MRI 診斷膝半月板和關節軟骨損傷的臨床價值

王俊平

人體中膝關節是一個非常重要的組織器官,其中主要由關節、骨、半月板以及肌腱組成,膝關節在人體中的下肢關節活動中非常重要,對人體的下肢平衡具有較大的影響。然而由于劇烈運動、外界撞擊等原因很容易造成膝關節受到損傷［1］。其中膝關節損傷最為常見的兩種疾病類型就是膝半月板以及關節軟骨損傷。患者在發生膝半月板以及關節軟骨損傷以后,會產生腫脹以及疼痛等臨床癥狀,膝半月板以及關節軟骨損傷嚴重的患者還會產生畸形的現象,這不僅對患者的身體健康造成影響,嚴重的影響患者的日常生活,同時也對患者的心理健康造成了很大的損害。隨著我國社會經濟的不斷發展,我國的交通運輸也發展得越來越好,導致臨床中發生膝半月板損傷以及關節軟骨損傷的患者越來越多,對患者進行及時的治療也非常重要。其中正確的診斷為患者的后續治療提供了有效的依據,能夠讓患者及時進行治療,有效降低對患者身心健康造成的相關影響［2］。為了探討MRI 技術在膝半月板和關節軟骨損傷中的臨床價值,本文通過對患者使用不同的技術來進行相應的診斷,具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2019 年3 月～2020 年3 月收治的150 例膝半月板損傷和關節軟骨損傷患者進行回顧性分析。男94 例,女56 例；年齡20～74 歲,平均年齡(48.25±2.64)歲；患者在接受治療時,均表現出疼痛、腫脹以及膝關節僵硬的癥狀；其中膝半月板損傷75 例,Ⅰ期23 例,Ⅱ期34 例,Ⅲ期18 例；關節軟骨損傷75 例,Ⅰ期18 例,Ⅱ期36 例,Ⅲ期21 例。納入標準：所有患者表現為膝關節疼痛、腫脹的臨床癥狀。排除標準：危重患者；懷孕3 個月以內的患者；帶有心臟起搏器的患者；患有肝、腎功能嚴重損害的患者；對碘對比劑過敏的患者；患有重癥甲狀腺疾病的患者。

1.2 方法 為所有患者均進行CT 診斷以及MRI 診斷,在進行CT 診斷時,讓患者平躺于檢查床上,對CT機設定好相應的參數之后,將掃描儀器對患者的整個膝關節周圍的軟組織進行掃描,具體為將掃描儀器在患者的股骨踝到股骨踝下進行掃描。為患者進行MRI診斷時,患者采取仰臥位平躺于檢查床上,檢查人員設定好相應的參數之后,讓患者的足先進,其中檢查人員確保患者的雙下肢處于伸直的狀態,同時膝關節外翻15°左右。對患者進行冠狀面加以矢狀面的掃描。

1.3 觀察指標 比較兩種診斷技術對膝半月板損傷及關節軟骨損傷的診斷準確率以及疾病分型診斷準確率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種診斷技術對于膝半月板及關節軟骨損傷的診斷準確率比較 CT 技術診斷膝半月板損傷準確56 例,診斷準確率為74.67%,MRI 技術診斷膝半月板損傷準確73 例,診斷準確率為97.33%；MRI 技術對膝半月板損傷的診斷準確率高于CT 技術,差異有統計學意義(χ2=16.002,P=0.000＜0.05)。CT 技術診斷關節軟骨損傷準確54 例,診斷準確率為72.00%,MRI 技術診斷關節軟骨損傷準確71 例,診斷準確率為94.67%；MRI 技術對關節軟骨損傷的診斷準確率高于CT 技術,差異有統計學意義(χ2=13.872,P=0.000＜0.05)。

2.2 兩種診斷技術對于膝半月板及關節軟骨損傷分型的診斷準確率 MRI 技術對膝半月板損傷Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的診斷準確率分別為95.65%、97.06%、100.00%,高于CT 技術的73.91%、79.41%、66.67%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。MRI 技術對關節軟骨損傷Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的診斷準確率分別為94.44%、94.44%、95.24%,高于CT 技術的61.11%、77.78%、71.43%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩種診斷技術對膝半月板損傷分型的診斷準確率［n(%)］

