家庭賦權護理在神經外科術后患者中應用的效果觀察

顧楠 劉玉丹

摘要：目的 家庭賦權護理在神經外科術后患者中應用的臨床觀察。方法 選取我院2019年10月-2020年10月院內收治的62例神經外科術后患者，按照手術序列單雙號均分為參照組和觀察組，參照在接受常規術后護理，觀察組再次基礎上采用家庭賦權護理，比較兩組術后并發癥、下床活動時間及護理滿意度調查。結果 參照組術后并發癥和賦權護理量表評分比觀察組差，顯示數據差異（P<0.05）。結論 家庭賦權護理可減少患者術后并發癥、提高護理滿意度和加速康復等，應用效力強。

關鍵詞：家庭賦權護理;神經外科;并發癥;滿意度

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-097-01

1?資料和方法

1.1一般資料

用2019年10月-2020年10月院內收治的62例神經外科術后患者，隨機均分兩組，各31例。共有34例男和28例女，均（48.59±3.16）歲，主要病癥：腦梗死、腦出血、神經系統腫瘤、重型路腦損傷。兩組基線資料無統計學意義（P>0.05）。納入：神經外科術后患者，家屬已簽署知情同意書。排除：臟器功能障礙、精神疾病、智力障礙。

1.2方法

1.2.1參照組

做好病房環境、生命體征監測、術后用藥、補液或腸內營養、急救準備等。

1.2.2觀察組

家庭賦權護理：需讓患者和家屬對家庭賦權模型中的確定感知、威脅，提升自我效能，提升自尊水平，過程與結果評價四個階段有正確理解。然后根據實際情況為每位患者和家屬確定護理方案，將護理權限從護理人員轉移到家屬身上，加大對患者的干預力度。①每天至少需與家屬溝通一次，針對術后養護等，讓家屬了解患者目前情況，應該注意的事項等。還需根據家屬的學歷、接受情況等講解相關知識，保障家屬能掌握更多護理內容，創造舒適的護理氛圍。②尊重患者和家屬，妥善使用心理學知識，改善家屬和患者的負面情緒，能配合護理，減少危險因素。③保障家屬的賦權責任和權利，用交流等促進家屬和患者間交流，從精神等方面支持患者，落實好日常護理事項，提高家屬在護理中的參與度，能更好的保護患者，給足患者安全感等。④協助家屬做好總結等事項，對不同時期的患者、病情、護理情況有更深入的了解，進一步完善護理方式。

1.3觀察指標

主要記錄術后出現的切口感染、肺炎、泌尿系統感染等并發癥例數，并發癥發生率。用家屬賦權護理量表對必要信息、賦權心理護理、舒適服務進行評分，分數越高表明賦權護理效力越強，統計并比較[2]。

1.4統計學分析

研究中用SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法;計量資料采用均數（）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，（P<0.05）有統計學意義。

2?結果

2.1比較術后并發癥

護理后，觀察組的并發癥發生率為12.90%，參照組為35.48%，觀察組比參照組低，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較賦權護理量表評分

護理后，觀察組的賦權護理量表評分比參照組高，統計學意義明顯（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

神經外科術后患者對護理較依賴，如果能重視患者感受，就能更順利的開展護理。本次研究用常規護理和家庭賦權護理進行對比，發現家庭賦權護理更有效，能提高家屬的參與度，更積極的照護患者。家庭賦權護理給予家屬更多責任和信任，更主動的照顧患者，還能與護理人員積極交流，了解患者病情。觀察組推動家庭賦權護理能改善護理人員和家屬間的溝通情況，創造出更活躍的術后護理氛圍，減少術后護理中不良因素。

家庭賦權護理能聯合家屬的力量，更好的照顧患者。家屬在護理的過程中，可以學習到更多專業知識，懂得在飲食等方面如何照護患者，更愿意按護理指導協助患者，減少不良行為對患者健康的威脅。家屬在面對神經外科術后患者的時候，都很緊張，容易因為過度在意無法正確養護患者[3]。開展家庭賦權護理，家屬和患者都能保持在放松、積極的狀態中，術后休養較有保障。

家庭賦權護理從多角度重視術后護理，保護性能較大，能結合實際處理護理中的問題，護理人員和家屬能保持一定默契，更積極的對患者病情等進行交流，減少并發癥。從賦權護理量表評分數據中能觀察到心理護理等方面的改善情況，患者和家屬都較滿意，能聽從護理指導[4]。經此可見，護理后，觀察組的術后并發癥和賦權護理量表評分比參照組好，統計學意義顯著（P<0.05）。說明家庭賦權護理能提高術后護理有效性。

如上所述，家庭賦權護理能減少術后并發癥，保障舒適服務等，應用價值高。

參考文獻：

[1]褚玲毅，雷奕.家庭賦權在臨床護理工作中應用的研究進展[J].廣西醫學，2020，42（8）：1031-1034.

[2]符鴻香.家庭賦權護理對改善腦卒中患者護理質量、負性情緒及社會功能的影響[J].現代醫學，2019，47（6）：707-711.

[3]朱倩，陳正君，余紅，等.賦權指導在腦卒中患者家庭主要照顧者中的應用[J].中國護理管理，2019，19（2）：265-268.

[4]余艷.家庭賦權方案對腦卒中患者家庭主要照顧者疾病不確定感，照顧準備度及照顧能力的影響[J].沈陽醫學院學報，2020，v.22; No.95（3）：83-87.

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