觀察中藥益心活血降壓湯治療氣虛血瘀證型高血壓病的臨床療效

張寶瑜

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150001

高血壓病是臨床上非常多發(fā)的一種心血管疾病，該病的高發(fā)群體為中老年人，隨著病情進(jìn)展，患者有著較高的病死率和致殘率，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重威脅[1]。目前高血壓病主要的臨床治療方法為常規(guī)西藥治療，短期控制血壓效果顯著，但是長(zhǎng)期服用后，患者容易對(duì)藥物治療產(chǎn)生依賴性，停藥以后患者疾病容易復(fù)發(fā)，難以改善患者同時(shí)存在的其他合并癥，為此同時(shí)聯(lián)合安全有效的中醫(yī)治療方式意義重大[2-3]。本次研究主要以高血壓病患者為對(duì)象，分析中藥益心活血降壓湯治療的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年09月-2020年09月診治的84例氣虛血瘀證型高血壓病患者開展本次試驗(yàn)研究，將所有患者隨機(jī)均分為對(duì)照組42例和觀察組42例。對(duì)照組男22例，女20例，平均年齡為(65.35±5.84)歲；觀察組男21例，女21例，平均年齡為(65.89±5.14)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 該組患者給予西藥氨氯地平片治療：選取藥物為苯磺酸氨氯地平片(生產(chǎn)廠商：國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113236)，每次劑量為5-10mg，口服，每天1次，以1個(gè)星期為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。

1.2.2觀察組 該組患者在西藥氨氯地平片治療基礎(chǔ)上給予中藥益心活血降壓湯治療：①配方：黨參30g，黃芪30g，葛根20g，茯苓15g，赤芍15g，鉤藤(后下)15g，川芎10g，澤瀉10g，天麻10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，地龍10g，紅花5g，桃仁5g。②同時(shí)有氣滯者另加郁金10g、枳實(shí)10g和佛手l0g；氣虛者另加生黃芪15g，山藥15g和太子參15g；陰虛者另加熟地黃15g、天冬10g和生地黃15 g；肝熱者另加黃芩15g、炒梔子10g和酒大黃6g；痰濁者另加天麻15g、半夏9g和膽南星6g。③方法：以水煎服，取藥汁400ml，分為早晚2次服用。連續(xù)治療4個(gè)星期。

1.3觀察指標(biāo) 評(píng)估兩組中醫(yī)證候癥狀積分改善情況：觀察記錄兩組的眩暈、頭痛和心悸氣短中醫(yī)證候積分，積分越低表示患者臨床癥狀程度越輕；評(píng)估兩組治療效果：患者的眩暈和頭痛等癥狀全部消失且血壓下降到正常范圍值之內(nèi)為顯效，患者的眩暈和頭痛等癥狀有明顯改善且患者血壓呈現(xiàn)出降低趨勢(shì)為有效，患者臨床癥狀和血壓均無(wú)明顯變化為無(wú)效，顯效率與有效率之和為治療有效率。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者中醫(yī)證候癥狀積分改善情況 與對(duì)照組眩暈、頭痛和心悸氣短中醫(yī)證候積分(3.51±0.41)分、(3.31±0.26)分和(1.31±0.18)分相比，觀察組的(1.14±0.12)分、(1.03±0.06)分和(0.24±0.01)分均偏低且組間差異明顯(t=35.954，P=0.000；t=55.376，P=0.000；t=38.465，P=0.000)。

2.2比較兩組患者治療效果 對(duì)比兩組治療有效率，對(duì)照組為83.33%(無(wú)效7例，有效15例，顯效20例)，觀察組為97.62%(無(wú)效1例，有效4例，顯效37例)，觀察組偏高且組間差異明顯(=4.974，P=0.026)。

3 討 論

中醫(yī)將高血壓病劃分為“眩暈”、“頭痛”等范疇，氣虛血瘀證型高血壓患者在臨床上的主要癥狀有眩暈、頭痛和心悸氣短等[4]。中醫(yī)認(rèn)為臨床上致使高血壓發(fā)生的病因病機(jī)為耗傷心氣、肝腎失調(diào)等，該病的發(fā)生會(huì)對(duì)心臟推送血液的能力產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而誘發(fā)氣虛血瘀證型高血壓病，嚴(yán)重情況下甚至?xí)率够颊叱霈F(xiàn)中風(fēng)等臨床表現(xiàn)[5]。

氣虛血瘀證型高血壓病發(fā)生的病因病機(jī)主要為痰、火、風(fēng)、虛等，患者的主要發(fā)病部位為腎、肝、心等，容易致使患者器官功能出現(xiàn)衰退趨勢(shì)，如果沒能夠采取科學(xué)有效的方式對(duì)患者臨床病情進(jìn)行控制，患者會(huì)出現(xiàn)其他高血壓并發(fā)癥[6]。中藥益心活血降壓湯融合有多種中草藥，其中君藥為當(dāng)歸、黨參和黃芪，具有補(bǔ)益氣血等作用，臣藥為川芎，具有滋潤(rùn)機(jī)體、補(bǔ)充血?dú)獾茸饔茫o以地龍、葛根、水蛭等可發(fā)揮出活血化瘀等作用，根據(jù)患者實(shí)際癥狀展開加減治療，臨床療效顯著[7]。本次研究結(jié)果表明對(duì)比兩組眩暈、頭痛和心悸氣短中醫(yī)證候積分，觀察組均明顯偏低(P<0.05)；對(duì)比兩組治療有效率，觀察組明顯偏高(P<0.05)。說(shuō)明中藥益心活血降壓湯的應(yīng)用有利于優(yōu)化氣虛血瘀證型高血壓病患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予氣虛血瘀證型高血壓病患者中藥益心活血降壓湯治療對(duì)于改善患者臨床癥狀，提升治療效果具有積極意義，存在推廣價(jià)值。