喉罩淺全身麻醉復合臂叢神經阻滯在骨科上肢手術中的臨床應用

侯名虎

重慶市云陽縣中醫院,重慶 404500

上肢骨折屬于骨科中常見疾病，引發上肢骨折的因素為外力作用在患者的雙臂上，使患者的骨骼發生斷裂，上肢功能逐漸喪失，還會出現強烈地疼痛，對患者的日常生活造成了嚴重的影響。如果患者沒有得到及時的治療，患者的傷口則會發生感染，對機體內的各個臟器功能造成影響，直到患者死亡，所以有效的治療是極為必要的。臨床中一般會通過手術方法進行治療，術中麻醉和手術效果息息相關，由此可見，麻醉方法是十分重要的[1]。本次研究，作者抽取我院在2018年6月-2019年12月，一共收治了80例骨科上肢手術患者，以隨機數字表法進行對照研究，現將研究報道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院在2018年6月-2019年12月，一共收治了80例骨科上肢手術患者，以隨機數字表法分為觀察組(n=40)和對照組(n=40)，對照組在術中通過單純喉罩淺全身麻醉，觀察組在對照組的基礎上，通過臂叢神經阻滯進行復合麻醉，觀察組中患者的年齡組成區間為17歲-44歲，經過統計學軟件計算，年齡平均為(31.56±1.78)歲，男女比例為25：15，對照組患者的年齡組成區間為16歲-43歲，經統計學軟件計算，年齡平均為(30.48±1.57)歲，男女比例為24：16，患者家屬在同意書上簽字，并得到我院倫理委員會的批準，所有患者一般資料，包括性別、年齡比較，P>0.05。

1.2方法 對照組在術中通過單純喉罩淺全身麻醉，觀察組在對照組的基礎上，通過臂叢神經阻滯進行復合麻醉。

患者在術中采取仰臥位，將患者的患肢放于手術臺，在患者的患側肌間進行臂叢神經阻滯麻醉，通過給予患者1%的利多卡因以及0.25的布比卡因，進行混合注射麻醉，起效后，需要持續輸入0.5μg/kg的舒芬太尼以及2mg/kg的丙泊酚，對患者的呼吸狀態進行觀察，如果患者出現呼吸抑制，則需要使用一次性喉罩，固定，連接麻醉機。

1.3觀察指標 對兩組患者的手術時間、呼吸頻率以及疼痛評分進行比較，評價復合麻醉的麻醉效果。

2 結 果

觀察組患者的手術時間、呼吸頻率以及疼痛評分分別為：(59.43±5.48)min，(13.29±0.46)次/min，(1.97±0.16)分，對照組患者的手術時間、呼吸頻率以及疼痛評分分別為：(71.36±5.31)min，(15.42±0.44)次/min，(3.59±0.14)分，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

臨床中上肢骨折患者一般會通過手術進行治療，修復斷肢，通過內固定外固定修復骨骼，進行得到顯著的治療效果。在手術前，對患者進行喉罩全身麻醉，該麻醉方法起效快，產生不良反應的概率較低，但是通過喉罩全身麻醉，需要持續性的輸入異氟醚，保證麻醉效果良好，這就使患者在手術后無法及時蘇醒，對治療效果產生較大的影響，且術后會出現較多麻醉不良等情況，導致患者出現應激反應[2]，所以，有效的麻醉方法對于患者的治療效果以及預后效果是十分重要的。臂叢神經阻滯麻醉主要是通過臂叢神經干周圍，注射麻醉藥物，使神經傳導受到阻滯，該麻醉方法主要應用在上肢骨折手術中，和喉罩全身麻醉進行復合麻醉，可以起到效果顯著的麻醉作用，避免出現術中躁動[3]。

本次研究結果表明：觀察組患者的手術時間、呼吸頻率以及疼痛評分分別為：(59.43±5.48)min，(13.29±0.46)次/min，(1.97±0.16)分，對照組患者的手術時間、呼吸頻率以及疼痛評分分別為：(71.36±5.31)min，(15.42±0.44)次/min，(3.59±0.14)分。

綜上所述，骨科上肢手術中通過喉罩全身麻醉和臂叢神經阻滯進行復合麻醉，麻醉效果良好。