藥師在藥房藥事管理工作中的作用研究

文/李韻

我國目前對醫療體制改革力度逐漸增加，藥品種類開始慢慢多樣化，很多藥品存在名稱、外觀等類似之處，使得臨床用藥安全問題需要不斷加強[1]。藥劑科主要負責整個醫院的藥品供應，藥品管理質量直接影響整個醫院的醫療水平，臨床需要及時保證藥品的管理[2]。藥房是醫院重要的服務體系，為確保患者安全用藥，在對藥品進行調劑時，需要重視對高危藥品的管理，及時認識到高危藥品的危害。近幾年醫院醫患糾紛發生率的不斷上升，進一步凸顯藥劑科的重要性[3]。藥師主要負責藥物知識與藥事服務，能夠最大程度保證患者用藥安全與合理性，本文通過將藥房藥事管理進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月-2020年6月我院藥師作為研究對象，其中2019年6月-2019年12月期間未實施相關管理工作，自2020年1月開始實施藥房藥事管理工作。并在改進前后均選擇我院250例患者及處方進行研究，其中實施前：女性126例，男性124例，年齡為0-75歲之間，平均年齡為（51.52±5.32）歲；實施后：女性122例，男性128例，年齡為0-75歲之間，平均年齡為（53.54±5.43）歲。兩組患者一般資料之間，無差異，P＞0.05，可進行研究。

1.2 方法

實施前常規進行藥學服務，并對藥師進行專業技能考核培訓進入工作崗位，需要熟悉藥房藥事管理工作，明確工作內容，確保藥事管理正常運行。

實施后采取藥房藥事管理工作：（1）藥師需要通過相關技能考核，并由資深藥師講述管理制度與工作流程，講解管理的重要性，加強責任心，定期對藥師進行培訓，并講解不同藥品的配伍禁忌，藥物之間的相互作用與使用方法，不同藥物在不同患者中的個體差異，提高藥師專業能力，減少不良事件發生。（2）對藥師進行綜合能力考核，帶教需要確定其能夠獨當一面后，正式開始工作，并完善管理制度。作為管理執行者與監督者，需要加強自身職業道德，將管理制度落實。同時在管理期間設立一定的獎懲制度，在藥事管理上對藥物質量進行控制，藥事教育上進行培訓，包括相關思想政治教育，加強制度管理以及紀律意識，規范日常工作，有效優化管理工作。（3）建立監督小組，定期對藥師專業能力進行定期考核。并根據藥師的薄弱知識點與技能，促進專業知識的提高。監督小組需要定期進行查崗，檢查工作情況，并對藥房管理進行評估，尋找相關不足，針對性地完善藥房藥事管理流程，提高管理工作質量。

1.3 觀察指標

藥事管理工作質量：采用我院績效考核表進行考核，由科室監督人員調查評估，該考核表包含藥品入庫及儲存、藥品調配、藥品盤點以及日常管理4個方面，滿分為100分，得分越高管理工作質量越高[4]。

記錄實施前后不良事件與投訴發生率，總發生率=（發錯藥物+藥品損壞+藥品過期+藥品濫用）例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS18.0統計軟件對本文數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后管理工作質量、服務滿意度

實施后管理工作質量、服務滿意度高于實施前，差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 實施前后管理工作質量、服務滿意度(n=250，±s，分)

表1 實施前后管理工作質量、服務滿意度(n=250，±s，分)

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2.2 實施前后不良事件與投訴發生率

實施后不良事件1.20%低于實施前8.40%，實施后投訴率1.60%低于實施前10.40%，差異有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 實施前后不良事件與投訴發生率[n=250，n(%)]

3 討論

在醫院日常診療活動開展的過程中，藥劑科能夠為其提供重要的安全質量保證。最近幾年醫院醫患糾紛發生率的不斷上升，進一步凸顯藥劑科的重要性，究其原因與多種因素有關，主要為我國藥學發展起步較晚，成熟度欠佳，缺乏相關行之有效的配套的法律法規[5]。醫院的整個大環境對臨床藥師仍然存在一定的抵觸傾向，藥學人才不足，藥劑科安全質量管理滯后，藥品不良事件頻發，存在威脅患者身心健康的重要潛在因素，因此為使患者能夠得到更加有效、合理的治療，必須加強藥劑的安全質量管理[6]。

然而由于我國發展臨床藥學的歷史不是很長，目前還不是很成熟，加上臨床藥學對臨床指導不足，醫院藥劑科仍存在嚴重的安全隱患，威脅患者的用藥安全，為保證醫院藥劑科各項工作質量，在藥劑科管理的過程中有必要的藥事管理工作[7]。本文通過將藥房藥事管理納入研究，結果顯示：實施后管理工作質量、服務滿意度高于實施前，實施后不良事件1.20%低于實施前8.40%，實施后投訴率1.60%低于實施前10.40%，P＜0.05。傳統藥房管理模式整體較為機械化，簡單核對后便給予發放，會造成用藥風險，增加用藥不良事件的發生。通過分析藥房存在的問題，并針對性的采取一定措施，能夠合理對藥品進行區域劃分，減少藥物搜尋時間，避免出現差錯的情況[8]。為了確保醫院用藥安全，需要不斷進行規范化、科學化的技術更新，根據實際問題，提出對應的對策，并逐漸達到標準化管理，能夠保證藥品安全管理，在醫院中不斷培養優秀人才，優化管理制度，提升管理水平，重視管理工作[9]。通過提高自我認識，認識到工作的重要性，不斷提高服務質量，建立良好的工作環境，定期組織學習，并接受能力培訓，達到良好的人力資源教育學習[10-11]。不斷完善藥房藥事管理制度，加強對藥事管理工作的監督，加大對藥師及時的培訓與考核，提高藥師自身能力，使其利用自身專業知識與技術，減少工作期間的不良事件發生，促進藥事管理工作質量提高[12]。研究結果顯示，經過不同時期的藥事管理后，發現實施后管理工作質量與藥學服務滿意度評分均超過實施前，不良事件發生率明顯降低。

綜上所述，藥師在藥房藥事管理工作中起到重要作用，實施良好的藥事管理工作，能夠降低投訴率與不良事件，整體工作質量有效提升，值得應用。