乳腺癌圍手術期護理中應用臨床護理路徑的價值研究

張玉娟

朝陽縣中心醫院,遼寧 朝陽 122000

乳腺癌屬于惡性腫瘤，其發病率較高，臨床一般都是對患者實行手術治療，但是患者在治療后其心理負擔較為嚴重，還會引起各種并發癥，不管是對患者的治療效果，還是病情恢復都會產生嚴重影響，所以需要為患者提供良好的護理服務[1]。研究發現[2]，在乳腺癌圍術期護理中，臨床護理路徑能夠取得非常明顯的效果。對此，本文針對乳腺癌圍手術期護理中應用臨床護理路徑的價值展開研究，見下文。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇本院2019年12月-2020年12月的60例乳腺癌患者納入研究并將其分為兩組，各30例。觀察組患者的平均年齡為(39.58±1.87)歲，參照組患者的平均年齡為(39.66±1.54)歲。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05)。參與本次研究的患者均已簽署知情同意書；所有患者均符合乳腺癌相關診斷標準；將嚴重臟器功能損傷、精神疾病以及溝通障礙患者排除；排除中途退出患者。

1.2方法

1.2.1參照組 該組實行常規護理干預。評估患者的心理狀態及病情進展，監測患者的生命體征，并對患者實行健康教育和心理指導。

1.2.2觀察組 該組實行臨床護理路徑。①創建護理小組。主治醫師擔任組長，小組成員包括所有護理人員，組長定期組織展開會議制定并調整臨床護理路徑表，提出護理工作的不足之處，并探討解決對策。②心理指導。患者入院之后，護理人員要評估患者的心理狀態，并簡單介紹住院環境，告知其注意事項以及病情進展，強化其對自身疾病的認識，進而使其不良情緒得到有效改善。與此同時，護理人員要耐心講述乳腺癌預防相關知識，通過列舉案例的方式鼓勵患者，提高其治療信心，進而促進手術治療的順利進行。③術前護理。輔助患者做好常規檢查，并對其實行健康教育，對于不良情緒嚴重患者，護理人員要按照其心理狀態對其實行心理指導，使其保持輕松愉悅心態，并告知患者摘下義齒、首飾等物品。④手術當天，護理人員要告知患者合理飲食、清潔口腔，耐心講述手術后相關知識以及疼痛預防方式，手術后對患者的各項生命體征變化進行嚴密觀察。⑤術后護理。手術后觀察引流管是否存在堵塞、脫落情況，耐心詢問患者感受，如果患者疼痛感較為強烈，則可遵照醫囑為其提供止痛劑。此外，護理人員要指導患者抬高上肢，并保持半臥位。在使用繃帶對傷口進行包扎的過程中，要保持松緊適中，防止阻礙血液循環。手術后一天可以進食，護理人員要告知患者多食用維生素、蛋白質含量較高的食物，多喝水，清淡飲食，防止便秘。⑥出院指導。出院之前要為患者講述鍛煉上肢的正確方式，注意不要運動過度，告知其改正不良生活飲食習慣，規律作息，并講述乳房自檢的有效方式，定期復診。

1.3觀察指標 對比兩組治療后的焦慮抑郁評分，同時對患者的滿意度進行評估，包括滿意、基本滿意和不滿意[3]。

2 結 果

2.1對比兩組的焦慮抑郁評分 參照組和觀察組的焦慮評分分別為(41.26±3.30)(32.50±2.62)(t=11.387，P=0.000)，抑郁評分為(46.21±0.50)(33.12±0.24)(t=129.272，P=0.000)。

2.2兩組護理滿意度比較 參照組滿意10例、基本滿意11例，不滿意9例，滿意度70.00%；觀察組滿意19例、基本滿意10例，不滿意1例，滿意度96.67%(x^2=7.680，P=0.005)。

3 討 論

乳腺癌是臨床常見的婦科疾病，其是由于乳腺腺上皮組織所引發的惡性腫瘤，常見于女性群體，患者發病后其緊張焦慮情緒嚴重，臨床通常都是對患者實行腫瘤切除手術治療，因此為了能夠緩解患者的不良情緒，提高治療效果，改善預后，給予患者良好的護理干預極為關鍵[4]。

臨床護理路徑是一種全新的護理模式，其主要特征為計劃性、有序性、預見性及協調性，通過優化、完善護理程序，按照相關要求展開護理，能夠對傳統護理中的盲目性進行有效避免，不僅可以實現計劃性、目標性以及預見性護理，還可以提高患者的積極主動性[5]。與此同時，臨床護理路徑還可以按照患者的現實情況對護理內容進行合理調整，有利于降低護理差錯風險，節約費用。臨床護理路徑主要圍繞患者為核心，通過各科室、護理人員以及患者之間的配合，可以創建出良好的護患關系，能夠減少護患矛盾。本次研究結果顯示，觀察組的焦慮抑郁評分低于參照組；和參照組的滿意度相比，觀察組較高，差異明顯(P<0.05)。這表明臨床護理路徑在乳腺癌圍術期護理中的應用，可以改善患者的不良情緒，提高護理滿意度，臨床中有著較高的應用和推廣價值。

綜上所述，臨床護理路徑的應用效果顯著優于常規護理，不僅可以提高乳腺癌患者的護理滿意度，還可以緩解其焦慮抑郁情緒，值得推廣。