疾病預防控制體系信息化建設及發展路徑

劉啟鋒

貴港市疾病預防控制中心辦公室，廣西貴港 537100

信息技術的快速發展和廣泛使用，已成為大勢所趨，影響著社會生活的方方面面。 在不斷深入改革的過程中，疾病預防控制也需要不斷地信息化，以適應社會的需求[1-2]。 與此同時疾控中心內部的財務、疫苗、設備、物資和檢測項目的收費標準等的管理也需要適應信息時代的發展需要[3-4]。與此同時，疾控中心和外界的聯系，中心疫苗、試劑和設備價格的變動，以及相關的新的醫學理論知識、傳染病和突發公共衛生事件的信息等方面都需要進行快速的傳遞，而這個媒介需要信息技術實現。因此對于疾控系統來說，信息化的建設是非常重要的[5]。與此同時，疾病的預防和控制也是相當重要的，人們也可以通過疾控中心發布的信息及時對相關疾病有所了解，做好相關的防護工作。 因此對于疾控中心的信息化，也需要不斷的對系統進行優化和完善。

1 疾病預防控制體系信息化的必要性

疾病預防控制體系現代化建設[6]的目的是掌控疾病預防控制過程中的信息，在精準的時間和地點進行信息的公開，對于一些網站和媒體不科學、不正確的相關公共信息進行一系列的糾正，及時的整理錯誤的信息，保證疾控信息的準確性和權威性，從而提升信息服務質量。

1.1 對信息進行規范化處理

疾病預防控制體系在進行改革以來，我國經歷了重大疾病危機和公共衛生事件，各地區的疾病預防控制中心承擔的業務工作也在不斷深入和擴展。社會和相關部門對于疾控機構的工作和服務要求也日益提高，尤其是在疾控工作的業務數據分析上[7]，業務信息數據處理的工作量和工作要求也在日益提高，對于信息綜合資源的的利用水平和對信息的管理也提出了更高的要求。 因此，對于資料的規范管理和有效地提高工作質量是目前需要解決的問題。

1.2 加強業務信息利用

疾病預防控制工作的日常運作，需要通過對歷史資料的收集、整理和分析，才可以對各類疾病進行分析對比，討論發展趨勢，從而可以更好地指導疾病預防控制工作的展開。 在面對突發事件的時候，詳細的數據分析也是進行評估的重要依據。 所以，對于業務信息的強化在疾病預防控制工作中也有重要的地位。

1.3 創新管理機制

隨著相關部門對疾病預防控制工作的不斷重視和投入的增加，全社會信息化的快速發展，疾病預防控制信息資源的建設和管理逐漸得到政府部門的重視。通過網絡直報，很多地區的計算機管理系統都在逐漸的實現全面推廣。 因此加強疾控機構的信息化建設，促進了公共衛生信息化的發展進程。

2 疾病預防控制體系信息化的現狀

2.1 與社會發展不匹配

面對現今全球一體化的社會，我國的疾病預防控制體系除了承擔國內的疾病預防與控制，還面對著警惕國際疾病的威脅，對此，科學、高效、合理化的疾病預防控制體系是需要進一步的研究和探討。 對于我國來說，城鎮化的不斷發展不僅造成城市人口的快速增長，也容易引起疾病的爆發和流行，加速了疾病的快速傳播；與此同時，疾病預防控制體系的兩極分化也不利于疾病的有效防控。

2.2 對疾病預防控制體系認識不足

疾病預防控制體系是公共衛生體系的核心內容，但是由于相關工作人員對其認識不足，在一定程度上忽視了疾病預防控制體系現代化的建設。 另外，對于疾病防治來說，大家都知道要以預防為主，但總是醫療優于預防，對于疾病的預防控制來說，投入的較少。 與此同時，對于疾控機構來說，沒有執法和行政權，疾病預防的控制力度都在大幅的降低，衛生監督也沒有得到加強，也都會在一定程度上造成疾病預防控制力度不足，沒有起到一定的作用。

2.3 現行機制的運行和體系不足

對于疾控來說，現行的機制不利于調動員工的積極性，在投入和保障方式來看，疾控系統的收入偏低，會給疾控人員帶來不小的心理落差，也會造成疾控后期提升動力不足。與此同時，硬件設施是物質的基礎和重點，但是在數量和水平上還遠遠不足，甚至有些機構在日常的工作中都很難維持。在經濟不發達地區，這類問題更加突出，在應對重大突發公共衛生事件的時候更加力不從心。

2.4 資料缺乏連續性利用

在疾病預防控制工作中，一些部門和員工對于信息化的建設和信息檔案管理的重要性都缺乏必要的認識，在日常生活中也都對信息資料的收集不夠重視，對日常信息檔案的管理也不規范[8-9]。在進行業務信息檔案的收集、整理和歸納時缺乏統一的規范，很多部門在進行日常工作時，沒有做好相關資料的整理、分析和保存，導致資料的收集缺乏連續性。

