子宮腫瘤患者行子宮全切除術全過程心理護理方法

孫鶴倩

【摘 要】目的：子宮腫瘤全切除術患者心理特征展開調查，通過心理護理提高患者參與治療的依從性。方法：從我院病例庫抽取2018年1月-2019年1月接受全切除術及治療的患者資料，詳細觀察40例患者心理狀態及特征;本次采用焦慮自評量表（SAS）測評40例手術期患者護理前后的心理情況。結果：測評結果顯示，40例患者均有不同程度的心理異常癥狀，包括：焦慮、害怕、驚恐、睡眠障礙等，接近手術期患者更容易出現焦慮、抑郁等癥狀，這與病況嚴重程度存在直接關聯。結論：心理護理可有效緩解手術期患者的不良情緒，進一步提高了參與治療的依從性，需積極開展心理護理工作。

【關鍵詞】子宮腫瘤;全切除術;SAS測評;心理護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--02

子宮腫瘤患者采用全切除術治療是臨床常見方式，手術前期需結合超聲檢查結果綜合評估，確定患者符合手術標準。同時，手術全過程實施心理護理是不可缺少的，有助于提高術后康復與預后效果，幫助女性患者建立康復信心。本次結合我院2018年1月-2019年1月期間，收錄的40例子宮腫瘤患者資料，對其心理特征及全切除術期間的心理護理展開研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院病例庫抽取2018年1月-2019年1月接受全切除術治療的患者資料，詳細觀察40例患者心理狀態及特征;40例手術期患者均采用子宮全切除術進行治療，對其臨床心理狀態進行回顧性分析。40例年齡范圍35-60歲，平均年齡52±2.5歲。問診調查，患者以子宮出血、腹部包塊、壓迫、疼痛、白帶增多、貧血、紅細胞增多等為主要癥狀。

1.2 方法

1.2.1 手術：癥狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。

1.2.2 評分：本次采用焦慮自評量表（SAS）測評40例手術期患者護理前后的心理情況;通過SAS標準評分結果。SAS標準：SAS標準分的分界值為50分，其中，輕度焦慮（50-59分），中度焦慮（60-69分），重度焦慮（>70分）。

2 結果

測評結果顯示，40例患者均有不同程度的心理異常癥狀，包括：焦慮、害怕、驚恐、發瘋感、睡眠障礙（如表1）等，越接近手術階段，手術期患者更容易出現焦慮、抑郁等癥狀，這與病況嚴重程度存在直接關聯。經過護理引導，患者心理癥狀得到有效控制，能積極配合全切除術及治療工作。

3 討論

3.1 心理護理作用

子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡）。心理護理是圍繞患者心理狀態試試的護理方法，主要針對臨床心理異常患者提供康復指導，緩解異常的心理情緒。初始階段，子宮腫瘤患者普遍心理活動尚處于正常狀態;中期階段，患者心理開始存在異常活動，顯現出不良情緒;接近手術，患者心理異常十分明顯，有強烈的恐、害怕、憂郁、睡眠障礙等情況，此時通過心理護理需要重視患者心理活動，結合不良情緒采取針對性護理。

3.2 心理護理方法

3.2.1 術前護理：子宮全切除術之前，結合患者病況選擇具體的手術方式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。癥狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

3.2.2 術中護理：采取主動熱情，溫暖同情的語言和行為使患者消除緊張的心情，同時動員患者親屬多給患者體諒和尊重，在精神上給予鼓勵和支持，使患者心情愉快，體驗到家庭的溫暖，增強了信心;還向患者宣傳子宮肌瘤手術后完全能像正常人一樣過性生活，同樣可以在婚姻家庭中得到幸福，消除患者心理上存在的自卑感，積極配合治療。本次40例研究說明，心理疏導、健康教育、知識宣傳、家屬合作等可顯著改善手術期患者心理測試指標，提高其參與全切除術或手術治療的依從性。作為護士，需不斷學習先進護理理論，學會靈活應用量表工具優化護理模式，提供切實可行的心理呵護方案。

3.2.3 術后護理：注重服務態度，婉轉地做好心理護理，手術前、中、后的護理直接關系到手術的效果和機體的恢復，多數患者手術后的第一句話就是問肌瘤是惡性還是良性，對此類病人，護士說話時要注意態度和藹，耐心親切地告訴她“手術已結束，效果很好”、“不是惡性，不會有什么后遺癥”等，從而消除患者的憂慮悲觀心理。本次40例患者對心理護理滿意度較高，僅3例患者因術前溝通、個人認知等問題提出異議，經溝通調整后對護理工作表示滿意。通過SAS標準評分結果，根據不同治療方案患者提供個性化護理方案，增強患者參與治療的信心，緩解異常心理對臨床康復帶來的不利影響。經過護理引導，患者心理癥狀得到有效控制，能積極配合全切除術治療工作。

結論

總之，對子宮腫瘤患者來說，心理健康是影響其或手術療效的關鍵因素。結合SAS量表展開心理測試可掌握具體的心理狀態，為患者提供針對性護理方案，緩解病痛造成的心理障礙。根據不同治療方案患者提供個性化護理方案，增強患者參與治療的信心，緩解異常心理對臨床康復帶來的不利影響。本次40例患者，根據病人心理健康狀況，每1例病人安排1名專項護理人員，結合訪談調查結果，分析心理護理成效，以及影響護理質量的相關因素，向護理管理工作提出可行性指導依據。

參考文獻

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