我國康復機構人才培養現狀調查與分析

■ 李博楊 吳惠群 盧守四 密忠祥

我國康復醫學發展起步較晚，在康復教育層次、人才培養數量、康復服務能力等方面存在的問題制約了現代康復機構的高質量發展。為了解現代康復機構人才教育培養現狀，本研究在全國范圍內進行了相關調查，以發現實際存在的問題，提出人才培養等方面的可行性建議。

1 對象與方法

1.1 調查對象及內容

2020年1～12月對全國醫療衛生系統、殘聯系統、教育系統、民辦系統等共計57家康復機構進行調查，內容包括康復機構承擔教學任務、培養人才、學生教育層次及人才需求等諸多方面。

1.2 方法

本研究采用經專家咨詢、討論修訂后的調查問卷，向全國省市級康復機構進行線上發放、填寫與回收。采用Excel 2019軟件進行數據錄入和建立數據庫，運用SPSS 26.0軟件進行統計分析，采用頻數與構成比對計數資料進行統計描述。

2 結果

2.1 承擔教學任務情況

收到的57份問卷中，承擔教學任務有51家，沒有承擔教學任務和數據缺失共6家。調查結果顯示康復機構承擔了大中專院校的教學任務。

2.2 人才培養情況

（1）人才培養數量情況。57家康復機構中，實際填寫此項情況的機構有50家。在承擔大中專院校教學任務的康復機構中，有38%（19家）的機構培養了10～50人，26%（13家）的機構培養了100～500人，18%（9家）的機構培養了50～100人，18%（9家）的機構培養了500人以上。

（2）人才培養專業方向情況。57家康復機構中，實際填寫此項情況的機構有50家。培養作業治療師的機構最多（43家），其次是培養物理治療師的機構（39家），第三是培養康復醫師和言語治療師的機構（36家），其后依次是培養康復評定人員（24家）、中醫治療師（21家）、心理治療師（12家）。

2.3 學歷教育層次情況

57家康復機構中，實際填寫此項情況的機構有50家。90%（45家）的機構培養了本科生，72%（36家）的機構培養了大專生，40%（20家）的機構培養了碩士生，12%（6家）的機構培養了博士生。

2.4 人才需求情況

（1）人才專業分布需求。57家康復機構中，實際填寫此項情況的機構有55家。結果顯示，急需人才的專業分布排在前3位分別是康復醫師（39家）、心理治療師（27家）和言語治療師（26家），其次是康復工程師（23家）、作業治療師（21家）和物理治療師（20家），急需中醫治療師的機構最少（8家）。

（2）人才教育層次需求。57家康復機構中，實際填寫此項情況的機構有55家。結果顯示，67.3%（37家）的機構急需碩士學歷的康復技術人員，50.9%（28家）的機構急需本科學歷的康復技術人員，25.5%（14家）的機構急需博士學歷的康復技術人員，5.4%（3家）的機構急需大專學歷的康復技術人員。

（3）人才獲得渠道需求。57家康復機構中，實際填寫此項情況的機構有54家。結果顯示，72%（39家）的機構希望通過在校學歷教育獲得人才，69%（37家）的機構希望通過進修學習獲得人才，30%（16家）的機構希望通過短期培訓班獲得人才，17%（9家）的機構希望通過遠程學歷教育獲得人才。

3 討論

3.1 康復技術人員配置不足，無法滿足社會需求

按照國際標準，每10萬人口需要15名以上的物理治療師、8～10名作業治療師[1]。根據2020年第7次全國人口普查數據14億人口計算，我國應有約21萬名物理治療師、約11萬～14萬名作業治療師。目前全國從事康復治療的專業技術人員僅1.4萬人[2]，平均每10萬人口僅有1人。而作為人口大國，我國有康復需求的人群超過1億[3]。高校及康復機構每年所培養的康復技術人員數量無法滿足社會需求。

3.2 人才培養教育層次較低，專業分工不細致

數據顯示，康復機構所培養出的康復技術人員集中在本科和專科教育層面，缺乏研究生高學歷教育。我國為了適應康復醫學事業的快速發展，積極培養大批康復治療學專業人才。自20世紀90年代開始，一些專科院校已經開設康復治療學專業[4]。2001年教育部批準首都醫科大學等共5所高校開設康復治療學專業本科教育[5]，發展至今全國已有230余所醫學高校設立了康復治療技術專科及本科教育[6]。但與美國、加拿大、日本等國家相比，我國康復治療專業的研究生教育仍在起步階段。

