探究在呼吸道傳播傳染性疾病預防中應用公共衛生管理的定位與干預措施

王 玉

山西省晉城市傳染病醫院，山西 晉城 048026

隨著經濟的不斷發展，國家的工業、交通事業都迅速發展，加快了城市化進程，增加了城市流動人口，再加上農村人口向城市轉移，大大增加了城市人口總數。在經濟發展的同時，人們的生活質量得到提高，然而環境卻受到嚴重的污染，且是一個日益嚴重的問題，隨之而來的就是增加了呼吸道傳播傳染性疾病的發生，這在一定程度上增加了公共衛生管理工作的難度，即使采取一些措施也會導致干預效果不理想。因此，對于公共衛生管理方面應在呼吸道傳播傳染性疾病的預防工作中明確其定位及具體的職責，采取有效的干預措施，積極做好預防工作，并加強對傳染病的監測，以提高公共衛生管理的效果，保障人們的生命財產安全。

1 研究對象與方法

1.1研究對象 選取我院于2015年8月—2017年8月期間，接診的86例呼吸道傳染性疾病患者作為觀察對象，并隨機進行分組；對照組43例，其中男患21例、女患22例；年齡范圍7.8～64.7歲、平均年齡35.5±3.8歲；疾病類型：流行性感冒23例、麻疹7例、肺結核5例、風疹4例、流行性腮腺炎4例；觀察組43例，其中男患21例、女患22例；年齡范圍7.6～64.4歲、平均年齡34.7±3.6歲；疾病類型：流行性感冒22例、麻疹8例、肺結核5例、風疹5例、流行性腮腺炎3例；兩組患者的一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 對照組采取常規方法進行管理控制，在觀察組中引用公共衛生管理干預措施進行管理控制。具體干預措施為：1、在行政管理方面體現的干預方法 在行政管理上主要指的是宏觀調控，需要政府在財政上給予一定的支持，在法律制度上進行完善，并強化衛生宣傳手段，以為公共衛生服務市場開展宏觀調控提供有力的保障。同時，地方政府應對疾病預防控制部門提供相應的幫助，對于呼吸道傳播傳染性疾病的預防上給予技術上的指導，具體的工作體現在有效地將信息進行報送，做好疫情的監測工作，對疾病的傳染及疑似情況進行有效的跟蹤及隨訪，在用藥上進行有效的指導，強調做好疫苗接種工作，大范圍進行傳染病相關知識的宣傳教育，同時做好疫點處置工作等[1]。以上這些干預措施的實施需要跟隨呼吸道傳播傳染性疾病預防工作的發展，以及人們對呼吸道傳播傳染性疾病認識的不斷完善，能夠在一定程度上進行擴張，推動管理工作的順利開展。2、在法律法規方面體現的干預方法 保證公共衛生管理工作順利開展的基礎措施是建立完善的法律法規。在突發疫情期間完善的法律法規會充分發揮出應有的作用，使得公共衛生管理工作有法可依，保證各個部門都能按照法律的規定來開展干預預防工作[2]。同時，完善的法律法規可以確保醫療衛生救援期間使用到的藥物、器械與設備規范性，有效地保障特殊藥物的生產鏈，做好研發工作，保障進口和審批的順利開展，從而為傳染病的預防控制工作提供藥物支持。3、在媒體應對方面體現的干預方法 在公共衛生事件爆發的過程中，媒體及輿論會對社會的穩定產生極大的影響，對人們的意識及行為會產生直接的影響。媒體的干預有一定的重點就是為獲得輿論宣傳的主導性。疫情的出現顯然對人們的生活與工作造成不良影響，但作為媒體應如實進行報道和對疫情進行正確的分析，依照呼吸道傳播傳染性疾病會引發的各類影響，正確引導人民群眾，避免輕易散播疫情禁忌狀態的相關信息，導致社會動蕩，媒體報道人員需要做到如實報道，避免留言擴散。尤其對于確診的人數及控制情況做好如實的報道，不能一味地為了安撫民心而虛假報道，同時也不能夸大其詞，將疫情膨脹。因此，媒體要針對呼吸道傳播傳染性疾病的具體情況進行播報。4、在病原攜帶人員方面體現的干預方法 公共衛生管理在針對病原攜帶人員上做好干預是非常重要的。例如麻疹，麻疹在傳染病中也屬于傳播速度較快的類型，同時有廣泛的傳播范圍，因此，在處理的過程中應按照一定的流程。尤其是疾控中心應從麻疹的不同時期出發，針對發病情況采取有針對性的措施。在患者感染的最開始階段，人們對該病缺乏了解，需要完善公共環境衛生，對于疫情進行實時監控，隔離傳染病患者，阻斷感染源，避免傳染病患者和易感人群之間的接觸；對于季節性傳染病，應在預防上下功夫；對于重癥患者應做好治療與搶救。從總體上，我國城市公共衛生管理與鄉鎮公共衛生管理相比較，前者取得的效果更佳。因此，相關部門應做好城鄉的調節工作，縮短城鄉差異，在區域之間進行交流，并加強行政管理，真正實現資源共享，從而保證傳染病的預防工作取得滿意的效果。

