對(duì)比分析克拉霉素與阿奇霉素治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的藥學(xué)效果

張作明

黑龍江省農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院，黑龍江 北安 164095

幽門螺桿菌是導(dǎo)致人們出現(xiàn)消化性潰瘍等嚴(yán)重疾病的主要因素，現(xiàn)階段已經(jīng)將對(duì)幽門螺桿菌所致疾病的預(yù)防當(dāng)做重要的研究對(duì)象[1-2]。臨床中治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎時(shí)會(huì)使用藥物治療，如克拉霉素和阿奇霉素等，但是藥物的藥效并不相同，需要找到療效更為明顯，加快患者康復(fù)的藥物，確保患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康，減少疾病對(duì)他們的影響[3]。基于此，本院對(duì)2019年3月～2020年5月收治的74例幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者進(jìn)行了治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎時(shí)應(yīng)用克拉霉素和阿奇霉素效果的研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將本院自2019年3月～2020年5月收治的74例幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者當(dāng)做研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)的方式分為兩組，每組37例。參照組男性和女性患者數(shù)量為20例和17例，年齡為22～70歲，平均(42.58±7.84)歲。實(shí)驗(yàn)組男性和女性患者數(shù)量為21例和16例，年齡為23～71歲，平均(43.96±7.42)歲。所有患者具有完整的臨床資料，簽署了知情同意書，沒(méi)有中途轉(zhuǎn)院和退出的情況，可以配合研究。基本資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有明顯差別(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

給予參照組阿奇霉素治療，方法為：患者每天需要口服阿奇霉素(浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066924)治療，每天2次，每次1000毫克。連續(xù)治療2周。

實(shí)驗(yàn)組克拉霉素治療，方法為：患者每天口服克拉霉素(浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065652)治療，每天2次，每次500毫克，治療時(shí)間同樣為2周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組患者治療效果。

治療效果：(1)顯效：治療之后，患者的臨床癥狀完全消失，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)為陰性；(2)好轉(zhuǎn)：治療之后，患者臨床癥狀得到了改善，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)為陰性或?yàn)槿蹶?yáng)性；(3)無(wú)效：治療之后，臨床癥狀并沒(méi)有得到就較大的改善，幽門螺桿菌并沒(méi)有任何變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件將輸入的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，X2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組顯效25例、好轉(zhuǎn)11例、無(wú)效1例，有效率為97.30%；參照組顯效20例、好轉(zhuǎn)9例、無(wú)效8例，有效率為78.38%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于參照組(P<0.05)(X2=6.198；P=0.013)。

3 討 論

現(xiàn)階段，人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的患者越來(lái)越多，呈逐年上升趨勢(shì)[4-5]。幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的發(fā)病率較高，病程時(shí)間長(zhǎng)，并且還有較高的復(fù)發(fā)率，會(huì)為患者的生活及健康帶來(lái)不利影響，降低生活質(zhì)量，所以需要使用有效的方式為患者治療，確保改善臨床癥狀，提升生活質(zhì)量[6]。相關(guān)研究顯示，在治療時(shí)將幽門螺桿菌根除可以起到保護(hù)患者胃黏膜組織的作用，并且預(yù)防腸化生和萎縮等情況的發(fā)生。除此之外，還可以讓部分患者所出現(xiàn)的消化不良癥狀得到改善，因此應(yīng)該將根除幽門螺桿菌當(dāng)做主要治療原因，找到方式進(jìn)行解決[7]。臨床中一般會(huì)應(yīng)用藥物為患者治療，如阿奇霉素等。阿奇霉素對(duì)許多致病菌均具有較為良好的抗菌作用，并且還可以抑制住RNA蛋白的合成，但是使用時(shí)可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)[8]。而克拉霉素同樣也對(duì)較多致病菌有良好的抗菌作用同時(shí)還可以將部分革蘭陰性菌和支原體進(jìn)行抑制。幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的形成會(huì)對(duì)患者的胃黏膜表面的保護(hù)屏障造成一定影響，此時(shí)是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染導(dǎo)致，選擇克拉霉素可以起到一定的根治幽門螺桿菌作用。在實(shí)際使用當(dāng)中可以將自身抗菌作用全面發(fā)揮，改善患者的臨床癥狀，讓其得到有效的恢復(fù)[9-10]。雖然此種藥物也會(huì)出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，但是療效更為理想，與阿奇霉素相比在根除幽門螺桿菌中有更大的優(yōu)勢(shì)。需要注意的是，在選擇藥物治療的時(shí)候，需要詢問(wèn)醫(yī)生確保自身可以服用克拉霉素或阿奇霉素治療，防止藥物為患者帶來(lái)影響。在本次研究中，對(duì)比治療效果，實(shí)驗(yàn)組有效率為97.30%，明顯高于參照組(P<0.05)。可見(jiàn)，為幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者治療的時(shí)候，克拉霉素和阿奇霉素相比，前者在使用時(shí)能夠得到更加理想的療效，對(duì)幽門螺桿菌根除的幫助較大。

綜上所述，在治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者時(shí)應(yīng)用克拉霉素和阿奇霉素治療均可以得到較為良好的治療效果，但是克拉霉素的療效更為理想，可以改善患者臨床癥狀，加快患者康復(fù)的速度，值得推廣和應(yīng)用。