法國(guó)MEDILINK 雙能骨密度儀故障維修4 例

鐘遠(yuǎn)東

廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院（佛山市順德區(qū)中醫(yī)院）設(shè)備科 （廣東佛山 528300）

雙能骨密度儀可測(cè)量全身各部位的骨量，具有精確度高、對(duì)人體危害較小、放射源穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。我院的骨密度儀為法國(guó)MEDILINK 公司生產(chǎn)的型號(hào)為osteocore3的雙能X 線(xiàn)骨密度儀，其結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，屬于高端醫(yī)療設(shè)備。本文以該儀器為例，簡(jiǎn)要介紹了骨密度儀的基本原理、結(jié)構(gòu)性能及日常使用中遇到的4例常見(jiàn)故障（系統(tǒng)軟件故障、質(zhì)量控制失敗、球管故障、采集卡故障），并分析了故障原因及處理辦法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 雙能骨密度儀的基本原理及結(jié)構(gòu)

1.1 基本原理

osteocore3雙能X 線(xiàn)骨密度儀的基本原理為當(dāng)X 線(xiàn)穿透人體骨組織時(shí)，不同骨礦含量的組織對(duì)X 線(xiàn)的吸收量不同，再通過(guò)計(jì)算機(jī)將穿透骨組織的X 線(xiàn)強(qiáng)度轉(zhuǎn)換為骨礦含量數(shù)值。雙能X 線(xiàn)吸收技術(shù)是該儀器的核心技術(shù)，X 線(xiàn)球管經(jīng)過(guò)吸收過(guò)濾產(chǎn)生高/低兩種能量的光子峰（一般為40 keV 和80 keV）[1]，采用筆束式或扇形X 線(xiàn)束，通過(guò)全身掃描系統(tǒng)將信號(hào)傳輸至計(jì)算機(jī)處理，得出結(jié)果[2]，該技術(shù)具有準(zhǔn)確度高、精確度高、輻射劑量低、掃描時(shí)間短、調(diào)節(jié)穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于臨床，是目前公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松的“金標(biāo)準(zhǔn)”[3]。

1.2 結(jié)構(gòu)性能

osteocore3雙能骨密度儀主要由X 線(xiàn)球管、準(zhǔn)直器、X 線(xiàn)探測(cè)器、控制主機(jī)、測(cè)試系統(tǒng)、掃描床及計(jì)算機(jī)等部分組成。其中，X 線(xiàn)球管被包裹在1個(gè)真空管內(nèi)，包含陰極（負(fù)電荷）與陽(yáng)極（正電荷），可產(chǎn)生X 線(xiàn)，實(shí)際使用過(guò)程中，約99%的X 線(xiàn)球管的能量散發(fā)為熱能，只有約1%的能量轉(zhuǎn)變?yōu)閄 線(xiàn)[4]。準(zhǔn)直器可將散射的電子隔開(kāi)，使X 線(xiàn)到達(dá)所測(cè)部位之前成為一道狹窄的扇形光束，限定電子輻射的范圍。X 線(xiàn)探測(cè)器的作用是將穿透患者的X 線(xiàn)光束轉(zhuǎn)化成電子信號(hào)記錄下來(lái)。控制主機(jī)及測(cè)試系統(tǒng)用于整機(jī)的控制，其中測(cè)試系統(tǒng)用于實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制和校準(zhǔn)功能，通過(guò)計(jì)算機(jī)控制自動(dòng)完成。

2 雙能骨密度儀故障維修4 例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

在掃描過(guò)程中，軟件osteocore 經(jīng)常卡頓、閃退。

2.1.2 故障分析及處理

故障分析：軟件經(jīng)常卡頓，初步判斷為電腦系統(tǒng)問(wèn)題，與骨密度儀主機(jī)無(wú)關(guān)。

故障處理：打開(kāi)電腦，發(fā)現(xiàn)電腦桌面有大量文件，且打開(kāi)“系統(tǒng)配置實(shí)現(xiàn)程序”窗口進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有大量不明的可執(zhí)行目錄，故判斷電腦可能已中病毒，病毒占用了過(guò)多的CPU 及內(nèi)存，導(dǎo)致電腦運(yùn)行緩慢，軟件卡頓；考慮到此電腦已經(jīng)使用了近10年，故重新更換了1臺(tái)電腦主機(jī)，對(duì)新電腦安裝了Win7系統(tǒng)，并安裝了殺毒軟件，隨后將原主機(jī)電腦的程序拷貝至新電腦，放至相同盤(pán)符路徑；打開(kāi)安裝好的軟件osteocore，運(yùn)行預(yù)熱、質(zhì)量控制，一切恢復(fù)正常，且運(yùn)行速度較之前變快，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