業務信息的檔案資源在部門和個人之間使用和保存，缺乏規范的管理機制導致業務信息只是在小范圍內進行。 大量的信息檔案資源沒有進行有效的綜合利用，嚴重制約了業務工作的進行。與此同時，面對越來越多的疾控業務的信息檔案，原有的檔案管理制度已經不能適應現在的工作需要，在信息檔案資源管理利用上缺乏現當代的手段。 雖然各個部門的信息資源非常豐富，也產生了較大的數據資料，但是這些業務檔案資料的綜合分析和利用水平卻很低。很多資料信息在完成了收集和整理之后就沒有再進行管理，缺乏充分的分析和利用，使得疾控信息沒有深入挖掘，只停留在了淺層次和低水平上，缺乏創新性和發展性。

3 疾病預防控制體系信息化的特點

疾病預防控制體系是一個自上而下的網絡體系，疾病預防控制工作也依賴于各級公共衛生機構的共同參與。與此同時因為每個業務線上的工作性質和內容的不同，所涉及的數據也有各自的特點，且相對較為復雜。由于疾病預防控制工作涉及到的部門較多，還有業務專業較強的工作特點，各類信息檔案的資源也都是獨立開展的，在一定程度上缺乏規范性和統一性。 這樣就會對業務信息的資源共性和合理利用帶來較大的難度，對于電子文件資料和網絡信息資源還缺乏一定有效的管理機制。 因此面對疾病預防控制體系來說，進行相關的信息化建設，不僅可以規范疾控中心的信息數據，實現信息檔案資源的統一，也可以在面對未知疾病的時候，可以快速進行檢索和報備，提高疾病預防控制信息的使用效果。

4 加強疾病預防控制體系信息化建設的方式方法

雖然很多地區的疾病預防控制中心都將信息化建設設為了總體目標，并且圍繞著這一目標不斷地加大投入和完善設施，在人才配備、能力儲備[10]上也都取得了相對較好的成績。 但是想要使信息化建設快速發展，提高信息管理的現代化，還是要對疾病預防控制信息進行規范化的管理，保證業務信息資料的準確性、完整性，達到信息資源的合理有效利用，促進疾病預防控制工作的科學化發展。

4.1 加大經費的投入

在我國的疾病預防控制體系中，經費的投入較少，造成了很多地方還沒有實現信息的一體化發展。信息化意味著高投入， 疾病預防控制體系信息化建設所需的資金，應采取中央政府和地方政府分別負擔的方式予以解決。 在進行信息化建設的時候，相關部門應該充分考慮到系統的運行和經費的使用，還需要進行合理的測算。在進行實際資金投入的時候，需要有所調查，進行合理的風險、成本、效益的分析。 在進行疾病防控投資的時候，盡可能地在擅長的領域進行投資，發揮自身的優勢。對此，各地的疾病預防控制機構在進行信息化、現代化建設時，不僅需要爭取政府的撥款，也需要通過自身的努力進行爭取，例如科研、貸款、聯合籌款等方式方法進行經費的籌集。尤其是在系統建設的初期，也應該加強對系統的研究和論證，提高經費的使用，減少無用功的使用。 對于新項目建設投入的經費，也需要保證疾控系統信息化整體建設的可持續發展性。

4.2 構建合理完善的信息化服務平臺

對于疾病的預防與控制，可以建設一個專業一體化的預防控制信息平臺。在這個信息平臺里，不僅要有基礎的機構設置、部門職責、業務部門工作系統等，還需要有知識的普及、教育和培訓，以及公共信箱留言等內容。可以讓人們通過這個平臺，快速地了解到疾控的業務管理和流程，每個科室的工作職能和管理的范圍，人們還可以通過這個平臺進行一系列的相關疾病的查詢、診斷和有效預防的方法。 除此之外，還需要對平臺進行及時的維護、更新和處理，建立有效的病毒防護系統。以省市級云平臺建設為基礎，縣區疾控機構網建為支柱，在進行內部管理規范和效能提升的同時，還可以進行市、縣的疾控中心的信息互聯互通，從而進一步實現各市和省以及國家疾控中心之間的信息平臺互通，對信息資源實現共享以及綜合利用，建設功能完備、規范標準統一的疾控信息一體化建設。

4.3 數據共享的同時進行人員素養的提升

疾控機構信息化系統應具有合理的規模、結構和面向未來，實現人口健康信息數據的快速采集、綜合分析和多數據利用與共享。主要是加強內部的網絡建設，包括人員的體檢信息、兒童預防接種信息、公共衛生監測信息的情況等，這些都需要有真實合理的規劃和記錄。其次是加強對外網絡的建設，開展網上的一些便利措施。除此之外，還需要通過相關的建設，實現信息資源的共享，做好各地衛生信息的交流工作。

