新時代地方民族醫學院校就業指導課教學中的課程思政思考

肖剛，陳文成，劉虹兵，刁宇，馬娟，吳艷

右江民族醫學院附屬醫院臨床醫學院，廣西百色 533000

右江民族醫學院是地處貴州、云南、廣西三省交界處唯一一所高等醫學院校，建校60 多年來，學校為廣西及周邊地區培養5 萬多名醫學人才，其中少數民族畢業生達到65%，有效滿足了區域醫療衛生事業發展需求，為維護人民健康，解決民族地區缺醫少藥情況做出了突出貢獻。但是，隨著國家醫學人才培養政策的調整，醫學生的就業也出現了一些新變化，就業期望更高、慢就業、不就業現象更多了，因此加強醫學生的就業指導，特別是課程思政因素加入醫學生就業指導課教學，積極探索在就業指導課教學過程中融入思政教育，引導學生合理規劃，結合國家戰略發展實現人生價值顯得尤為重要。 該文認為應該在就業指導課教學過程融入以下思政元素。

1 愛國主義教育

在全國教育大會上，習近平總書記強調，要在厚植愛國主義情懷上下功夫，讓愛國主義精神在學生心中牢牢扎根，教育引導學生熱愛和擁護中國共產黨，立志聽黨話、跟黨走，立志扎根人民、奉獻國家。 通過教育在學子們心中播下愛國的種子，就能收獲對國家和民族的濃濃之情、拳拳之心，才能培養出合格的社會主義建設者和接班人。

筆者擔任學生輔導員十多年，一直以來非常關注畢業生就業情況，發現近幾年醫學本科畢業生就業積極性、主動性明顯下降，簽約成功并不是他們唯一選項，更多的畢業生會把考取研究生、規培生作為畢業后的選項，出現大量醫療衛生單位人才不足卻招不到畢業生的矛盾局面。這顯然是不利于醫藥衛生事業的發展及《“健康中國2030”規劃綱要》的戰略目標。《“健康中國2030”規劃綱要》的戰略目標是建立覆蓋城鄉居民的中國特色基本醫療衛生制度，人人享有基本醫療衛生服務和基本體育健身服務。到2030 年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領域發展更加協調，基本實現健康公平。而當前城鄉醫療人才差距非常大，僅以廣西為例，從衛生人力資源發展來看，2013—2016 年，廣西14 個地市的衛生人力資源發展均衡性較差，優質的醫療衛生資源主要集中在經濟發達的地區。說明經濟發達的地區對醫療衛生人才需求量大，待遇優厚，形成“人才虹吸”效應，而經濟欠發達地區醫務人員卻相對不足，人力質量不高，造成了衛生人力資源不足和浪費并存現象[1]。在十三五收官之年，我們實現了全面脫貧進入小康社會，但是城鄉居民醫療資源的差距依然存在，百姓看病難的問題、因病致貧因病返貧的問題依然突出，這顯然是擺在中華民族偉大復興道路上的一個難題。

醫學院校是國家醫學人才培養的重要教育機構，加強醫學生的愛國主義教育是立德樹人的重要內容。 “健康中國戰略”應貫穿于醫學教育的全過程,融入醫學專業教育、醫學人文教育、思想政治教育、見習實習、實驗實訓等各個階段。思想政治教育是落實健康中國戰略的重要渠道。 將“健康中國戰略”融入醫學生思想政治教育,使二者同向同行、同頻共振，具有劃時代價值[2]。 在就業指導課中在講授醫學生的就業形勢時候，把國家《“健康中國2030”規劃綱要》的戰略目標、歷年就業情況、縣鄉醫療人才匱乏情況，優秀校友全國民族團結進步模范個人馮柏的先進事跡介紹給學生， 讓學生明白我們國家雖然經濟上取得了巨大成就，但是國家的發展，民族的振興顯然還沒有達到社會主義強國地步。可以發揮老區優勢，傳承紅色基因，開展專業教育和和思想教育相結合的實踐活動，鞏固醫學生的專業思想[3]。讓學生在課堂教學過程中增強社會責任感，教育學生做有信仰、有情懷、有擔當，樹立高遠的理想追求和深沉的家國情懷，努力做對國家、對民族、對人民有貢獻的新時代醫學生。

2 社會責任和感恩教育

醫學院校是醫學人才培養的高等教育機構，21 世紀醫學人才需要具備良好的綜合素質，醫學生是擔當民族復興大任的衛生人才，在新時代，醫學生作為承擔健康中國戰略的時代新人，需要具備高尚的醫德、強烈的社會責任感和扎實的專業基礎，才能稱得上合格的醫學人才[4]。學校不僅要注重培養學生的專業知識，更要培養學生的道德素養，這是醫學類高校人才培養的核心任務，也是高校生命力和發展力的關鍵所在。具備良好的社會責任感和感恩意識是一個人道德素養高的重要體現。在醫學生的培養過程中，這方面的教育不會有專門的課程，而且給學生單獨設置這方面的課程也不會引起學生興趣，甚至起到反向作用。在當前強調“三全育人”工作中，這方面的教育應該融入專業課和公共必修課的教育教學過程。大學生就業教育不僅是就業政策解讀和就業技能的傳授，更應該是智慧教育。 將感恩教育融入到教育指導工作中，有利于提升大學生的綜合素質，提高求職競爭力[5]。

