醫院醫療質量管理的實施現狀分析

鮑紅兵，孫棟梁

1.如東縣人民醫院醫教科，江蘇如東 226400；2.如東縣醫學會辦公室，江蘇如東 226400

醫療衛生事業是我國發展的重要根基，旨在保障國民身體健康，強化國民素質。 近幾年，醫患關系緊張，為整個社會帶來警示作用， 同時也為醫院帶來諸多壓力。醫院必須要注重質量管理工作， 強化質量管理體系，規范員工行為。全面推進質量管理工作，滿足患者需求，保障醫護人員身心安全，強化醫院競爭力，保證醫院可持續發展。 通過這種工作理念的提升，能夠充分保障醫院醫療質量管理工作的發展，但是在開展醫療質量管理工作的過程中， 往往所涉及到的學科都是較為多元化的，但是負責醫療質量管理的工作人員數量得不到相應的保障，甚至一些醫院的醫療質量管理人員所學專業并不是醫學相關方面， 醫院方面應該深入分析問題源頭，計劃切實可行的應對方案。

1 醫院醫療質量管理的實施現狀分析

1.1 缺乏完善的醫療質量管理體系

對于患者而言，在醫院享受到相應的服務，滿足其需求，即可提升患者對醫院的印象，加強醫院的競爭力。醫院也需基于這一點，實施醫療質量管理。 在強有力的質量管理約束下，規范醫護人員行為，讓其更為積極地開展日常業務，提升服務質量[1]。 雖然在醫院之中，醫療質量管理已經開始廣泛運用，但是效果不佳。 之所以會出現這種情況，是因為管理體系不夠全面，缺乏有效的參考價值。同時，監管崗位的缺失，導致管理制度無法得到有效落實，約束作用不大。

1.2 缺乏高質量管理人才

想要有效推動醫療質量管理制度的順利實施，就必須要保證其專業性，儲備專業性的人才隊伍。 管理人員不僅僅要熟練掌握醫療知識，還需具備良好管理水平。但是在大多數的醫院，都缺乏高質量管理人才。 有的醫院雖然人才濟濟，專家臨床經驗豐富，有著精湛的醫療技術，卻缺乏管理經驗，管理水平不夠，無法有效推進質量管理工作[2]。如何快速構建高質量管理隊伍，全面落實質量管理工作，是醫院亟須解決的重點問題。

1.3 人文關懷不足

患者的身體在承受痛苦的同時，其心理也面臨著巨大的挫折。 身心俱疲，是患者的常見特征之一[3]。 在診治患者的過程之中，醫護人員不僅僅要為他們提供良好的醫療手段，幫助其恢復身體，還需要進行人文關懷，呵護其心理，盡可能地保證患者的心理健康，提升患者對醫護人員的信賴程度，雙方構建和諧關系。 但是由于醫患人員工作壓力大，為保證患者的治療時間，大多數都關注于病患的身體狀況，而忽略患者的精神狀態[4]。除此之外，一部分工作人員缺乏耐心、服務意識不足等，也是造成人文關懷缺失的原因。

1.4 質量管理流于形式

質量管理存在的作用，就是進行日常監督工作，約束醫護人員的日常行為，提升他們的責任意識，保證他們的服務質量[5]。同時，開展質量管理，實現質量反饋、便于醫院及時掌握自身不足，進行相應整改，提升醫院整體水平。在當下的醫院發展過程中，雖然會定期開展醫療質量檢查工作，然而卻缺乏具體的指標細則，以至于在檢查過程之中，會產生各種各樣的誤差，檢查效果不足，無法發揮質量管理的價值。

1.5 管理理念缺乏創新

隨著我國醫療體制的改革，現如今一些醫院的管理人員仍然還在遵循著傳統的管理理念，將自己的注重點全部放在考核評價的指標上，造成缺乏醫療質量管理的現象發生。出現這種問題的主要原因就是醫院的管理者缺乏優質的管理理念，沒有與時俱進的創新升級，這對于醫院質量管理的未來發展來說存在一定影響性。