在進行信息化建設的時候，還需要引進專業的技術人才，對他們進行不定期的信息化培訓。同時，對各地醫療機構的領導和醫護人員們也要進行信息化的培訓。通過這些培訓，提高他們自身信息化技術的意識，在工作過程中，不斷提升自身信息化能力，從而促進疾病預防控制體系信息化的快速發展。在信息化人才培養過程中，需要對他們進行滿足實際需要的培訓和相關疾病防治知識的教育，對于不同崗位的技術人員進行相對應的信息化技術和專業性的培養，盡快落實不同人群對于信息化知識的掌握，提升醫護人員的整體計算機和網絡技能，提升自身的綜合素質，為全面信息化人才打下基礎。

4.4 積極推進信息化建設

疾控信息化是一項非常復雜的系統性工程，信息化建設涉及面較廣，技術性較強，各級行政部門也要對各個方面的資源進行有效的整合，逐漸完善信息技術管理的配置，進行專業化的信息化建設。 各級疾病預防控制機構也需要對信息化的建設有一個清晰的認識，確定目前進行信息化建設的重要性，努力提升相關人員對于信息化建設的認識，研究加快信息化建設的具體措施，提高公共衛生的服務水平。 在實際操作時，也需要提高相關部門以及各級領導之間對疾病預防控制機構信息化的重視，強化信息化意識，保證信息化的順利發展。 針對這些內容，疾控機構也應該對現有的信息化建設中組織設施和人員配置進行思考以及根據實際工作情況及時調整相應措施，在面對信息化建設中的問題，也應該積極應對，保證疾病預防控制體系信息化系統可以有效地運行。

4.5 完善信息化工作制度

在進行疾病預防控制信息化的過程中，還需要對疾病預防控制機構的信息化建設進行強化。對此可以通過一些規章制度的制定，及時對疾控中心轄區范圍內相關疾病進行防控和分析，不斷完善這些疾病的相關信息，及時更新信息化平臺，提高相關疾病信息報道的質量，保障日后信息化工作的順利進行。與此同時還需要對疾控體系進行改革，在進行醫療衛生投入的時候需要向疾控進行傾斜。 疾控人員的待遇也要有所提高，縮小與醫院之間的差距。 此外，吸引一些高質量的公共衛生人才進入疾病預防控制機構，留住高水平人才。與此同時，對于疾控機構的工作人員來說，也需要進行嚴格的培訓和考察，對于專業的技術崗，也必須是專業的技術人員，領導也應該由既懂得公共衛生專業又懂得管理的人員承擔，提高專業人員的技術水平和實戰經驗也是滿足現代化疾病預防控制的需要。

4.6 提高疾控信息系統的使用率

在進行各級疾控機構信息化建設的時候，政府和相關部門可以在經費、各項保障上進行一定的支持和扶持，保證疾控中心的疾控業務都可以通過信息化的技術有效運用。還需要根據疾病預防控制要求，對于各類疾病預防控制的監測數據采用信息化的形式展現出來，不僅可以對各個信息系統進行優化整合，還可以提高對數據的綜合利用。綜合各類信息資源，最大化地利用現有業務信息為疾控現代化建設服務，為廣大人民群眾的健康服務。在當前信息化建設過程中，除了進行信息化的管理，還需要將知識進行管理，這也標志著信息化建設的發展和運用進入了一個新的階段。面對各地疾控機構的硬件問題和軟件問題，以及重視信息、輕視知識的現狀，也需要進行相關有效的管理平臺建設，對疾病預防控制信息進行轉換和有效總計，形成疾病控制的相關信息，從而更好地快速建立知識體系，使更多組織擁有相關的知識資源，并且可以很好地進行管理和利用。

4.7 強化疾病預防控制信息化宣傳

對于疾病防治來說，應該是預防為主，因此可以通過信息化技術的方法和手段進行有關疾病防治的宣傳，對于相關疾病進行有計劃、有組織、有目的的系統化的社會公益活動，通過網站以及其他宣傳手段進行宣傳，幫助和促使人們進行疾病防治知識的學習，在一定程度上增強民眾自身的保健意識[11]。 根據疾控中心的宣傳內容，進行自身不良生活習慣的改變，提倡居民參與到疾控中心的預防工作當中，及時發現疾病，并有效的進行治療，提高全民整體的健康水平。與此同時，還可以進行疾控中心APP 的制作和推廣，幫助疾控中心更一步實現信息的現代化，居民也可以通過APP 進行相關疾病防治知識的瀏覽，通過留言等方式進行相關疾病的咨詢，方便人們的生活。

5 總結

通過對疾病預防控制體系的信息化建設，可以讓各地區疾控中心在信息上有所交流，實現信息資源共享，通過相關信息可以有效地進行疾病的防控和排查。還可以通過疾病預防控制體系的信息化建設，對當地疾控中心相關網站上的內容進行及時更新，人也可以登陸網站，進行一些相關疾病防治知識的了解和學習。 對于地方來說，信息化的管理可以方便醫院進行病例的診斷以及對疾病流行情況的掌握，從而對疾病進行更有效的控制。