重視《大學生就業指導》課程，把這門課程列入必修課，是該校醫學生培養過程中一門既有理論性又有實踐操作性的課程。作為一門公共必修課，大學生就業指導課的教育教學有非常好的開展社會責任和感恩教育的基礎。 在就業形勢講授過程中，把歷年醫學生就業統計情況、招聘單位提供崗位數、基層醫療機構衛生人才現狀等醫學生就業現狀給學生詳細分析，指出當前醫學生并不是就業困難，而是很多就業崗位虛位以待，但是存在很多醫學本科畢業生有業不就，不愿意服務基層、回報家鄉情況；并給學生指出這種情況是社會責任感不足，不利于醫學教育良性發展，更不利于《“健康中國2030”規劃綱要》戰略目標的實現。 在具體分析不就業學生的情況時候， 可以給學生介紹部分不就業學生的具體情況，比如有的學生平時學習成績比較差， 但是不正視自身實際情況，盲目考研，在考研失敗的情況下還堅持不就業繼續考研。 要給學生指出在考研的大背景下，醫學生也不能人云亦云，盲目跟隨，應當根據自身的人生目標、專業類型、興趣愛好和家庭經濟狀況等條件下做好自己的職業規劃，理性對待考研[6]。 這種情況顯然是對社會不負責，也是對家人和自己不負責任的表現；還要在教學過程中特別指出部分有崗不就業同學的情況，這部分同學主要是家庭經濟困難且平時成績不是很理想，要給學生指出，這種行為是極不負責任的，本來家庭對他們畢業滿含希望，可以參加工作，回報家庭，解決家庭經濟困境，為父母分憂。可是這部分學生在畢業當年沒有考上研究生的情況下，沒有參加工作計劃，繼續堅持考研，不僅不能為家庭分憂解難，還增加了家庭經濟負擔。 而且大部分學生在“二戰”過程中的毅力不夠，從該校歷年統計看成功率比較低，這樣實際上很多不就業“二戰”學生相當于荒廢了一年的職業生涯時間，要指出這樣的學生一方面是沒有社會責任感，另一方面更是缺乏感恩意識。還有部分學生不能處理好考研和實習關系，對臨床實習重要性認識不夠，從而影響了實習質量及作為醫生應具備的臨床思維和技能的培養[7]。 教學過程要引導學生既要重視個人發展前途，更要積極投身健康中國行動，還要胸懷感恩意識。 讓學生知道就業和擇業不僅僅是個人的事情，而是包含從小處的感恩父母到大處感恩國家等。

3 醫德醫風教育

立德樹人是高校思想政治教育工作的核心內容,高校醫學專業思想政治教育工作者要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引,把“為誰培養人、培養什么人、如何培養人”的問題貫穿到各項工作中，醫學院校加強和改進醫德醫風教育能夠引領新時代醫學生的成長成才[8]。 醫務工作者醫德醫風的崇高與低劣與醫患關系的好壞密不可分的，良好的醫德醫風是構建和諧醫患關系的關鍵，也是一名醫學生應具備的基本素質[9-10]。 很長一段時間，醫患關系可以說是非常緊張，各地常有報道暴力傷醫事件，患者對醫生的信任度普遍較低。 如2018年9—12 月，連續出現蘭州特大暴力傷醫事件、北大醫院惡性傷醫事件和武漢大學中南醫院醫生被刺事件等都反映出醫患關系非常緊張。

醫生肩負著“健康所系，性命相托”的高尚使命，必須具備扎實的專業知識，精益求精的工匠精神，醫者仁心的職業操守，無私奉獻的責任擔當。 在就業指導課的教學過程中求職準備、應聘技巧、求職模擬等環節都可以把醫德醫風教育的內容融入到教學過程中，把學校附屬醫院優秀教師的先進事跡介紹給同學們，他們的醫療工作是怎么做的，為什么能贏得醫院和患者的喜愛。 還有特別是該校附屬醫院51 名逆行抗疫英雄故事，他們敬佑生命，大愛無疆的精神，是每一個醫學生學習的榜樣。還可以引導學生課余時間觀看一些優秀的電視劇比如《心術》《急診科醫生》《青年醫生》等電視劇中的典型的醫患溝通案例及主人翁表現出的高尚醫德醫風介紹給學生，展示出的“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共”偉大精神，對于堅定青年學生理想信念，塑造青年學生人生價值觀， 筑牢青年學生精神家園，培養青年學生無私奉獻精神，培養醫學生良好醫德醫風有正面引導作用[11-12]。

