產教融合背景下高職護理專業多元化人才培養模式改革的探索

高正春，何 軍

（陜西能源職業技術學院，陜西 西安 710613）

隨著社會進步和經濟快速發展，人民生活水平不斷提高，健康養老保健模式正在發生深刻變革，人們對醫療保健衛生高質量服務的需求和期望日益加大，高端特色健康服務產業呈現出迅猛發展的勢頭，各種新業態不斷涌現，產業規模迅速擴大，支撐健康產業發展的多元化、復合型高素質技術技能人才需求旺盛，單一的護理人才培養模式已不能滿足人們日益增長的健康需求，也不能適應現代護理的快速發展。

護理專業是陜西能源職業技術學院的傳統優勢專業，是“雙高計劃”高水平專業群的核心專業。多年來，我院護理專業緊密對接醫療衛生和健康服務業發展需求，堅持走校院合作辦學之路，在人才培養模式創新、師資隊伍和實訓基地建設、校企合作辦學等方面積極探索，成效顯著，多項教學改革在同類院校中居領先地位。為滿足“大健康”時代背景下社會對護理人才的需求，高職護理專業要與時俱進，與社會接軌，緊密對接大健康產業，全面深化改革、產教融合，不斷創新護理專業人才培養模式。本研究基于“產教融合、雙元育人”思想，以陜西能源職業技術學院為例，在分析用人單位需求的基礎上，針對學生的職業崗位基本能力、職業崗位核心能力、職業崗位拓展能力等進行高職護理專業多元化人才培養模式改革與實踐，為現代健康服務產業向著精品化、高端化迅速發展且不斷轉型升級培養多元化、復合型技術技能護理人才開辟新途徑。

1 護理人才培養目標定位

1.1 調研分析

課題組成員深入開展專業社會調研，為護理專業人才培養模式改革提供理論基礎和實踐依據。通過文獻調研、兄弟院校交流，全面把握國內外護理職業教育教學改革的歷史進程，分析護理專業人才培養模式、課程建設現狀。通過問卷調查、個人訪談，對陜西省5所醫療機構的19名護理專家、護理管理人員、臨床帶教教師進行護理專業人才職業能力調查，對我院護理專業畢業、工作5年內的從業人員進行“課程設置與知識夠用度”問卷調查，向上述畢業生所在科室的護士長進行“護理專業人才崗位勝任力”問卷調查，解析護理崗位人才職業能力及人力資源需求，掌握護理工作崗位典型工作任務及其工作過程，評價高職護生職業能力水平與崗位勝任力，研究制訂“大健康”時代護理職業崗位群對從業人員素質、知識、能力的要求，準確把握現代康養護理服務業人才需求規格，使護理專業辦學緊密對接崗位實際與行業發展，精準定位人才培養目標。

1.2 培養目標定位

培養目標的定位以崗位勝任力為出發點，根據社會經濟發展對人才綜合能力的要求，遵循人的成長規律與教育發展規律，結合學院人才培養定位與學生生源特點，將人才培養目標精準定位為培養理想信念堅定、德技雙修、全面發展，具有一定科學文化水平、良好的職業道德和大醫精誠、救死扶傷精神、較強的就業創業能力，具有支撐終身發展、適應時代要求的關鍵能力，掌握人文社會科學、醫學、護理、預防保健基本知識，熟練掌握常用護理操作技能，能在護理領域從事臨床護理、預防保健和社區衛生服務的技術技能人才。

2 人才培養模式改革

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，落實立德樹人根本任務，按照“產教融合、雙元育人”的思路，與健康服務行業領先企業在人才培養方面深度合作，創新高職護理專業多元化人才培養模式。

2.1 人才培養運行機制與路徑

產教融合、校企合作是辦好職業教育的關鍵所在，也是實施“雙高計劃”的基本原則與發展主線，核心是創新高等職業教育與產業融合發展的運行模式[1]。因此，護理專業深化“引企入教”，促進人才培養與產業需求有機結合，研究校企“四方融合”的人才培養運行機制，確定“三個一體”的人才培養路徑[2-4]。“四方融合”即校企之間教師資源相融合、課程建設相融合、實訓基地相融合、文化氛圍相融合（見圖1）。校企共培師資隊伍、共研人才培養方案與課程體系、共享實訓基地、共融校企文化、共管人才培養過程、共評人才培養質量、共享人才培養成果，實現人才培養供給側和產業需求側結構要素全方位融合。

