淺析中醫(yī)康復人才培養(yǎng)制約康復產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題

秦曉曄 費鑫如

長春中醫(yī)藥大學，吉林 長春 130117

1 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位對中醫(yī)康復人才的吸引力不足

中國作為人口大國，隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，疾病的救治率穩(wěn)步上升，隨之而來的人口老齡化現(xiàn)象愈加明顯。老年人群相對來講是高發(fā)病率群體，這一群體的增加必然會促使康復醫(yī)療市場的需求度不斷增加。國家統(tǒng)計局在2018年針對中國人口年齡分布情況做了一項調(diào)查，結(jié)果顯示到2018年年末，我國人口總數(shù)為13.95億，在眾多的人口當中，65周歲以及65周歲以上的老年群體大約占據(jù)人口總數(shù)的11%左右，而國際上對于老齡化的定義則是在一個國家當中，65周歲以上的人口數(shù)占據(jù)總?cè)丝跀?shù)的比例為7%。

我國的老齡化現(xiàn)象越來越嚴重，根據(jù)由此帶來的老年人群體對臨床康復治療的需求也一定會相應增加；根據(jù)我國8500萬殘疾人對社區(qū)康復服務需求現(xiàn)狀的分析表明，殘疾人康復僅有22%得到滿足，殘疾人對于康復的需求仍占有較大比重；隨著經(jīng)濟的發(fā)展，還有各種患有慢性疾病、因交通、工傷事故致殘的傷殘者，每年增加約50多萬人，其中大部分都需要康復治療。在此背景之下，包括社區(qū)康復在內(nèi)的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對中醫(yī)康復人才的需求必然上升。盡管康復醫(yī)療市場對中醫(yī)康復人才的需求量很大，但是，由于薪資以及福利待遇等現(xiàn)實問題的影響，基層康復醫(yī)療衛(wèi)生單位的專業(yè)性、體系不夠完善等相關(guān)問題，無法滿足中醫(yī)康復人才的精神需要，始終會成為制約中醫(yī)康復人才面向基層康復醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)的重要因素。

2 目前醫(yī)學院校中醫(yī)康復人才培養(yǎng)學科設(shè)置不夠完善

在全國各類高等醫(yī)學院校當中，針對于中醫(yī)康復人才培養(yǎng)方面的學科設(shè)置主要分為四大方面，首先是要求學生掌握有關(guān)于政治、體育以及軍事方面的基本知識；第二方面是要求學生掌握與臨床康復醫(yī)學相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識；第三方面是要求學生掌握與康復治療學有關(guān)的其他學科知識，例如醫(yī)學心理學等，以此用來縮短患者進行康復治療的時間；第四方面是要求學生掌握與康復治療學相關(guān)的國際上的先進理念，同時結(jié)合中醫(yī)思維進行思考。

從整體的學科框架結(jié)構(gòu)上來看，高校在培養(yǎng)中醫(yī)康復人才的過程當中，主要借鑒西醫(yī)康復學的有關(guān)內(nèi)容，而與中醫(yī)康復相關(guān)的特色教育課程則相對較少，學生在同時進行中醫(yī)與西醫(yī)內(nèi)容的學習，在一定程度上混淆了現(xiàn)代康復與中醫(yī)康復的概念原則，尤其是產(chǎn)生“康復就是保健、等于慢性疾病治療和病后調(diào)理”的模糊認識，不利于中醫(yī)康復學在我國的發(fā)展。中醫(yī)康復體系雖然在逐步完善，但至今沒有形成一門完整的學科體系，學生籠統(tǒng)地在學習西醫(yī)、中醫(yī)康復的相關(guān)知識，無法從理論到實踐的真正去掌握他們，達到專攻的目的。