4 誠信教育

高等醫學院校承擔著為我國醫療衛生事業培養高水平和高素質專門人才的重任，但醫學畢業生就業不誠信現象屢屢出現，對我國醫德水平的提高和醫療體制改革都造成了不良影響。因此，加強醫學生就業誠信教育，培養教育學生守信用、重良知、營造和諧的社會氛圍，成為當前緊迫的課題[13]。 隨著高等教育從精英教育向大眾教育轉變，大學生就業形勢顯得越來越嚴峻，為了得到心儀的工作，大學生就業誠信缺失現象呈現出上升發展趨勢[14]。 學生為提升自身的就業競爭力，會設法“包裝”自己，在“包裝”過程中就業誠信問題成為最突出的問題，大學生學歷造假、 成績造假等各種不良現象屢見不鮮。誠信向來是中華民族的傳統美德，在現代社會主義市場經濟中它更是人與人交往的道德準則。 因此，誠信教育貫穿醫學生整個大學教育過程，誠信是學生進入社會的“通行證”，教學充分挖掘教材中關于誠信的內涵，引領學生的成長、成才[15]。 大學生就業指導課教學過程有非常好的誠信教育的思政元素。 在指導學生做求職簡歷、應聘技巧、求職模擬過程中，雖然我們要求學生把自己最優秀的一面展示給用人單位， 但是也要教育學生，在簡歷的制作過程中不能夸大其詞，虛報個人信息，欺騙用人單位。 比如任職信息、學業成績、英語四六級等，有的同學大學期間沒有做過班干，成績一般甚至還有重修記錄，英語也沒有過四六級考試，但是在簡歷的制作或應聘過程中虛報信息，說擔任了班干，成績優秀，英語已經過了四六級，這些都是不允許的，如果應聘成功，也是屬于不誠信就業行為，單位有權解除協議，也會記入個人誠信檔案。 教學過程中要強調誠信就業的重要性，教學過程中可以通過創新教學方式， 比如采用案例教學、現代媒體教學等多種教學方式，展示不誠信就業案例、社會危害性、對個人職業的影響等，使誠信就業深入學生的思想。

5 法制意識教育

依法治國是“四個全面”戰略布局之一，是依照憲法和法律來治理國家，而不是依靠個人意志、主張治理國家。 在大學生就業權益與保護內容的授課過程中，要給學生介紹畢業生就業應享有的權利及義務，結合《勞動法》《就業促進法》《勞動合同法》培養學生的維權意識，防止自身權益受到不公平對待。要強調就業契約精神，強調三方協議的重要性，不得毀損、涂改、翻印三方協議，要理性就業，大學生是成年人，具有民事行為能力要為自己的行為承擔責任，就業協議一經三方簽訂就具有法律效力，任何一方不得擅自解除協議、還要讓學生了解社會就業應該遵守的契約，倡導學生依法就業。另外，大學生在就業過程中遭遇就業陷阱和就業歧視的現象十分普遍。 就業歧視嚴重侵犯了大學生的平等就業權，而在“就業陷阱中，用人單位侵犯的不僅僅是大學生的就業權益，還有可能損害大學生其他財產利益，情節嚴重的甚至危及求職大學生的人身安全，要把日常大學生就業常見的情形如性別歧視、地域歧視、不簽訂書面勞動合同、濫用試用期、索要保證金、隨意解除勞動關系等介紹給學生。 讓學生在就業過程中保護好自己，避免就業權益受到侵犯[16]。

6 結語

2020 年李克強總理的《政府工作報告》中“就業”是報告的高頻詞，總共39 處講“就業”，把就業列為“六保”之首。基層衛生人才匱乏一直是制約基本醫療衛生服務發展的瓶頸，吸引更多的醫學畢業生到基層就業是完善基層衛生人才隊伍的重要措施[17]。 醫學生作為高等醫學院校培養的醫學人才，是國家《“健康中國2030”規劃綱要》實施的中堅力量，促進醫學生充分就業不僅是一項重要的民生工程，更是促進國家醫藥衛生事業發展，城鄉醫療衛生資源合理配置，解決群眾看病難問題的重要人力資源。 醫學生就業指導課作為一門必修課程，基于高校立德樹人根本任務， 教學過程中融入愛國主義教育、社會責任和感恩教育、醫德醫風教育、誠信教育、法制意識教育等課程思政元素，對于醫學生樹立正確的就業管理，促進學校可持續發展，實現《“健康中國2030”規劃綱要》戰略目標有非常重要的意義。但是我們要認識到，課程思政是近幾年提出的重要的教學改革舉措，雖然我們以前也一直強調師德師風、 強調教師的素養等問題，但是依然存在很多師德失范的事例，報道了一些“吃飯砸鍋”的高校教師。 高校更重視的是專業課的師資問題，對就業指導課的任課老師的師資問題普遍不夠重視。所以在這方面必須加強，加大對就業指導教育課程中課程思政的重視程度，投入更多資源，提高就業指導課程思政的師資力量，為學生就業提供更好的就業指導與思想政治教育。 在就業指導課教師隊伍建設上，可采用專業培訓、專題講座、名校學習、集體備課等途徑，不斷提高教師的業務水平和職業素養，提高教師隊伍的整體水平[18]。 通過相關部門共同推進，課程的教學才會更專業，課程思政與就業指導的融合才會取得好的效果。