孟富裕,孫洪志
天津市北辰區中醫醫院物資科 (天津 300400)
64排螺旋CT 已逐漸被廣泛應用于很多臨床疾病的診斷和治療中,嚴重的設備故障會影響醫師對患者疾病的判斷,因此,64排螺旋CT 的日常維護與保養在醫療工作中具有重要作用。64排螺旋CT 的主要結構包括兩大部分,即X 線體層掃描裝置和計算機系統,此外,還包括圖像顯示器、多幅照相機等輔助設備。X 線體層掃描裝置主要由產生X 線的發生器和球管、接收和檢測X 線的探測儀器組成;計算機系統主要包括數據采集系統、中央處理系統、磁帶機、操作臺等。64排螺旋CT 是目前醫療行業較為先進的CT 設備,具有掃描速度快、成像分辨力高、功能全面、可進行全身范圍檢查等優點[1]。64排螺旋CT 運行成本高昂,若停機維修則會影響醫療工作的有效開展,因此,為確保設備的使用壽命,合理的日常維護與保養措施必不可少,日常維護與保養可有效減少設備的安全隱患,保障設備的正常高效運轉。
64排螺旋CT 只有在合適的環境中才能正常運行使用,室內空氣溫度或濕度不適均會造成64排螺旋CT 發生故障,因此,64排螺旋CT 控制室的溫度和濕度應人為進行調整控制。通常情況下,室內溫度控制在18~22 ℃,濕度保持在55%~65%為宜,64排螺旋CT 機房的溫度則要控制在21~24 ℃[2]。濕度偏高或偏低均會造成64排螺旋CT 的零件損耗,濕度偏高會使得磁盤變質、磁層脫落,導致設備短路;濕度偏低則會使某些零部件變形導致其性能發生轉變[3]。為保障64 排螺旋CT 的正常使用,工作人員必須每日檢查設備電源線是否存在異常,實時監測機房和控制室的溫度和濕度,安排相關人員定期清理空調濾網、保養除濕機,以確保64排螺旋CT 正常良性運轉。
64排螺旋CT 內部結構復雜,為保障其正常使用運行,用電保護必不可少[4]。64排螺旋CT 屬大型醫療設備,其用電應直接與醫院總電閘連接,以提高設備用電的安全性和獨立性,從而有效避免因電壓不穩定(由電流變化引起)或斷電等情況對設備造成損壞。例如,突然斷電可能會損壞設備的軟件、造成磁盤數據的丟失,因此,設備與總電閘連接則可盡量減少電壓不穩定對設備造成的損耗。64排螺旋CT 的磁盤系統對電源頻率變化較為敏感,電流波動較大易導致其磁盤轉速下降,進一步導致數據系統出現錯誤,嚴重時甚至會造成設備自轉直至自我保護系統停止工作。
64排螺旋CT 在運行使用之前應提前15 min 左右開機,下班前準時關機,夜間急診可使用其他CT 機以避免頻繁開關機對設備造成損耗,從而降低64排螺旋CT 的故障發生率,有效減少維修次數,延長使用壽命。64排螺旋CT 采用的是循環制冷降溫方式,開機前需檢查循環水泵的水壓情況,正常的開機水壓為380~400 kPa,關機之后要確保水壓控制為180~220 kPa,若發現水壓與正常值存在較大差異,則應及時為制冷機加水,以保障循環水制冷裝置的正常運行,避免出現故障影響使用[5]。同時,工作人員需仔細檢查其他部件的運行情況,確保在設備運行前做好充足的準備,在運行掃描過程中,還需仔細觀察屏幕上的提示信息是否有誤,便于及早發現問題通知專業設備維修人員予以處理。此外,64排螺旋CT 的操作流程及維修資料通常是全英文版本的,因此,相關的工作人員及維修人員應具備一定的英語基礎,日常工作之余注重對英語和計算機相關知識的學習,并時刻與設備制造廠商的技術工程人員保持良好的交流溝通,確保其能夠為64排螺旋CT 的使用及維修提供專業的技術支持。
空氣缺乏流通、灰塵沉積吸附至設備表面進入設備內部均會對64排螺旋CT 造成損害,影響設備部件的正常工作,亦會降低其散熱性能,從而減慢設備的運行速度,縮短使用壽命。64排螺旋CT 對防塵的要求較高,因此,設備關機之后,工作人員應每日對設備表面進行除塵處理,以及時清除灰塵和雜物。灰塵對設備造成的影響不可忽視,其會導致磁盤劃傷,從而影響設備的數據讀寫功能,故定期檢查磁盤存儲情況及清潔狀態是延長64排螺旋CT 使用壽命的關鍵。