在開(kāi)機(jī)進(jìn)行儀器初始化時(shí)，報(bào)警“無(wú)法找到掃描儀”，儀器初始化失敗。

2.2.2 故障分析及處理

故障分析：造成該報(bào)警的原因可能為儀器連接掃描儀失敗或掃描儀自身故障。

故障處理：首先，更換連接外部計(jì)算機(jī)與內(nèi)部計(jì)算機(jī)的通信網(wǎng)線(xiàn)，但故障依舊，因此，排除了網(wǎng)線(xiàn)故障導(dǎo)致連接失敗；經(jīng)查找圖紙了解到，掃描儀先與掃描床下方的內(nèi)部計(jì)算機(jī)連接，再通過(guò)網(wǎng)線(xiàn)連接外部計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)對(duì)采集數(shù)據(jù)的傳輸，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，內(nèi)部計(jì)算機(jī)的電源盒發(fā)生了故障，使計(jì)算機(jī)不能正常開(kāi)啟，從而導(dǎo)致掃描儀連接失敗；拆開(kāi)計(jì)算機(jī)，更換同型號(hào)的計(jì)算機(jī)電源盒，開(kāi)機(jī)初始化通過(guò)，預(yù)熱通過(guò)，儀器恢復(fù)正常，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

在儀器開(kāi)機(jī)進(jìn)入質(zhì)量控制的過(guò)程中，掃描圖像模糊、質(zhì)量較差，且BMD（bone mineral density，BMD）為0.990 g/cm2，遠(yuǎn)低于正常值（1.035 g/cm2）。

2.3.2 故障分析及處理

故障分析：系統(tǒng)每隔24 h 需執(zhí)行1次質(zhì)量控制校準(zhǔn)程序，即利用質(zhì)量控制校準(zhǔn)模塊替代骨骼和軟組織，通過(guò)計(jì)算機(jī)控制自動(dòng)完成校準(zhǔn)過(guò)程，以保障達(dá)到最佳的精確度，造成上述故障的原因可能為校準(zhǔn)模塊被遮擋，或球管、探測(cè)器出現(xiàn)了異常。

故障處理：首先，觀(guān)察校準(zhǔn)模塊時(shí)是否被物體遮擋，確認(rèn)無(wú)遮擋后，重新校準(zhǔn)，故障依舊；其次，檢查球管與探測(cè)器，發(fā)現(xiàn)球管下方有大量油，故初步判斷故障由球管漏油導(dǎo)致，經(jīng)聯(lián)系，找到了1家專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)X 線(xiàn)球管的廠(chǎng)家，經(jīng)過(guò)抽真空、加油、更換密封圈后，重新裝上球管運(yùn)行，執(zhí)行質(zhì)量控制校準(zhǔn)程序，BMD 數(shù)值達(dá)到了1.035 g/cm2，儀器恢復(fù)正常，故障排除。

2.4 故障四

2.4.1 故障現(xiàn)象

在儀器開(kāi)機(jī)初始化時(shí)，報(bào)警“1.22 檢測(cè)采集卡網(wǎng)絡(luò)命令失敗”，儀器初始化失敗，無(wú)法正常工作。

2.4.2 故障分析及處理

故障分析：根據(jù)報(bào)警信息可以判斷，問(wèn)題出現(xiàn)在采集卡或采集卡連接部分。

故障排除：遵循由易到難的維修思路，考慮到插采集卡的內(nèi)部計(jì)算機(jī)及其外圍連接排線(xiàn)一般不易發(fā)生故障，故初步考慮故障由采集卡異常導(dǎo)致；打開(kāi)內(nèi)部計(jì)算機(jī)，拔下采集卡，檢查發(fā)現(xiàn)，采集卡上L1貼片電感“1R0”損壞；更換同型號(hào)電感后，開(kāi)機(jī)初始化通過(guò)，儀器恢復(fù)正常，故障排除。

3 小結(jié)

雙能骨密度儀是一種高端的大型醫(yī)療設(shè)備，其結(jié)構(gòu)復(fù)雜，較為精密。維修工程師在維修該儀器之前，只有儲(chǔ)備良好的理論基礎(chǔ)，了解骨密度儀的基本原理、結(jié)構(gòu)性能、操作方法等，才能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。除此之外，工程師平時(shí)應(yīng)注意定期保養(yǎng)，注意保持機(jī)房環(huán)境的溫、濕度，保障儀器穩(wěn)定運(yùn)行以減少故障的發(fā)生。