圖1 校企“四方融合”的人才培養運行機制

“三個一體”即中職與高職銜接一體化、學習與工作一體化、人才培養與崗位培訓一體化（見圖2）。護理專業實施分類教學，因材施教，與西安市衛生學校等中職學校合作，共建中高職銜接一體化專項工作部門，為校際聯動提供合作平臺，實施前兩年在中職、后3年在高職的“2+3”分段教學，發揮高職院校在護理人才培養過程中的引領作用；教學過程中，踐行理論教學與實踐教學合一，能力培養與崗位對接，學歷教育與技能培訓并舉，為大健康產業輸送多元化復合型護理技術技能人才。

圖2 “三個一體”的人才培養路徑

2.2 “1+X”證書制度試點

我院護理專業獲批全國首批“1+X”證書制度試點項目，并成功申報陜西省首批“1+X”老年照護職業技能等級證書考評點，已順利完成陜西省第一批學員培訓與考評工作。與中國社會福利與養老服務協會合作，按照養老照護初、中、高技能等級標準，修訂人才培養方案，基于職業工作過程重構課程體系，制訂完善課程標準，及時將新技術、新工藝、新規范納入課程標準和教學內容，在原有課程教材中增加考取“X證書”的相關內容，將職業技能等級標準等有關內容融入專業課程教學中，產教融合強化實踐教學及技能培訓，推進“畢業證書”和“X證書”有機銜接，學生在取得畢業證書的同時還能取得其他職業技能等級證書，暢通技術技能護理人才成長通道，拓展學生就業創業本領。

2.3 “現代學徒制”試點

我院護理專業獲批教育部第二批現代學徒制試點專業，該項目已順利通過教育部驗收。護理專業持續推進“現代學徒制”試點工作，擴大試點范圍，并將成功經驗推廣輻射到其他健康服務類專業。按照“學生→學徒→準員工→員工”四位一體的總體思路，互聘共用師資隊伍，運行學校指導教師、企業（醫院）師傅“雙導師”制度，實施“半工半讀、工學交替”學習形式，采取“一師一徒”的帶教模式，對學徒進行床旁教學，將教學過程融入真實工作環境和工作過程。校企合作修訂人才培養方案，共同開發“雙證融通”人才培養計劃校企合作教材，共同制訂專業教學標準、課程標準、崗位技術標準、師傅標準、質量監控標準等。“現代學徒制”試點以“師帶徒”的教學模式，學生能夠及時將理論知識與臨床實踐相結合，專業技能訓練由在校內模擬實訓室改換為真實的醫療環境中，真正體現技能訓練與崗位需求零距離接軌，實現校企“雙元”育人，提升對接產業需求的高素質技術技能人才培養質量[5]。

2.4 “大專業、多方向”教學改革

根據高等職業學校專業目錄及健康服務就業市場需求情況，結合陜西能源職業技術學院的特色，護理專業開展了“大專業、多方向”教學改革，在護理專業基礎上，設置護理專業方向班，分類制訂人才培養方案，開辦老年、康復、社區、涉外、美容護理方向教學班16個。具體采取先趨同后分化的專業教學模式，教學過程中向學生提供健康產業發展動態和醫療行業在人才市場中對各類護理人才的需求預測,對學生進行職業指導，學生修完共享課程后（即職業基本素質和能力課程、職業崗位基本能力課程），根據自身特點與就業意愿，選擇不同方向進行職業崗位核心能力課程學習。“大專業、多方向”教學改革，有力支撐“1+X”證書制度的落地實施，滿足健康產業發展對多元化、復合型高素質技術技能護理人才的需求。

3 “課崗對接，課證融通”特色課程體系構建

構建隨大健康產業發展動態優化的高職護理專業“課崗對接，課證融通”特色課程體系（“課崗對接”即課程設置與崗位需求對接，“課證融通”即課程內容與考取“1+X”證書融通），學生畢業時既可取得護理專業畢業證書，還可以獲得護士執業資格證書、“1+X”職業技能等級證書（如老年照護職業技能等級證書）[6-7]。優化專業課程模塊，形成職業基本素質和能力課程模塊、職業崗位基本能力課程模塊、職業崗位核心能力課程模塊、職業崗位拓展能力課程模塊的課程體系框架。（1）職業基本素質和能力課程模塊，貫徹“思政課程”和“課程思政”精神，踐行“三全育人”理念，落實立德樹人根本任務，立足于學生的職業素質和職業行為規范的培養，增加人文修養與素質教育課程；在專業課程中融入“課程思政”內容，將社會主義核心價值觀教育貫穿技術技能人才培養全過程；重視勞動教育，創造勞動機會，把勞模精神和工匠精神融入課程標準，培養學生敬業專業、精益求精、追求卓越的優秀品質，實現職業技能和職業精神培養高度融合。（2）職業崗位基本能力課程模塊，根據調研結果與執業資格準入標準，遵循高等職業教育理論教學以“應用”為目的，以“必須、適度、夠用”為原則，淡化學科界限，加強課程整合，避免課程間內容的重復。（3）職業崗位核心能力課程模塊，對接醫學護理服務產業崗位專業化發展需求，分析護理崗位工作任務與執業資格準入標準，確定護生應具備的專業核心能力，按不同護理方向設置職業崗位核心能力課程。核心能力課程要求教學內容與崗位工作任務相一致、教學過程與工作過程相一致、實訓項目與實際崗位操作相一致，培養學生專業核心能力。（4）職業崗位拓展能力課程模塊，實施“全民創新，萬眾創業”戰略，對接行業發展趨勢，注重學生可持續發展，將創新創業教育納入人才培養體系，在教學中融入創新思維和創業意識培養，在教學質量評價中納入創新精神、創新意識和創新能力評價指標。

