觀察脂必泰膠囊治療動脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期的臨床療效

摘要：目的：觀察動脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期患者應(yīng)用脂必泰膠囊治療的臨床療效。方法：2020年1月到2020年12月我院收治的66例動脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期患者并隨機分為A組（33例，常規(guī)藥物）和B組（33例，常規(guī)藥物+脂必泰膠囊）兩組;對比兩組臨床療效。結(jié)果：B組患者治療的總有效率為78.70%高于A組患者的51.52%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：動脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期患者應(yīng)用脂必泰膠囊治療的臨床療效理想。

關(guān)鍵詞：腦梗死;動脈粥樣硬化性;恢復(fù)期;脂必泰膠囊;臨床療效

【中圖分類號】R322.1 【文獻標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-013-01

腦梗死是臨床較常見的危急重癥，具有起病急、病情變化快、致殘率和致死率高等特點。動脈粥樣硬化是腦梗死常見的病因。近年來中藥在腦梗死恢復(fù)方面的應(yīng)用受到越來越多醫(yī)生與患者的認可，本研究中用藥—脂必泰膠囊具有降血壓、降血糖、降血脂、降低血壓粘稠度、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等作用。通過將脂必泰膠囊應(yīng)用于動脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期患者的治療工作中，獲得較理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

入選2020年1月到2020年12月我院收治的66例動脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期患者。患者主要癥狀為偏癱、不語、偏身感覺異常等;次要癥狀為熏暈、飲水發(fā)嗆、共濟失調(diào)等。經(jīng)過CT或MRI檢查明確診斷，處于恢復(fù)期（發(fā)病時間2周-6個月）。無短暫性腦缺血，腦外傷及急性期或后遺癥期病人。全病患者知情同意自愿參與。將入選患者隨機分為A組（33例，常規(guī)藥物）和B組（33例，常規(guī)藥物+脂必泰膠囊）兩組，其中A組患者男18例，女15例;年齡最小53歲，最大75歲，平均（69.10±7.15）歲;病程（15-56）d，平均（30.15±5.89）d。B組男17例，女16例;年齡最小52歲，最大76歲，平均（69.52±7.35）歲;病程（16-58）d，平均（30.93±6.02）d。組間一般資料對比P>0.05

1.2方法

入組后給予全部患者常規(guī)藥物進行降血脂，抗血小板聚集等。用藥包括阿伐他汀鈣片（W52375，輝瑞制藥有效公司，口服，每日1次，每次20g），阿司匹林腸溶片（8J27926，拜耳醫(yī)藥保健有限公司，口服，每日1次，每次100mg）。兩組常規(guī)藥物的用藥方案完全相同。在此基礎(chǔ)上對B組加用脂必泰膠囊（160326，成都地奧九泓制藥廠），每日2次，每次1例，口服。兩組均持續(xù)用藥2周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效。臨床療效依據(jù)神經(jīng)功能缺損評分進行評價，采用美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評價神經(jīng)功能。NIHSS評分越低表示患者神經(jīng)功能越好?；局斡篘IHSS評分減少>90%，病殘程度0級;顯效：NIHSS評分減少46-89%，病殘程度1-3級;有效：NIHSS評分減少18-45%;無效：未達前述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，總有效率采用計（%）表示行x2檢驗，P<0.05即差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

B組患者治療的總有效率高于A組，對比差異明顯，P<0.05，見表1。

3討論

腦梗死患者急性發(fā)作多伴有失語、偏癱、口角歪斜癥狀，或可伴大小便失禁、昏迷。中醫(yī)認為腦梗死屬于“中風(fēng)”范疇，中風(fēng)病位在腦，并與心、肝、腎密切相關(guān)。中風(fēng)的基本病機為陰陽失調(diào)、氣血逆亂。臨床治療應(yīng)注重標(biāo)本兼治。

脂必泰膠囊的組分有山楂、澤瀉、白術(shù)、紅曲。對其成分進行分析可知，山楂具有行氣散瘀、健胃消食的作用;澤瀉可行痰飲、滲透濕熱;白術(shù)具有健脾補氣，消腫利水的功效;獲取能行活血化瘀。諸藥可共奏化瘀消痰、和胃健脾的功用，與腦梗死痰瘀互結(jié)之癥正對。從結(jié)果來看B組患者治療的總有效率為78.70%高于A組患者的51.52%（P<0.05）。提示脂必泰膠囊有利于改善動脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期患者神經(jīng)功能，其可能的機制與藥物的抗血小板聚集、抗炎、調(diào)節(jié)血脂、降低血液粘稠度等有關(guān)。

綜上所述，動脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期患者應(yīng)用脂必泰膠囊治療的臨床療效理想。

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作者簡介：劉永明，男，1985年出生，山東濟寧人，湖北省第三人民醫(yī)院嘉魚分院腦病科主任，湖北省第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師，碩士研究生，博士在讀，研究方向：腦血管病。

湖北省第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科