委主任張艷萍說，“我們將加強問題線索摸排，不護短、不遮丑，對不能處理的問題線索，向市紀委監委駐市衛健委紀檢監察組做好線索移交，做到查處一例，震懾一片。”

為規范藥品采購行為，切實減輕患者用藥負擔，廣安市衛健委在總結華鎣市醫療藥品采購改革試點經驗的基礎上，在全市學習推廣華鎣市醫療藥品采購改革試點做法。

華鎣市人民醫院作為試點醫院，在斬斷藥品采購利益鏈條、在改進采購人員制度等方面進行探索。“我們成立醫院藥品采購工作機制，具體負責藥品采購。設立采購專員，將藥劑科科長負責制轉變為全員參與模式，并實行采購人員定期輪崗制度。”張艷萍介紹說，與此同時，在該院建立藥品供應商管理制度，通過定期比選、競爭性談判等方式確定藥品供應商，對重點監控、量大價高的藥品，縮短更換時間。

岳池縣中醫醫院則在縣紀委監委的指導下，建立《醫藥代表接待管理制度》，這是深入推進醫療衛生領域“大處方、泛耗材”治理的一個折射。據悉，“4+2+1”重點行業領域突出問題系統治理開展以來，岳池縣中醫醫院深入自查自糾找準問題，細致研究“對癥”有力舉措，凝練經驗建立制度“過濾器”，抓細抓常祛除醫藥處方耗材雜質。

“從今年6月開始，按照中央、省里和市里的安排部署，經過市、縣（市、區）兩級衛生健康部門共同努力，發現并查處了一批突出問題，行業風氣有所轉變，制度建設取得進展，醫務人員合理用藥、廉潔行醫、服務為民的職業操守得以提升，行業政風行風進一步轉變，風清氣正的行業政治生態得到涵養。”市紀委駐衛健委紀檢監察組組長楊旭介紹說，今年廣安全市門診、住院患者次均費用同比下降了9.5%、0.76%，降幅均位居全省前三位，住院患者平均住院日為全省最低。