法國MEDILINK 雙能骨密度儀故障維修4 例

鐘遠東

廣州中醫藥大學順德醫院（佛山市順德區中醫院）設備科 （廣東佛山 528300）

雙能骨密度儀可測量全身各部位的骨量，具有精確度高、對人體危害較小、放射源穩定等優點。我院的骨密度儀為法國MEDILINK 公司生產的型號為osteocore3的雙能X 線骨密度儀，其結構較為復雜，屬于高端醫療設備。本文以該儀器為例，簡要介紹了骨密度儀的基本原理、結構性能及日常使用中遇到的4例常見故障（系統軟件故障、質量控制失敗、球管故障、采集卡故障），并分析了故障原因及處理辦法，現報道如下。

1 雙能骨密度儀的基本原理及結構

1.1 基本原理

osteocore3雙能X 線骨密度儀的基本原理為當X 線穿透人體骨組織時，不同骨礦含量的組織對X 線的吸收量不同，再通過計算機將穿透骨組織的X 線強度轉換為骨礦含量數值。雙能X 線吸收技術是該儀器的核心技術，X 線球管經過吸收過濾產生高/低兩種能量的光子峰（一般為40 keV 和80 keV）[1]，采用筆束式或扇形X 線束，通過全身掃描系統將信號傳輸至計算機處理，得出結果[2]，該技術具有準確度高、精確度高、輻射劑量低、掃描時間短、調節穩定等優點，被廣泛應用于臨床，是目前公認的診斷骨質疏松的“金標準”[3]。

1.2 結構性能

osteocore3雙能骨密度儀主要由X 線球管、準直器、X 線探測器、控制主機、測試系統、掃描床及計算機等部分組成。其中，X 線球管被包裹在1個真空管內，包含陰極（負電荷）與陽極（正電荷），可產生X 線，實際使用過程中，約99%的X 線球管的能量散發為熱能，只有約1%的能量轉變為X 線[4]。準直器可將散射的電子隔開，使X 線到達所測部位之前成為一道狹窄的扇形光束，限定電子輻射的范圍。X 線探測器的作用是將穿透患者的X 線光束轉化成電子信號記錄下來。控制主機及測試系統用于整機的控制，其中測試系統用于實現質量控制和校準功能，通過計算機控制自動完成。

2 雙能骨密度儀故障維修4 例

2.1 故障一

2.1.1 故障現象

在掃描過程中，軟件osteocore 經常卡頓、閃退。

2.1.2 故障分析及處理

故障分析：軟件經常卡頓，初步判斷為電腦系統問題，與骨密度儀主機無關。

故障處理：打開電腦，發現電腦桌面有大量文件，且打開“系統配置實現程序”窗口進行檢查，發現有大量不明的可執行目錄，故判斷電腦可能已中病毒，病毒占用了過多的CPU 及內存，導致電腦運行緩慢，軟件卡頓；考慮到此電腦已經使用了近10年，故重新更換了1臺電腦主機，對新電腦安裝了Win7系統，并安裝了殺毒軟件，隨后將原主機電腦的程序拷貝至新電腦，放至相同盤符路徑；打開安裝好的軟件osteocore，運行預熱、質量控制，一切恢復正常，且運行速度較之前變快，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障現象

在開機進行儀器初始化時，報警“無法找到掃描儀”，儀器初始化失敗。

2.2.2 故障分析及處理

故障分析：造成該報警的原因可能為儀器連接掃描儀失敗或掃描儀自身故障。

故障處理：首先，更換連接外部計算機與內部計算機的通信網線，但故障依舊，因此，排除了網線故障導致連接失敗；經查找圖紙了解到，掃描儀先與掃描床下方的內部計算機連接，再通過網線連接外部計算機實現對采集數據的傳輸，進一步檢查發現，內部計算機的電源盒發生了故障，使計算機不能正常開啟，從而導致掃描儀連接失敗；拆開計算機，更換同型號的計算機電源盒，開機初始化通過，預熱通過，儀器恢復正常，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障現象

在儀器開機進入質量控制的過程中，掃描圖像模糊、質量較差，且BMD（bone mineral density，BMD）為0.990 g/cm2，遠低于正常值（1.035 g/cm2）。

2.3.2 故障分析及處理

故障分析：系統每隔24 h 需執行1次質量控制校準程序，即利用質量控制校準模塊替代骨骼和軟組織，通過計算機控制自動完成校準過程，以保障達到最佳的精確度，造成上述故障的原因可能為校準模塊被遮擋，或球管、探測器出現了異常。

故障處理：首先，觀察校準模塊時是否被物體遮擋，確認無遮擋后，重新校準，故障依舊；其次，檢查球管與探測器，發現球管下方有大量油，故初步判斷故障由球管漏油導致，經聯系，找到了1家專業生產X 線球管的廠家，經過抽真空、加油、更換密封圈后，重新裝上球管運行，執行質量控制校準程序，BMD 數值達到了1.035 g/cm2，儀器恢復正常，故障排除。

2.4 故障四

2.4.1 故障現象

在儀器開機初始化時，報警“1.22 檢測采集卡網絡命令失敗”，儀器初始化失敗，無法正常工作。

2.4.2 故障分析及處理

故障分析：根據報警信息可以判斷，問題出現在采集卡或采集卡連接部分。

故障排除：遵循由易到難的維修思路，考慮到插采集卡的內部計算機及其外圍連接排線一般不易發生故障，故初步考慮故障由采集卡異常導致；打開內部計算機，拔下采集卡，檢查發現，采集卡上L1貼片電感“1R0”損壞；更換同型號電感后，開機初始化通過，儀器恢復正常，故障排除。

3 小結

雙能骨密度儀是一種高端的大型醫療設備，其結構復雜，較為精密。維修工程師在維修該儀器之前，只有儲備良好的理論基礎，了解骨密度儀的基本原理、結構性能、操作方法等，才能準確地發現問題、解決問題。除此之外，工程師平時應注意定期保養，注意保持機房環境的溫、濕度，保障儀器穩定運行以減少故障的發生。