3 中醫(yī)康復人才培養(yǎng)數(shù)量及質(zhì)量有待進一步提升

隨著我國大健康戰(zhàn)略的實施，中醫(yī)康復逐漸成為主流，國家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對臨床康復醫(yī)學的重視在不斷增加。從我國當前的醫(yī)學高等院校整體情況來看，師資力量也在不斷壯大，中醫(yī)康復醫(yī)學生的整體綜合素質(zhì)逐步提高。但一方面由于中醫(yī)康復學這一領(lǐng)域存在的時間尚短，人才培養(yǎng)還沒有形成完整的體系，在業(yè)務能力、科研水平、理論實踐方面都有較大的提升空間，學科建設(shè)仍需進一步完善。另一方面，人們對于中醫(yī)康復的認知不夠深入，許多人對中醫(yī)康復的教育體系、培養(yǎng)模式、學科建設(shè)等方面存在著疑問，“如何學習、如何發(fā)展、如何就業(yè)”也成為影響許多學生選擇報考中醫(yī)康復學專業(yè)的頭等問題，這在一定程度上也造成了中醫(yī)康復人才的流失，因此中醫(yī)康復人才在數(shù)量方面仍然處于較低的水平。

人才質(zhì)量培養(yǎng)是學科建設(shè)的核心，是提高高校教學、科研的基礎(chǔ)和保障。經(jīng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在“科技創(chuàng)新活動”、“國家課題研究”、“大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃項目”、“挑戰(zhàn)杯”等創(chuàng)新型項目活動中極少能看見有關(guān)中醫(yī)康復等相關(guān)團隊的身影，中醫(yī)康復人才的創(chuàng)新實踐能力還有待于提高；師資隊伍薄弱，以我校為例，現(xiàn)僅有碩士生導師5人，目前暫無博士生導師，學科隊伍建設(shè)有待提升；在中醫(yī)康復繼續(xù)教育方面，中醫(yī)康復培訓班等課外培訓機構(gòu)都相對較少，都在一定程度上降低了中醫(yī)康復人才培養(yǎng)的質(zhì)量，以上現(xiàn)象都將會直接導致臨床患者對中醫(yī)康復的需求得不到滿足的問題的產(chǎn)生。

4 中醫(yī)康復人才從業(yè)后再教育再提升問題有待解決

從近幾年來中醫(yī)康復人才就業(yè)之后的培養(yǎng)情況來看，整體的再教育再提升問題較為突出。造成這一現(xiàn)象的原因包括以下幾個方面，首先是專業(yè)知識的提升途徑太過單一，主要還是以老師帶學生的方式為主，這種途徑的培養(yǎng)方式有利有弊，優(yōu)勢在于從事臨床工作多年的老師可以直接把自己的臨床經(jīng)驗毫無保留的傳授給學生，有效的減少學生自己摸索經(jīng)驗所耗費的時間。劣勢在于有些學生缺乏主動思考的能力，老師教什么，學生就被動地接受什么，久而久之，就會造成康復醫(yī)療事業(yè)因缺乏創(chuàng)新而止步不前。其次就是在外出進修學習方面，多數(shù)醫(yī)院都會推薦那些為科室做出過突出貢獻或者臨床技能相對較好的從業(yè)人員進行學習，因此剛步入臨床工作的康復醫(yī)學生大多不會有這種外出進修的機會。再者，由于中醫(yī)康復業(yè)務骨干、青年優(yōu)秀教師缺乏，與基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的培訓聯(lián)動、技術(shù)指導、經(jīng)驗交流較少，這就會導致中醫(yī)康復人才的再提升問題得不到解決。

中醫(yī)康復學已經(jīng)慢慢走向成熟，但中醫(yī)康復人才培養(yǎng)模式的不完善仍是制約中醫(yī)康復發(fā)展的核心問題，只有使中醫(yī)康復人才的學術(shù)研究質(zhì)量進一步提高、學術(shù)視野更加廣闊、學術(shù)創(chuàng)新能力大大加強才能加快高層次中醫(yī)康復人才的成長，才能有效解決康復產(chǎn)業(yè)滯留停滯不前的問題根本。