藥師在藥房藥事管理工作中的作用研究

文/李韻

我國目前對醫(yī)療體制改革力度逐漸增加，藥品種類開始慢慢多樣化，很多藥品存在名稱、外觀等類似之處，使得臨床用藥安全問題需要不斷加強(qiáng)[1]。藥劑科主要負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院的藥品供應(yīng)，藥品管理質(zhì)量直接影響整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平，臨床需要及時(shí)保證藥品的管理[2]。藥房是醫(yī)院重要的服務(wù)體系，為確保患者安全用藥，在對藥品進(jìn)行調(diào)劑時(shí)，需要重視對高危藥品的管理，及時(shí)認(rèn)識(shí)到高危藥品的危害。近幾年醫(yī)院醫(yī)患糾紛發(fā)生率的不斷上升，進(jìn)一步凸顯藥劑科的重要性[3]。藥師主要負(fù)責(zé)藥物知識(shí)與藥事服務(wù)，能夠最大程度保證患者用藥安全與合理性，本文通過將藥房藥事管理進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月-2020年6月我院藥師作為研究對象，其中2019年6月-2019年12月期間未實(shí)施相關(guān)管理工作，自2020年1月開始實(shí)施藥房藥事管理工作。并在改進(jìn)前后均選擇我院250例患者及處方進(jìn)行研究，其中實(shí)施前：女性126例，男性124例，年齡為0-75歲之間，平均年齡為（51.52±5.32）歲；實(shí)施后：女性122例，男性128例，年齡為0-75歲之間，平均年齡為（53.54±5.43）歲。兩組患者一般資料之間，無差異，P＞0.05，可進(jìn)行研究。

1.2 方法

實(shí)施前常規(guī)進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，并對藥師進(jìn)行專業(yè)技能考核培訓(xùn)進(jìn)入工作崗位，需要熟悉藥房藥事管理工作，明確工作內(nèi)容，確保藥事管理正常運(yùn)行。

實(shí)施后采取藥房藥事管理工作：（1）藥師需要通過相關(guān)技能考核，并由資深藥師講述管理制度與工作流程，講解管理的重要性，加強(qiáng)責(zé)任心，定期對藥師進(jìn)行培訓(xùn)，并講解不同藥品的配伍禁忌，藥物之間的相互作用與使用方法，不同藥物在不同患者中的個(gè)體差異，提高藥師專業(yè)能力，減少不良事件發(fā)生。（2）對藥師進(jìn)行綜合能力考核，帶教需要確定其能夠獨(dú)當(dāng)一面后，正式開始工作，并完善管理制度。作為管理執(zhí)行者與監(jiān)督者，需要加強(qiáng)自身職業(yè)道德，將管理制度落實(shí)。同時(shí)在管理期間設(shè)立一定的獎(jiǎng)懲制度，在藥事管理上對藥物質(zhì)量進(jìn)行控制，藥事教育上進(jìn)行培訓(xùn)，包括相關(guān)思想政治教育，加強(qiáng)制度管理以及紀(jì)律意識(shí)，規(guī)范日常工作，有效優(yōu)化管理工作。（3）建立監(jiān)督小組，定期對藥師專業(yè)能力進(jìn)行定期考核。并根據(jù)藥師的薄弱知識(shí)點(diǎn)與技能，促進(jìn)專業(yè)知識(shí)的提高。監(jiān)督小組需要定期進(jìn)行查崗，檢查工作情況，并對藥房管理進(jìn)行評(píng)估，尋找相關(guān)不足，針對性地完善藥房藥事管理流程，提高管理工作質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

藥事管理工作質(zhì)量：采用我院績效考核表進(jìn)行考核，由科室監(jiān)督人員調(diào)查評(píng)估，該考核表包含藥品入庫及儲(chǔ)存、藥品調(diào)配、藥品盤點(diǎn)以及日常管理4個(gè)方面，滿分為100分，得分越高管理工作質(zhì)量越高[4]。

記錄實(shí)施前后不良事件與投訴發(fā)生率，總發(fā)生率=（發(fā)錯(cuò)藥物+藥品損壞+藥品過期+藥品濫用）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后管理工作質(zhì)量、服務(wù)滿意度