1.3效果判定標準 顯效：臨床癥狀完全消失，生命體征基本恢復正常；有效：臨床癥狀及生命體征基本恢復正常，仍存在部分生命體征異常，需留院觀察；無效：臨床癥狀無改善，生命體征異常，病情存在擴散。

1.4數據處理 采用SPSS12.0軟件處理實驗數據，計數資料使用χ2檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

經過管理控制后，觀察組的管理控制有效率為95.35%(41/43)，對照組的管理控制有效率為83.72%(36/43)；兩組數據具有顯著性差異(P<0.05)。

3 討 論

呼吸道傳染性疾病具有較快的傳播速度，蔓延范圍廣，且具有較強的傳染性。我國對呼吸道傳染性疾病的預防工作十分重視，國家和各級政府一直將呼吸道傳染性疾病作為重點的傳染病預防控制工作范疇，大力強化公共衛生管理措施，通過采取的有效措施已經獲得了令人滿意的效果。但是在總體上看，有些呼吸道傳播傳染性疾病仍在公共衛生管理工作中處于十分薄弱的環節，如部分縣級醫院、縣級以下的疾控中心或是醫療條件較差的中西部地區，對于呼吸道傳染性疾病的治療仍不及時，在疾病預防方面及治療上均表現出不完善的情況，使得公共衛生管理工作的定位遭到質疑。隨著我國經濟的飛速發展，為公共衛生管理工作提供了必要的經濟基礎和環境基礎，更加強化了公共衛生管理工作的地位。綜合我國公共衛生管理的整體水平，當前的管理工作仍存在一些不足，但是對于傳染病的預防管理上的作用是不斷強化的[3]。因此，為了提高公共衛生管理工作質量，應建立并不斷完善相關的管理制度，花力氣降低城市與農村之間的差距，做好傳染病相關知識的宣傳工作。尤其在宣傳的過程中應更加強調公共衛生管理的強大作用，從而能夠建立完善的預防機制，并有有效的干預措施作為后盾，在最大程度上發揮出公共衛生管理工作的作用，做好呼吸道傳播傳染性疾病的預防控制工作，將對人們造成的損害降到最低，保障人們的生命安全。呼吸道傳播傳染性疾病作為重點傳染病類型之一應引起人們的高度重視。該類型的傳染病對公共健康造成嚴重的威脅，因此，需要公共衛生管理部門采取有效的預防措施，不斷完善各項體系，建立并完善相關的法律法規制度，做好宏觀調控，為傳染病的預防控制工作創設良好的宣傳環境。同時將預防與治療結合起來，從而保證公共衛生管理工作順利開展，保障人民群眾的生命財產安全，進一步提高人們的生活質量。