表2 兩種診斷技術對關節軟骨損傷分型的診斷準確率［n(%)］

3 討論

膝關節是人體中非常重要的一個部位,其中組成膝關節的部分就有膝半月板以及關節軟骨。這兩個部分能夠吸收震蕩、減少摩擦,且具有一定的緩沖作用,因此這兩個部分能夠對人體的膝關節起到良好的穩定作用,能夠支撐人體中膝蓋的相關正常活動［3］。然而,若人體的膝半月板以及關節軟骨受到外界的沖擊以及人體的過度勞累等則會對其造成相應的損傷。患者會表現出腫脹、疼痛以及畸形的臨床癥狀,嚴重的影響了患者的日常生活,同時畸形的相關癥狀還有可能讓患者產生自卑的心理,對患者的心理健康造成傷害［4］。若患者在患病以后沒有進行及時的治療,患者的疾病還會不斷發展,還容易引起患者關節積液以及關節炎等相關并發癥,這會對患者造成更大的損害,同時治療難度也會不斷增大,對患者的疾病治療造成了阻礙。因此及時的治療對于膝半月板以及關節軟骨損傷患者來說具有非常重要的意義。其中及時以及準確的診斷也非常重要,這能夠促使患者盡快進行治療,有效緩解疾病發展的現象,同時還能夠有效緩解患者的臨床癥狀,促進患者的疾病康復［5］。

臨床中可以利用CT 技術來為膝半月板損傷以及關節軟骨損傷患者進行相應的診斷,由于這種診斷技術比較方便,并且具有一定的診斷價值,作用比較廣泛。臨床中CT 檢查是一種比較先進的檢查技術,CT 檢查一般包括三種類型,分別是平掃CT 檢查、增強CT 掃描檢查以及腦池造影檢查［6］。其中為患者進行CT 檢查診斷的原理是通過對患者的患病部位進行X 線掃描,將其中的X 線進行轉變,然后再進行相應的轉換,最后將所獲得的數字傳輸到相應的計算機中進行處理,最后觀察所獲得的數據,并對患者的患病部位進行診斷。在為膝半月板以及關節軟骨損傷患者進行相應的診斷時,由于患者膝關節中的膝半月板的厚度比較薄,同時膝半月板與周圍的組織距離比較近,半月板以及關節軟骨都是患者膝關節中的薄層軟骨,進行CT 診斷時不能夠很好的將半月板、關節軟骨與其他組織進行有效的區分,因此會對診斷結果產生一定的影響,從而降低診斷的準確率［7］。

隨著醫療科技的不斷發展,臨床中可以利用MRI技術來為膝半月板以及關節軟骨損傷患者進行相應的診斷。MRI 診斷技術的原理是對患者進行相應的射頻脈沖,這會對人體中的相關氫質子進行激勵,之后通過這種現象能夠產生相應的磁共振現象,通過相應的處理能夠成像,檢查人員能夠清晰的觀察到患者患病部位的相關圖像,以利于檢察人員對其進行相應的診斷。相對于CT 診斷技術來說,MRI 診斷技術不僅可以有效觀察到患者的患病情況,具有較高的疾病診斷準確率,同時這種診斷技術不會對人體產生損傷,因此具有無創性的優點。此外,由于MRI 技術診斷能夠斷層成像,同時具有較高的分辨率,對患者的患病部位能夠進行多角度以及多個方位的觀察,因此這種診斷技術還能夠對患者的疾病進行相應的分型,這樣有利于醫生根據患者的疾病狀況進行治療方式的確定,能夠促進患者的身體恢復［8］。在本次研究中,利用MRI 技術診斷膝半月板損傷以及關節軟骨損傷的準確率高于CT技術,差異具有統計學意義(P＜0.05)。同時MRI 診斷技術還能夠對膝半月板以及關節軟骨損傷疾病進行有效的分型,因此這種診斷技術的疾病分型準確率也比較高。

綜上所述,在為膝半月板和關節軟骨損傷患者進行診斷時,利用MRI 診斷技術具有較好的診斷價值,具有較高的疾病診斷準確率,同時具有較高的疾病分型診斷準確率,這種診斷技術可以在臨床中大范圍推廣。