實(shí)施后管理工作質(zhì)量、服務(wù)滿意度高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 實(shí)施前后管理工作質(zhì)量、服務(wù)滿意度(n=250，±s，分)

表1 實(shí)施前后管理工作質(zhì)量、服務(wù)滿意度(n=250，±s，分)

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2.2 實(shí)施前后不良事件與投訴發(fā)生率

實(shí)施后不良事件1.20%低于實(shí)施前8.40%，實(shí)施后投訴率1.60%低于實(shí)施前10.40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 實(shí)施前后不良事件與投訴發(fā)生率[n=250，n(%)]

3 討論

在醫(yī)院日常診療活動(dòng)開展的過程中，藥劑科能夠?yàn)槠涮峁┲匾陌踩|(zhì)量保證。最近幾年醫(yī)院醫(yī)患糾紛發(fā)生率的不斷上升，進(jìn)一步凸顯藥劑科的重要性，究其原因與多種因素有關(guān)，主要為我國藥學(xué)發(fā)展起步較晚，成熟度欠佳，缺乏相關(guān)行之有效的配套的法律法規(guī)[5]。醫(yī)院的整個(gè)大環(huán)境對臨床藥師仍然存在一定的抵觸傾向，藥學(xué)人才不足，藥劑科安全質(zhì)量管理滯后，藥品不良事件頻發(fā)，存在威脅患者身心健康的重要潛在因素，因此為使患者能夠得到更加有效、合理的治療，必須加強(qiáng)藥劑的安全質(zhì)量管理[6]。

然而由于我國發(fā)展臨床藥學(xué)的歷史不是很長，目前還不是很成熟，加上臨床藥學(xué)對臨床指導(dǎo)不足，醫(yī)院藥劑科仍存在嚴(yán)重的安全隱患，威脅患者的用藥安全，為保證醫(yī)院藥劑科各項(xiàng)工作質(zhì)量，在藥劑科管理的過程中有必要的藥事管理工作[7]。本文通過將藥房藥事管理納入研究，結(jié)果顯示：實(shí)施后管理工作質(zhì)量、服務(wù)滿意度高于實(shí)施前，實(shí)施后不良事件1.20%低于實(shí)施前8.40%，實(shí)施后投訴率1.60%低于實(shí)施前10.40%，P＜0.05。傳統(tǒng)藥房管理模式整體較為機(jī)械化，簡單核對后便給予發(fā)放，會(huì)造成用藥風(fēng)險(xiǎn)，增加用藥不良事件的發(fā)生。通過分析藥房存在的問題，并針對性的采取一定措施，能夠合理對藥品進(jìn)行區(qū)域劃分，減少藥物搜尋時(shí)間，避免出現(xiàn)差錯(cuò)的情況[8]。為了確保醫(yī)院用藥安全，需要不斷進(jìn)行規(guī)范化、科學(xué)化的技術(shù)更新，根據(jù)實(shí)際問題，提出對應(yīng)的對策，并逐漸達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化管理，能夠保證藥品安全管理，在醫(yī)院中不斷培養(yǎng)優(yōu)秀人才，優(yōu)化管理制度，提升管理水平，重視管理工作[9]。通過提高自我認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到工作的重要性，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，建立良好的工作環(huán)境，定期組織學(xué)習(xí)，并接受能力培訓(xùn)，達(dá)到良好的人力資源教育學(xué)習(xí)[10-11]。不斷完善藥房藥事管理制度，加強(qiáng)對藥事管理工作的監(jiān)督，加大對藥師及時(shí)的培訓(xùn)與考核，提高藥師自身能力，使其利用自身專業(yè)知識(shí)與技術(shù)，減少工作期間的不良事件發(fā)生，促進(jìn)藥事管理工作質(zhì)量提高[12]。研究結(jié)果顯示，經(jīng)過不同時(shí)期的藥事管理后，發(fā)現(xiàn)實(shí)施后管理工作質(zhì)量與藥學(xué)服務(wù)滿意度評(píng)分均超過實(shí)施前，不良事件發(fā)生率明顯降低。

綜上所述，藥師在藥房藥事管理工作中起到重要作用，實(shí)施良好的藥事管理工作，能夠降低投訴率與不良事件，整體工作質(zhì)量有效提升，值得應(yīng)用。