4 教師、教材、教法“三教”改革實施探索

推進“三教”改革是當前職業院校提升辦學質量和人才培養質量的重要切入點。在教師、教材和教法三者之間，教師是教學改革的主體，是“三教”改革的關鍵；教材是課程建設與教學內容改革的載體；教法是改革的路徑，教師和教材的改革最終要通過教學模式、教學方法與手段的變革而實現。

4.1 教師教學創新團隊建設

依托學院教師發展中心進行機制建設、平臺建設，實施教學名師引領計劃，健全專業帶頭人的選拔、培養、考核和激勵辦法，鼓勵青年教師提升學歷、晉升職稱、考取執業資格證書，參加各級各類信息化教學大賽，定期選派專業骨干教師赴國外研修訪學，建立“雙師型”教師培養培訓基地，落實5年一周期的全員輪訓制度，提升師資團隊教育教學能力。建立名師工作室、博士工作室，結合校內外實訓基地和技術技能平臺，指導青年教師參與校企合作課程開發、申報教改和科研課題，促進技術創新、成果轉化和推廣應用，提升教師教科研能力水平。結合正在推進的“1+X”證書制度，在培養高素質“雙師”教師基礎上，從學校層面，探索建立教師、企業導師、培訓師的合作組織，組建專兼職教師團隊，對專業骨干教師增加勝任“培訓師”的能力要求，讓其既能在學校授課，又能攻關行業技術難題，還能在培訓機構開展職業資格培訓。將參與職業技能等級證書培訓與考核的相關工作列入教師和教學管理人員工作量范疇，將職業技能等級證書有關師資培訓納入教師素質提升計劃項目，打造能夠滿足教學與培訓要求的教學創新團隊，全面提升教育培訓質量。

4.2 教材改革與創新

健全專業教材隨信息技術發展和產業升級及時動態更新機制，及時將護理行業新技術、新工藝、新規范納入教學內容。按照課程內容與職業標準對接、教學過程與生產過程對接的要求，主編《社區護理》《兒科護理》等高職高專護理專業“書證融通”人才培養計劃校企“雙元”合作系列教材，教學名師與行業一線專家合作編寫《護理綜合技術》“活頁式”“手冊式”教材，并配套開發信息化資源，建設專業教學資源庫，為學生提供豐富的“線上+線下”混合式學習資源。使教材內容與行業發展同步，與考取“1+X”職業技能等級證書銜接，既是在校學習的課本，又是臨床崗位實踐的指南和工作手冊。

4.3 教法改革與創新

以崗位具體工作過程為主線，科學設計教學活動和內容，普及應用項目教學法、案例教學法、仿真教學法、情景教學法等多種教學方法，融“教、學、訓”為一體，突出學生主體地位，真正踐行“項目引導、任務驅動”的高職教育理念。適應“互聯網+職業教育”發展需求，運用現代信息技術推進教學方法改革，借助課程教學資源庫、課程教學平臺開展翻轉課堂、移動課堂等線上線下混合式教學，遴選優質慕課、在線開放課程、微課等共享課程資源遠程學習，推進虛擬醫院等網絡學習空間建設和應用。貫徹執行國家高職擴招政策，根據生源多樣化特點，分類制訂人才培養方案，合理構建課程體系，科學制訂教學計劃，實施分類教學。

5 考核評價方式創新

創新思想政治教育考核方式，以過程性考核評價為主，不斷增強思想政治教育的針對性和實效性；嚴格職業崗位基本能力課程模塊、職業崗位核心能力課程模塊考核標準，綜合運用考試、綜合評價、技能測評等多種方式對學生的學習成果進行考核評價；結合“1+X”證書制度試點工作，探索以證代考制度，實現職業技能等級證書與學歷證書互通銜接，取得相應職業技能等級證書、職業資格證書和行業企業實踐經歷，經科學量化可記入學業學分，沖抵學時；在教學質量評價中納入創新精神、創新意識和創新能力評價指標。