2 醫院醫療質量管理原則

①以人為本。 治病救人，是每一個醫護人員的應盡職責。在醫院發展過程之中，醫護人員需堅定信念，提升責任感，將患者放在首位[6]。不論是影視作品還是文學作品， 醫院以及醫護人員都被塑造以光輝偉大的形象，醫院的服務質量越高，那么醫院在大眾心目中的口碑就越好，通過提升醫院的整體形象，從而贏得民眾的信賴與支持，強化自身競爭力。所以，開展質量管理，必須要以人為本，以患者為主。 在此基礎之上，不斷引進先進器材，提升醫療技術，完善服務質量。

②統籌兼顧。 醫院在長期的發展過程之中，結合自身情況，逐步構建完善的質量管理體系[7]。但是時代在發展，尤其是這些年，醫療改革步伐不斷深入，醫院自身的管理體系也需做出相應調整。結合以往的管理內容，進行合理創新，優化管理策略，推動醫院和諧發展。結合醫院發展目標，統籌兼顧，合理規劃，建設質量體系。 對醫院的不同科室與人員展開調查與了解，深入到細節之中，制訂更為完善的管理方案。

③預防為主。 醫院是拯救患者的重要場所。 在醫療服務的過程之中，稍有不慎，就有可能為患者帶來不可彌補的傷害。從而降低醫院聲譽，影響醫院健康發展[8]。所以，在制定質量管理體系時，必須要遵循預防為主原則。不斷提升醫護人員的業務水平， 強化醫務人員的服務態度，鍛煉其技能，保證其職業素養。 不僅如此，還需強化醫護人員的責任心與耐心，讓他們明確自身職責，以認真的態度對待工作，避免工作失誤。

3 醫院醫療質量管理的優化策略

3.1 完善質量管理體系

醫院必須要完善質量管理體系，保證醫療服務質量。醫院的管理層進行統籌規劃，結合醫院實際情況，制定相關的規范準則，頒布相應管理條例。 保證管理條例的規范性與指導性[9-10]。 醫護人員在此管理條例的約束下，能夠高效率地開展日常工作，保證工作質量。 日常組織開展學習活動，邀請醫護人員積極參與，共同學習相關制度，熟悉制度內容。在制度體系的引導下，有針對性地開展日常工作，全面提升服務水平。保證醫護人員的職業素養，提升醫護人員的綜合服務能力。 通過有效落實質量管理體系，強化醫院服務質量，為患者提供滿意服務，推動醫院可持續發展。

3.2 強化管理隊伍

開展質量管理工作，需有高質量的管理人才做支撐。醫院可從兩個途徑入手，構建高質量人才隊伍。 ①了解醫院實際發展情況，從醫院的各個部門中進行人才選拔。以管理經驗和資歷背景為基礎，挑選出管理能力較強的工作人員，組成管理隊伍[11-12]。 醫院要加強培訓力度，對管理隊伍進行嚴格訓練，帶領其掌握先進管理知識，提升管理技能。在日常工作過程之中，鍛煉其管理水準，逐步提升管理意識，強化管理能力。 ②醫院還可以從外界吸納優秀人才，擴充醫院的管理隊伍。在引進人才時，注重人才的醫療水準和管理能力，保證人才的綜合質量。管理人員能夠快速地了解醫院的運作模式，掌握醫院的各項業務，更為科學地推進管理模式。 保證管理隊伍質量的同時，醫院還可構建激勵獎懲體系。 將醫護人員的日常工作與年終考核掛鉤，激發員工的工作潛能，全面提升員工的工作積極性。

3.3 重視人員配置情況

充分重視醫療質量管理工作的人員配置情況，安排具有相應專業性的工作人員來負責醫療質量管理工作。此外，還要針對當前醫院人才隊伍建設工作進行優化升級，重視人才的培養工作，為醫療工作人員開辟職業新發展。 同時，還可以定期組織醫療質量管理工作人員開展培訓學習，充分提升其工作能力與技術水平。通過強化工作人員職責，可以完善醫院醫療質量管理的工作策略，提升工作效率，這對于醫院未來的發展來說極具現實意義。