目前國際上培養治療師的方式是分專業培養，即物理治療師、作業治療師、言語治療師[7]，并形成了世界物理療法師聯盟（WCPT）和世界作業療法師聯盟（WFOT）。目前國內只有少數院校如首都醫科大學康復醫學院取得了WCPT和WFOT的雙認證，大多數院校的康復治療學專業由于未區分物理治療和作業治療二級學科，連WCPT和WFOT最低教育標準的要求都無法達到，因此很難與國際體系接軌。

3.3 人才培養渠道有待進一步拓寬

由于高校學歷教育培養的人才數量遠不能滿足社會對康復治療技術人員的需求，導致康復機構的康復醫學科從事康復治療的人員，除了少部分醫師外，大部分是由其他相關醫學專業（如護士等）通過短期培訓班學習后轉行進行康復治療領域工作。2017年，中國康復醫學會康復治療專業委員會組織專家制定中國康復治療師規范化培訓專家共識，認為治療師的規范化培訓是確保康復治療質量的前提，也是康復治療師隊伍健康成長的保障[8]。除此之外，還需要開展形式多樣的繼續教育如短期培訓活動、中短期進修學習、人才引進等多渠道壯大康復技術人員隊伍，加快提升人才專業素質。

4 建議

4.1 加大康復人才培養力度，提高康復醫學教育水平

《國家“十三五”規劃綱要》明確提出：“提升殘疾人服務保障水平，建設康復大學，培養康復專業技術人才[9]。”由此可見，國家應鼓勵更多高校開設康復治療學本科專業，并給予相應的政策支持與充足的資金保障，進一步擴大招生規模與教育投入。根據目前我國康復人才需求現狀，十年內若滿足市場需求，每年至少需培養3萬名康復專業技術人才。現階段我國康復人才培養已經進入快車道，通過建設康復重點專科大學、與國際高校密切合作聯合辦學、大力推進高等職業院校康復特色專業辦學等模式，為全國培養更多的康復專業人才，全面提升康復人才培養能力和教育水平。

4.2 提升康復人才培養能力，細化學科專業方向

與國外成熟康復人才培養體系相比較，我國康復教育體系差距較大，應該從以下3方面進行完善：一是加強專業師資力量建設，利用2～3年時間，完成職業院校師資力量的康復專科化培訓，實現康復教師的職業化；二是盡快完成康復配套教材及教學設備設施的專業化配置，國家應出臺統一標準，要求所有康復職業院校必須配置專門的康復實習室和示教室，創造條件建立專門的實習醫院，提高康復人才的培養質量；三是完善康復治療學專業設置，將物理治療、作業治療專業分開設立，改變混合式培養模式，促進康復人才專科化培養進程；四是在物理治療、作業治療專業分設的前提下，進一步細化專業方向，積極開展如物理治療師、作業治療師、言語治療師、中醫治療師、心理治療師、假肢矯形師等亞專業培養，以社會需求為導向，形成一套完整科學的康復人才教育體系。

4.3 拓寬康復人才培養渠道，保證人才質量

近年來，國家陸續發布了《國家衛生計生委醫政醫管局關于做好康復專業人員培訓工作的通知》《“十三五”衛生與健康規劃》等系列文件，明確提出加強康復治療專業人員隊伍建設，提高康復醫療服務能力方面的要求[10-11]。在康復人才培養的具體操作層面，一是參照“寬進嚴出”原則，適度放寬辦學準入門檻，同時嚴格學生畢業標準，擴大康復科班人才的數量；二是鼓勵社會大力開展康復專科輪崗培訓，既能緩解短期內康復人才匱乏的瓶頸，又可保障康復人才的質量；三是通過選派優秀人員出國深造、在職學歷提升等方式培養康復高層次人才。多措并舉，逐步建立系統化、多元化、科學化的康復人才綜合培養體系，全面提升康復人才培養的質量。