關于需要做胃鏡的那些情況，你清楚多少

文 翟慶君 （四川省人民醫院金牛醫院消化內分泌科）

胃鏡是什么呢？胃鏡可是臨床醫生的好幫手，其檢查是使用一根直徑長約在一公分左右的細長導光纖維管子進行檢查，這個管子前端有內視鏡這是為了觀察患者內部情況。將胃鏡從患者的口中進入到達食管、胃部、十二指腸部，借著光源器發出的光線可通過導光纖維降光纖逆轉來方便醫生觀察患者消化道上各個部位的情況，來判斷患者消化道部位是否存在異常。而胃鏡上有一個夾子是對懷疑病變部位取標本時使用的。整個胃鏡檢查需要維持十分鐘左右的時間，如果有特殊情況需要做切片檢查那么時間將會延長至少20分鐘左右。

在何種情況下需要進行胃鏡檢查呢？一般分為以下幾種情況。

有明顯的上消化道癥狀，需要進行胃鏡檢查明確疾病情況

比如存在有嘔血的病人，所嘔吐出來的血顏色呈鮮紅或者是暗紅色；有出現黑色的大便呈現出柏油狀，可能提示患者存在胃潰瘍，這時候需要使用胃鏡檢查明確出血點，及時地進行治療。在患者進食時感覺吞咽困難或者出現阻塞感時，可能提示患者食管部位或時胃部入口被異物堵塞了。一般來說在臨床中此種情況較為嚴重，千萬不可大意，在生活中不小心將戒指、扣子、硬幣等異物吞食進去可通過胃鏡檢查明確異物位置，也可將異物取出避免了患者受手術之苦。尤其是對于不小心吞咽了尖銳的物品比如常見的魚刺，不可強行吞咽，這樣可能會使食管穿孔，造成大出血，因此，需要及時到醫院進行正確的處理，使用胃鏡檢查就可輕松地將異物取出。胃部或十二指腸息肉者，息肉有一定的癌變機率，此類病人最好可使用胃鏡進行治療，無需做手術，創傷較小。以往有做過胃部手術的患者，比如胃切除、部分切除者，需要定期地進行檢查，避免癌細胞擴散尤其是手術時間較久者，胃鏡檢查更是必不可少。確診存在萎縮性胃炎者，除了有效的治療外，需要進行定期胃鏡檢查隨訪，可有效發現早期病變，及時進行治療。已診斷存在胃潰瘍患者，可通過胃鏡檢查明確地了解潰瘍部位情況，在經過有效的治療之后也需要使用胃鏡檢查來明確治療效果，以此對治療藥物進行調整，這樣有助于患者恢復。

存在消化道癥狀，且治療之后效果不佳反復發作的時候需要進行胃鏡檢查

現代生活節奏快，各方面壓力大，功能性消化不良、胃食管反流、胃潰瘍等各種胃部疾病的發病率也是呈明顯上升趨勢。腹痛、反酸、惡心、噯氣、腹脹等是胃病的非特異性癥狀，導致胃部疾病的因素較多，嚴重患者需要進行藥物調理，病情較輕者通過改善生活習慣可有效改善病情。但如果出現治療后癥狀反復、治療效果不明顯者需要考慮是否存在其他器質性疾病，這時候需要使用胃鏡檢查進行排除。在這里需要提醒大家一點，在身體出現某些“警報”時，如不明原因的體重減輕、食欲下降、上腹部包塊等，都需要引起重視，這通常是胃病的先兆。盡早完善胃鏡檢查，以便早期發現不良病變。

胃癌篩查以及相關檢查、復查

在我國胃癌發病率高，死亡數也占全世界的50%左右，在40歲后胃癌的發病率胃逐漸上升趨勢。但在胃癌早期及時診斷，可通過胃鏡進行治療且治療效果好，在5年內的生存率高達90%以上，而在胃癌進展期生5年生存率僅30%左右。腫瘤對于不僅會給患者帶來心理壓力和負擔，對患者整個家庭也是巨大的傷害。大多數癌癥早期并沒有“報警”癥狀，因此定期體檢尤為重要。在我國根據胃癌早期篩查/內鏡診治意見提出對于40歲以上人群雖未出現早期癥狀但也可進行胃癌篩查，胃鏡可作為首選篩查手段。對于既往就存在有胃息肉、慢性胃炎、胃潰瘍等消化道疾病的患者更是可定期進行胃鏡檢查，可有效避免病情進展。

綜上所述，如果身體出現了明確的癥狀提示存在有消化道疾病、消化道癥狀反反復復發作、經治療后效果不佳、需要進行胃癌防治篩查、疾病相關復查等情況均可用到胃鏡檢查。生病了就不能忌諱去醫院，但也需要注意的是并不是有任何的風吹草動就去醫院進行胃鏡檢查，具體情況需要根據醫生來決定。胃鏡檢查是有效診治消化系統疾病的“好幫手”，需要合理利用，讓它為我們的身體健康保駕護航。