3.4 注重人文關懷

醫院在提供醫療服務的過程之中，需要讓患者感受醫院的溫暖，滿足患者需求。學會換位思考，從患者的視角出發，制定相應的服務保準，強化服務水平。與患者保持良好的溝通，及時傾聽患者的意見，接收病患的反饋[13-15]。 參考患者意見，不斷調整服務體系，提升服務質量。借助信息技術，構建線上平臺，實現患者與工作人員的線上互動。對于患者的問題，醫生要進行及時的解答，提供個專業性建議。 設置患者評價欄，患者對于服務質量進行評價。如果產生負面評價，工作人員需進行調查與了解，確認該情況的存在以后，及時調整服務措施，彌補服務過錯。 若是醫患之間存在著誤會，相關的工作人員要進行及時澄清，疏導患者的情緒，構建和諧醫患關系。為患者提供良好的人文關懷服務，讓患者感受到醫院優質的服務，從而提升患者對醫院的良好印象，促進醫院的可持續發展。

3.5 發揮群體性力量

在當前我國醫療領域的發展過程中，醫院中有相當一部分的科室過于看重經濟利益，導致在工作過程中常常出現責任落實不到個人的現象發生。針對這種影響工作效率的情況，應該充分發揮群體性的力量，在保障醫院發展原則不受動搖的基礎上來升級優化內部管理系統。將責任充分落實到科室和個人身上，通過這種方式來強化人員考核效果，提升醫院管理效率，讓醫院管理工作變得更加科學合理，運用群體性力量來將醫院建設發展得更好。

3.6 設置質量監督體系

想要保證質量管理工作的順利開展，就必須要設置質量監督體系，發揮監督的重要作用，提升質量管理水平[16-17]。保證醫護人員都能夠從自身崗位出發，提升職業素養，更好地服務于患者，保證服務質量。①醫院可聯系實際，構建質量監督小組，設置相應的考察指標。在此基礎之上，對醫院中的大小科室、部門展開詳細評價。②開展不定期檢查活動，提升檢查的精準性，杜絕檢查活動流于表面。 在結束檢查以后，管理人員需要在第一時間公布檢查結果，以便醫護人員及時了解自身不足，進行有效改善。同時，加強醫院的協調能力，實現各個部門的有效配合。醫院的健康發展，離不開任何一個部門。每一個部門都需要按照相關規定辦事，認真負責，提升服務質量。部門與部門之間，需明確職責，不能夠出職能重疊現象，影響最終的辦事效率。各個部門都能夠有條不紊地開展日常工作，各司其職、互相配合，實現良好合作與溝通，從而推動醫院的長足發展。

3.7 轉變及醫院經營管理方式

當前我國醫療領域的發展存在較多問題，問題之一就是當前醫院的經營方式并不能滿足醫院未來發展的需求。 在當前醫院經營過程中，雖然有相當一部分醫院都針對自身的運行成本來進行核算工作，充分保障成本的利用效率， 但是卻依然沒有轉變自身的經營思想，沒有切實轉變醫院傳統的經營管理模式。 在當前社會發展的過程中，醫院若想提升自身服務質量，保障醫療質量管理工作的順利展開， 就必須要轉變經營管理方式，拓展自身的服務范圍，提升管理方式方法，真正意義上為患者營造一個優質的醫療環境， 滿足患者的實際需求。此外，還需要進一步針對醫院的經營成本進行核算，來尋找一個科學合理的低成本高回報質量的經營方式，充分提升醫院的服務質量。

3.8 促進醫院發展轉型

醫院若想充分提升自身的醫療質量管理工作效率，首先就需要充分結合自身的發展情況，從擴大規模轉變為不斷提升自身內涵建設來進行高效發展。需要明確的一點是，倘若醫院沒有結合自身實際情況，一味地提升醫院規模，那么就會導致各類醫療資源分散，使得醫療水平出現下降問題。因此醫院首先要做的就是鞏固自身的醫療服務，并與時俱進地學習新技術新手段來提升自身的醫療質量，在今后的醫療領域中打出名氣，獲得良好發展，在未來的醫療市場競爭中具備競爭力。

4 結語

在醫院的日常運營過程中，質量管理工作貫穿始終。在醫療事業不斷改革的背景下，醫院需要結合自身實情，不斷完善質量管理體系，規范各個科室以及工作人員，實現醫院的專業化與規范化發展。以人為本，統籌兼顧，保證質量管理體系的科學性，深入到細節之中，全面落實質量監督機制。 從而提升醫院競爭力，強化醫院社會聲譽，得到大眾信賴，促進醫院和諧發展。