淺談認知行為治療在精神科臨床中的應用效果觀察

彭明艷

摘要：目的?觀察在精神科臨床治療中采取認知行為治療的應用效果。方法?研究對象為2020年1月-2020年8月在我院精神科接受治療的48例患者，隨機將患者分為2組，分別為對照組與研究組，對照組患者有24例采取常規的藥物治療方式，研究組患者24例在對照組基礎上增加非藥物治療認知行為治療方式進行干預，對比兩組患者治療后的功能改善情況。結果?通過研究結果顯示研究組患者在主觀評定、回避癥狀、警覺性增高運用、社會功能受損情況均優于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05。結論?精神科患者存在一定特殊性，在藥物治療過程中增加認知行為治療的臨床療效顯著，能有效提高患者的滿意程度，促進醫患、醫護關系的和諧發展，值得臨床推廣。

關鍵詞：精神科;認知行為;臨床療效

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-126-01

精神科是醫院比較特殊的科室，該科室疾病屬于一種神經系統疾病，主要表現為患者在行為、心理上的紊亂情況[1]。引起疾病發生的因素多種多樣，大部分是受到家庭及社會環境的外界影響結合患者自身的生理遺傳因素及神經化因素相互影響所導致[2] 。社會的快速發展，人們的生活壓力也在不斷增加，精神障礙患者人數也在逐步增加，病情比較輕的患者可以通過藥物及自我調節的方式進行治療，病情比較嚴重的患者大部分喪失自知力，影響正常生活[3]。精神障礙患者的治療過程比較長，整個治療過程只能使病情得到有效控制不能完全治愈，增加患者及家屬帶來的經濟壓力及生活壓力[4]。認知行為治療是一種非藥物治療方法，能有效改善患者的不合理認知情況。快速重建患者正確的心理認知。有研究表明，在精神科輔助認知行為治療，能有效緩解病情發展，提高臨床療效，還能有效改善患者的生活質量。現針對我院2020年1月到2020年8月在精神科接受治療的48例患者采取認知行為治療，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月-2020年8月在我院精神科進行治療的48例患者，將其隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，每組各24人;對照組中有男性16例，女性8例，年齡在18-60歲之間，平均年齡為（42.79±0.72），病程1-12年，平均（4.58±2.68）年;研究組中有男性17例，女性7例，年齡在18-60歲之間，平均年齡為（43.88±0.76），病程1-16年，平均（5.84±3.21）年。兩組患者的一般資料上，差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究已通過我院倫理委員會批準，告知患者及家屬，并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者采取常規藥物治療，其中主要采取阿立哌唑進行治療，藥物初始量控制在5mg，每次使用的藥量控制在30mg以內，每天使用1次，8周為一個療程。在治療過程中要密切觀察患者的臨床表現，根據患者病情采取對癥治療措施。

研究組在對照組治療基礎上增加非藥物治療認知行為治療方法進行干預，具體實施如下：（1）行為鍛煉，每天組織患者進行1-2次康復鍛煉，每次鍛煉時間控制在40min以內，幫助患者養成良好的生活、作息習慣。（2）了解患者的自我認知情況后，加強與患者的溝通，可采取自我指導和社會技能等訓練，增加患者與社會的接觸頻率，增加患者對社會的融入性。（3）了解患者的喜好，善于發現患者的興趣愛好并給予鼓勵，幫助患者培養生活情緒，緩解患者內心的不良興趣，讓患者保持愉悅的心情。（4）健康教育，采取宣傳冊、視頻以及口頭宣教的方式對患者進行疾病知識宣教，幫助患者正確認識疾病、糾正自己行為，培養患者的正確認知。（5）常識性訓練，通過卡片、物體拼接等活動來鍛煉患者的記憶能力、注意能力以及抽象思維能力。（6）溝通鍛煉，在日常治療中加強與患者的溝通，采用溫和、關心的語氣，耐心與患者進行溝通交流，取得患者信任，增加患者在治療過程中的依從性，掌握患者的病情及性格特點以便幫助患者提升對外界的應激反應能力。

1.3評價指標

采用生活質量量表中：回避癥狀、社會功能受損、警覺性增高運用、主觀評定的方式對患者的認知功能改善情況進行評價。

1.4統計學處理

本次研究使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，其中計數資料以n（%）表示，采用x?檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

通過研究結果顯示研究組患者在主觀評定、回避癥狀、警覺性增高運用、社會功能受損情況均優于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05次詳見表1。

3討論

認知行為治療起源于美國，是一種全新的針對精神患者的心理治療方法，主要針對患者的認知、行為兩方面進行融合治療，近年來在精神科被廣泛應用，并取得不錯的臨床效果。認知行為治療主要在藥物治療的基礎上，幫助患者通過認知行為來了解到自身疾病情況，增加患者在治療過程中的依從性。從本次研究中可以看出，在藥物治療的基礎上增加認知行為治療，能有效緩解患者病情發展，本次結果顯示患者的主觀評定、回避癥狀、警覺性增高運用、社會功能受損情況均有所好轉。

綜上所述，精神科患者存在一定特殊性，在藥物治療過程中增加認知行為治療的臨床療效顯著，能有效提高患者的滿意程度，促進醫患、醫護關系的和諧發展，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]康慧敏，王斌紅，郝瑞軍，等.藥物聯合認知行為療法對精神分裂癥患者自知力及社會功能恢復的對照研究[J].中國藥物與臨床，2019（16）.

[2]吳曉優，土文珍，林小容，等.認知行為療法對首發精神分裂癥康復期患者糖脂代謝及臨床療效的影響[J].浙江醫學，2020，v.42（10）： 91-93.

[3]張莉琳.認知行為治療在精神科臨床中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2019，019（049）：77-77，84.

[4]胡晉輝.研究精神病康復治療中認知行為療法的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，004（025）：P.59-59.

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