64排螺旋CT 出現故障時,使用人員應及時聯系設備維修人員予以處理,此外,應詳細記錄故障信息,如故障出現的頻次、時間、故障名稱、故障代碼及維修情況等,這可為設備后期的再次維修提供參考,因此,應確保記錄信息真實準確地切實反饋設備的運行狀態,便于后續盡快發現并排查故障點,從而使64排螺旋CT 正常穩定的運行。
64排螺旋CT 故障的影響因素包括人為操作、使用損耗、技術設備、計算機系統等。(1)人為操作:64排螺旋CT 內部結構較為復雜,對使用環境、操作等方面要求較為嚴格,因此,在設備出現故障時,除需考慮設備本身因素外,還應考慮操作不當可能對設備造成的影響,使用人員應嚴格按照操作說明書及相關流程進行規范操作,禁止頻繁開、關機,重敲按鍵,不規范地插取軟、光盤。(2)使用損耗:設備的長期使用可導致內部部件發生損耗,從而引發故障。(3)技術設備:64排螺旋CT 使用的技術包括滑環技術和磁懸浮驅動技術,滑環技術是以單向勻速旋轉的形式進行作業,在操作過程中,滑環技術設備因長期頻繁的旋轉、摩擦用力,易導致信號丟失等故障的發生,相比較而言,磁懸浮技術的故障率較低。(4)計算機系統:計算機系統故障率較低,故障主要為磁盤或磁帶機接觸不良。
64排螺旋CT 開機自檢時間較長,并報錯,無法進行掃描,且關機重啟后仍無法掃描。
檢查64排螺旋CT 的計算機系統、掃描系統、高壓發生系統,退出Application 程序,排查計算機硬盤情況,輸入Username、password 后,點擊回車鍵,進入service mode 界面,檢查硬盤陣列,若出現“X”,則表明硬盤發生故障。
首先,找到發生故障的硬盤,關閉程序,關機,打開S1服務器的上蓋,根據硬盤陣列檢查結果,依次拔除每一個硬盤的電源,再正常開機運行,如此反復,查找硬盤損壞的具體情況,如損壞的硬盤數量、具體位置等;其次,屏蔽損壞的硬盤,輸入Username、password 后,點擊回車鍵進入service mode 界面,此時,應選擇界面中的icon 并點擊reconS1,即可看到S1的硬盤陣列界面,點擊F 盤的盤符(隨意選擇一個盤符點擊即可),然后點擊new volume,在新出現的界面中選擇striped,并點擊OK,刪除空格中的new volume,點擊OK,執行格式化,格式化完成后界面中會顯示finished,然后回到F 盤添加文件,重新命名為RawData;最后,再次回到service mode 界面,雙擊recon,會彈出一個DOS 窗口,輸入uts-add=localhost srl 后點擊回車鍵,并重啟S1~S3服務器;上述操作完成后,完全關機并開機,無報錯且可正常掃描,故障排除。
作為一種重要的醫療設備,64排螺旋CT 被廣泛應用于各大醫院,其可協助醫師診斷疾病,故其日常使用頻率較高,在使用過程中不注意規范操作及定期維護保養,均可對設備造成損耗或使其發生故障,從而影響正常的醫療工作。
為保障醫療工作的順利開展,64排螺旋CT 的日常維護和保養工作尤為重要。操作是否規范、用電電壓、環境濕度、溫度及空氣質量均決定了64排螺旋CT 是否可正常運轉、是否可達到正常使用壽命。因此,工作人員應嚴格按照規范流程進行操作,真實準確地做好相關維修記錄;維修人員應定期對設備進行維護與保養,對設備內部做除塵處理,必要時清潔處理散熱風扇及空氣過濾裝置,以降低灰塵對設備的影響,保障設備散熱功能處于正常狀態。唯有做好64排螺旋CT 的日常維護與保養才可更好地發揮其診療作用,為醫療行業提供先進、高效、快速、精準的醫療技術支持。