淺談護士職業心理健康對生活質量的影響

杜志香

中部戰區空軍醫院,山西 大同 037009

隨著我國進入新時代，社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。這一矛盾在護理職業中，主要體現在護士對美好生活的需要和護理工作高壓力、高質量、高標準之間的矛盾[1-2]。作為"三高"群體的代表，護士長期處于高壓環境中，思想和身體都承受著巨大的壓力；以病人為中心也對護理工作提出了更高的要求；這些直接影響到他們的心理健康。因此，深入研究護士心理健康和生活質量狀況，對提高服務水平有重要意義。

1 影響護士職業心理健康的因素

通過對我院臨床一線護士的跟蹤了解、問卷調查、分析研究，影響護士職業心理健康的主要因素可分為以下幾個方面：

1.1職業性質 臨床一線護士實行輪流工作制，白班夜班交替，吃飯睡覺不規律，使護士身心難以得到充分調整。長期下去，容易引起她們生理與心理的變化，導致出現失眠、頭痛、乏力等身心疾病，降低心理健康程度。特別是夜班護士，有很多緊急情況和較少的值班人員這就要求護士隨時保持高度緊張，極易導致護士心理處于焦慮、不安的亞健康狀態。

1.2個人價值 護理人員的辛勤勞動常得不到認可與理解，人生價值和社會價值得不到體現，勞動價值得不到社會的理解和尊重。護士待遇普遍較低，個人發展受限，自尊和自我實現的心理需要不被滿足。護理工作量大、任務重、風險大造成護理人員心態極不平衡，從而造成護士心理處于消極、悲觀的亞健康狀態。

1.3工作環境 以婦產科護士為例。婦產科環境比較嘈雜，尤其是新生兒的哭鬧聲，產婦及家屬看到自己的孩子不停地哭鬧，會導致產生不耐煩和焦慮。潛意識里他們會立即向護士尋求幫助，如果護士當時處理不符合預期，孩子的父母甚至會與護士發生爭吵，嚴重影響護士的身心健康。特殊的工作環境和特殊的服務對象，會導致各種心理問題，從而影響護士的工作質量和生活質量。

1.4社會認可 在激烈的競爭中，要想立于不敗之地，吸引更多的患者，必須達到或超過預期的高質量服務。然而，患者及其家屬的自我保護意識逐漸較高，再加上近幾年護患糾紛增多，毆打醫護人員事件頻發。這就要求護士必須加強自我保護，工作中時時處于如履薄冰的狀態，不敢有絲毫懈怠和放松，否則可能導致投訴、拒絕處理、甚至醫患糾紛等情況3-4。在這種情況下長期工作會導致緊張、疲勞和焦慮等心理問題。

1.5業余學習 業余學習分兩個方面：一方面是自主學習，大多數護士都有繼續學習的愿望，比如參加職稱考試、自學考試以及繼續教育課程的考試；另一方面是被動學習，醫院經常組織護士學習各種專業操作技能和理論知識，其中考核成為檢驗學習效果的必要手段。頻繁地考試考核，使護士在高壓下完成正常工作的同時，下班期間還要加班加點學習，特別是被動考核，給護士休息時間增加了很大的心理負擔，很容易表現出無端的敵意，導致心理煩躁、易怒。

2 護士職業心理健康對生活質量的影響

生活質量現在在學術上暫時沒有明確的定義，通常我們調查以對生活以及工作的滿足感以及幸福感為評判標準。職業心理亞健康狀態的護士在生活質量的評估調查中都體現出生活質量較低的感受。隨著護士職業心理上亞健康程度越大，護士在工作中獲得的成就感越低，同時工作效率出現明顯下降。因為心理上亞健康所帶來的壓力，負面情緒以及心理狀態導致的疾病而使得生活滿足感下降。

2.1影響生活體驗 因個人價值因素造成護士心理上消極、悲觀的情緒，使得護士在個人生活中缺乏積極性，對于社交活動排斥，缺乏成就感體驗。造成護士在婚姻、家庭、社會中往往處于被動以及弱勢的狀態，進而造成生活體驗低下，從而降低護士的生活質量

2.2影響休息質量 多數護士存在因焦慮造成的失眠問題，影響了護士的休息，同時影響了日常生活的幸福感和滿足感。休息時間不固定，無法與家人長時間共處而產生孤獨感，導致護士在休息時間無法安心休養且無法有效的緩解身心上的疲憊，造成疲勞累積而降低生活質量。

2.3影響感情和諧 護士在工作中受到環境以及患者方面的負面情緒因素影響，容易產生煩躁、易怒的情緒，并且大多數會將不良情緒帶到個人生活當中，影響與家人、朋友、同事之間的情感，破壞個人生活中的感情和諧。

3 改善護士生活質量的對策措施

通過以上分析得出，護士的職業心理健康狀態對生活質量有著明顯的影響，且是最直接、最重要的影響。所以，必須采取行之有效地對策，積極改善護士的生活質量。

3.1以人為本 科學管理。 作為護理管理者，首先要把護理工作者作為一個個體的人看待,做好護理人員的工作,保持護理人員心理健康和樂觀情緒[5]。同時，要科學管理，優化排班制度，對于女護士的特殊時期采取相應的人性化的排班照顧,夜班輪班要科學合理,不能間隔太短,對于有小孩的護士要依情照顧,不能教條,比如丈夫出差、孩子生病的情況，解決護士的實際困難,減輕護士疲于奔命的壓力。

3.2改善環境 營造氛圍。良好的工作環境，熱情的工作氛圍，可以使人心情愉悅，工作得心應手。醫院要建立合理的工作環境，緩解護士的身心健康。護理管理人員要主動協調與醫生、患者之間的關系，為護士撐腰站臺，化解日常工作壓力,解決實際困難。另外，適當提高夜班報酬,調整夜班護士心態,也是營造良好氛圍的一種方式。

3.3正面宣傳 樹立形象。要利用媒體、社會各種宣傳場所對護理人員進行正面宣傳,樹立良好的新形象,改善社會群眾對護理人員的誤解和歧視[6]。護理管理者更應該大力提倡尊重護士、尊重護理工作,在院內宣傳專欄和病房內張貼海報和標語，加深病人對護士的了解,從而緩解護患關系,緩解護士心理壓力。