欒華中
青島市城陽區棘洪灘街道衛生院,山東 青島 266000
牙齒損傷屬于比較常見的疾病類型,是自然因素和外傷等多方面因素作用的結果,在出現疾病之后,對正常的飲食等產生的負面影響比較明顯,而且降低牙體的美觀程度,很大程度上增加心理上的負擔,而且患者承受的疼痛感受也比較強[1-2]。對此在出現疾病之后,需要及時開展治療,口腔種植技術是目前比較有效的治療方案,效果比較明顯,隨著治療技術的不斷成熟,在治療中,不翻瓣技術的使用范圍在擴大,在治療中,能改善口腔功能性與美觀程度,取得的效果更為明顯[3-4]。本試驗主要分析不翻瓣技術在口腔種植治療中的應用效果。具體報道如下:
1.1資料 選擇本院在2019年1月-2020年6月收治的48例口腔種植患者作為對象,隨機擲骰子法分組,每組24例。患者資料:對照組:男女性別比為13:11,年齡上限71歲,下限32歲,年齡均值為(48.5±4.2)歲;觀察組:男女性別比為14:10,年齡上限72歲,下限31歲,年齡均值為(48.3±4.5)歲。患者的基線資料比較,無統計學意義(p>0.05)。選擇標準:患者符合口腔種植治療指征;患者以及家屬對本次試驗均知情;有良好的溝通能力。排除標準:精神存在異常;資料缺失。
1.2方法 對照組常規口腔種植:根據患者的治療情況,做好術前準備工作,包括血常規檢驗、X線檢查,結合患者的相關信息,對患者做出評估,然后制定出手術方案,指導患者漱口消毒,并借助探針確定植入點等情況。常規局部麻醉手術,植入點為中心,開展常規翻瓣治療,對切口逐級擴孔,然后植入假體,使用生理鹽水進行清潔,縫合創口,對患者進行術后指導,做好消毒等工作。
觀察組應用不翻瓣技術:術前準備、術后操作與對照組相同,局部麻醉手術,整理牙槽嵴,然后放入環形黏膜切開器,并清除牙槽嵴頂黏骨膜瓣,暴露操作區域,使用球面鉆頭對骨面處理,測量出牙槽嵴頂厚度等信息,選擇中間層次開始逐級擴孔,在成型后放入假體,確定穩定之后,使用愈合帽封閉。
1.3評價標準 在治療中,評估兩組患者的治療效果,標準為:顯效:咬合功能、咀嚼功能正常,牙體的整體美觀性較高;有效:咬合能力和咀嚼情況改善明顯,存在輕微并發癥;無效:并發癥嚴重,咬合功能沒有改善,計算治療有效率。
1.4統計學分析 數據處理用SPSS21.0軟件,計數資料用頻數(n)、構成比(%)描述,組間比較(x2)檢驗,P<0.05,數據有統計學意義。
對照組顯效、有效、無效例數為10例、8例、6例,治療有效率為75.00%(18/24),觀察組分別為13例、10例1例,治療有效率為95.83%(23/24),觀察組高于對照組,卡方值為4.181,P=0.041,差異明顯(p<0.05)。
牙齒缺損是口腔科常見病,對患者的正常生活影響比較負面,還會增加心理上的負擔[5-6]。一般來說,在出現疾病之后,需要及時開展治療,盡可能地改善疾病狀況,口腔種植手術在治療中,使用范圍比較廣泛,是首選治療方式之一。在手術開展中,常規翻瓣方案在應用中,能提升義齒穩定性,但是在修復過程中,需翻開骨膜與牙齦,導致術中出血量變多,增加患者的痛苦感受,對患者來說非常不利,而且還會增加患者的心理負擔,影響到預后質量,延長恢復的時間[7-8]。隨著治療技術的不斷發展,不翻瓣技術在口腔種植治療中,應用范圍在擴大。在治療中,借助環形黏膜切開器能提升清除的效率,將多余的組織進行清除,實現治療效果的提升;借助探針,方便假體植入操作,減少出血量[9-10]。不翻瓣技術在實際應用中的優勢主要為:術后創口較小,恢復時間更短,而且手術操作步驟比較簡便,容易操作,手術時間也比較短,在治療中,很大程度上減輕患者的心理負擔,能提升患者的依從性,對患者來說比較有利;在治療中,給予患者更多的安全感,在治療中,種植牙將植入骨組織內的下部結構作為支撐點,能提升穩定性,而且對上部牙修復體進行固;在治療中,包括下部支持種植體、上部支持種植體部位,使用的材料多是金屬、陶瓷等合成材料,在形狀上,與原生牙根相同,能縮短愈合的時間[11-12]。當然不翻瓣技術在開展中,對牙槽脊頂的平整度以及厚度要求比較明確,在選擇該手術時,需要具備指征要求[13]。
本次試驗研究表明:觀察組患者的治療有效率優于對照組,組間數據差異較大,所以說,不翻瓣技術在口腔種植治療中,優勢比較明顯,效果理想,在實際治療中,需要重視。