改良早期預警評分系統評估內科急癥患者護理的價值分析

馬秀梅

山東省廣饒縣人民醫院,山東 東營 257300

改良早期預警評分系統，英文縮寫為MEWS。改良早期預警評分系統屬于評估與評斷病人病情疾病預后的簡易系統，此系統是結合病人基本生命指標，即為血壓、心率、呼吸、體溫、意識狀態，進行綜合評分。根據病人實際情況將病人病情危重情況進行分值化，主要特點為預測疾病危險性，同時具備快速、便捷、科學的優勢。為了探究改良早期預警評分系統的實施效果，我科室選擇398例病人進行調查與分析，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取398例在我院急診內科留觀治療病人進行調查與分析，本次調查時間在2019.1-2020.10。參與本次調查病人中，男性與女性病人分別為200例與198例，年齡最低為21歲，最高為80歲，中位年齡為50.61歲。病人與病人之間的一般資料經對比結果證實，并無差異，P值>0.05。

1.2方法 均根據MEWS評分結果給予對癥護理：(1)MEWS低于4分者：此評分者病情危重情況相比較低，應留在留觀病房進行治療，護理人員取藍色標記進行身份識別，并給予注明，并遵醫囑對病人實施對癥護理與干預，制定針對性護理方案。為病人建立普通靜脈通道，對病人實施常規巡視，根據病人實際情況與表現再行觀察，對病人實施針對性護理。(2)MEWS評分在5分至9分之間：此評分者病情比較危重，應取黃色標示進行身份識別，護理人員要根據醫囑在結合病人評分結果，制定詳細護理方案，此評分病人應在急診重癥室治療，嚴密監測病人生命體征，每間隔15分鐘至30分鐘巡視一次，根據病人實際情況選擇淺靜脈留置針建立靜脈通道，在根據醫囑用藥。(3)病人MEWS評分結果大于10分者：此評分者病情危重情況嚴重，應取紅色標識進行身份識別，此評分標識要醒目，選擇淺靜脈留置針建立大于2條的靜脈通道，同時應選擇近心處靜脈，在必要情況下要實施深靜脈穿刺，保證病人靜脈通道暢通，根據醫囑給予對癥監護與急救處理。

1.3觀察指標 分析護理效果。(1)分析MEWS分值、去向情況。(2)分析MEWS分值、預后。

2 結 果

2.1MEWS分值、去向情況 參與本次調查病人共計398例，其中出院者：272例、構成比為68.34%，急診留觀收治者：67例、構成比為16.83%，急診搶救者：15例、構成比為3.77%，專科病房收治者：41例、構成比為10.30%，死亡者：3例、構成比為0.75%。

2.2MEWS分值、預后 參與本次調查病人共計398例，得分為0分至4分者共計291例、其中出院者：256例、急診留觀收治者：29例、搶救者：1例、病房收治者：5例、死亡者：0例；得分為5分至9分者共計76例、其中出院者：15例、急診留觀收治者：36例、搶救者：1例、病房收治者：23例、死亡者：1例；得分大于10分者共計31例、其中出院者：1例、急診留觀收治者：2例、搶救者：13例、病房收治者：13例、死亡者：2例。

3 討 論

根據有關資料證實，在內科病人治療中采用MEWS評分系統能夠及時、準確、有效的評估病人疾病癥狀與反應，可有效的預警病人嚴重程度與潛在危險性[1]。除此以外，MEWS評分系統具備操作便捷的優勢，能夠及時有效的發現疾病變化。我科室收治的398例病人中，轉歸情況良好，根據研究結果發現，病人MEWS得分結果越高，說明對病人實施搶救的幾率越大，也就是意味著病人病死率越高。根據病人MEWS評分系統結果證實，此評分系統能夠有效指導急診護理工作，如果病人評分結果低于4分者可就診于急診留觀病房，對病人實施常規急診護理足以；如果病人評分結果在5分至9分之間，說明病人病情比較危重，在護理過程中應采用一級護理干預，在經急診救治后病人可平安轉移到專科病房進行對癥治療。如果病人評分結果高于10分，說明病人死亡率較高，因此要對病人實施對癥、特別護理干預，在急救完成以后大多數病人都能順利轉入重癥監護室實施監護治療。由此可見，在內科急癥病人護理中結合MEWS評分系統，并介于病人對癥護理與檢查，使原本復雜的護理工作變得具備重點性、層次性以及科學性，使護理人員在護理實施過程中，能夠做到忙而不亂，為病人、病人家屬提供有效、科學、優質的護理服務。

綜上所述，在內科急癥病人護理中，改良早期預警評分系統評估應作為首選方案，此方案值得臨床應用與普及。