“互聯網+”教學模式在護士規范化培訓中的應用

童曉瓊 何劍 周曉艷 杜姣 吳歷

[摘要] 目的 探討“互聯網+”教學模式在護士規范化培訓中的應用效果。方法 將2018年1—12月在四川省某三甲醫院神經內科規范化培訓的22名護士作為觀察組，2017年1—12月在該三甲醫院神經內科規范化培訓的20名護士作為對照組。對照組采取傳統教學方法，觀察組采用“互聯網+”教學模式。規范化培訓結束后，比較兩組護士理論知識和技能操作考試成績。結果 觀察組理論知識考試成績（90.00±3.49）分、技能操作考試成績（92.54±2.09）分均高于對照組（85.90±3.99）分、（88.80±2.09）分，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護士對臨床教學的滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 “互聯網+”教學模式可以打破傳統教學對時間、地點的限制，激發學習興趣，增強自學能力，實現培訓效率和臨床教學滿意度的提升。

[關鍵詞] 互聯網+;教學;護士;規范化培訓

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0160-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of teaching mode by "Internet+" in the standardized training of nurses. Methods A total of 22 cases of nurses who were trained in the department of neurology in a third-grade a hospital in Sichuan province from January to December 2018 were selected as the observation group， while 20 cases of nurses who were trained in the department of neurology in this third-grade a hospital from January to December 2017 were selected as the control group. The control group received the traditional teaching methods， and the observation group applied the teaching mode “Internet+”. The operation examination score and the theoretical examination score of the two groups of nurses were compared at the end of the training. Results The operation examination score and the theoretical examination score in the observation group were higher than those in the control group[（90.00±3.49）points，（90.00±3.49）points vs （85.90±3.99）points， （88.80±2.09）points， and the differences were statistically significant（P<0.05）. And the clinical teaching satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The teaching mode “Internet+” can break the limitation of the traditional teaching methods on time and place， stimulate students learning interest， improve the training efficiency and the clinical teaching satisfactory degree.

[Key words] Internet+; Teaching; Nurse; Standardized training

護士規范化培訓指在完成護理專業院校基礎教育后，在認定的培訓基地醫院接受系統化、規范化、專業化的護理專業培訓[1]。目前四川地區護士規范化培訓年限為2年，學員須定期輪轉不同專業科室，完成培訓任務且結業考核合格后，可取得由四川省衛生計生行政部門統一頒發的《四川省護士規范化培訓合格證書》。護理工作是一項集體力和腦力相結合的雙重勞動，具有高強度、高責任的特點，易給護士帶來巨大的心理壓力。規范化培訓具有周期較長、內容難度較大、考核方式較復雜等特點[2]。陳霞[3]的研究顯示，規范化培訓護士在臨床護理中長期超負荷的工作，缺乏情緒的宣泄和自我調整，容易產生消極工作態度，倦怠工作等負性情緒。王旭[4]的研究顯示，規范化培訓時間與上班或休息時間沖突和考試頻繁等因素是規范化培訓護士的主要工作壓力源。

基于互聯網高速發展的現代教育技術已滲透到我國各大行業中，隨著教育信息化的發展而形成的一個全新的教育生態環境，正在全球范圍內蓬勃發展，已成為教育發展與變革的熱點之一[5]。作為帶教老師，如何利用“互聯網+”，打破傳統教學受時間、空間限制的弊端，激發興趣，提高自主學習的能力，通過合理安排培訓時間和考核形式，結合形式多樣的教學方式，減輕規范化培訓護士的壓力，消除工作倦怠感，對提高教學效果和質量具有重要意義。因此，該院在護士規范化培訓中應用“互聯網+”教學模式，取得良好效果。報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

觀察組：2018年1—12月在該院神經內科工作的規范化培訓護士，共計22名，女性18名、男性4名，規范化培訓一年級8名、規范化培訓二年級14名，年齡21～23（21.6±0.9）歲，學歷：本科16名、專科6名。對照組：2017年1—12月在神經內科輪轉的規范化培訓護士，共計20名，女性17名、男性3名，規范化培訓一年級8名、規范化培訓二年級12名，年齡21～23（21.4±0.6）歲，學歷：本科15名、專科5名。兩組規范化培訓護士在年齡、性別、規范化培訓年級、學歷方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 教學實施

1.2.1 對照組? 采用傳統教學方法：每半個月一次理論知識和技能操作培訓，由培訓教師以演示文稿（PPT）形式為規范化培訓護士理論授課，由技能操作組長進行技能操作培訓，先行操作示范，學員有疑問或不懂時反饋給帶教老師，帶教老師解答，學員再操作練習。科室組織理論考試每一季度一次，操作考試每個月1次。出科前統一理論知識考試，在病區技能操作考試，由技能操作組長和負責教學的護士長現場評分，并完成對臨床教學的滿意度調查。

1.2.2 觀察組? 采用“互聯網+”教學模式，將“互聯網+”應用到培訓的教學和考核中。①線上學習資料的準備：線上學習平臺為科室QQ群，理論教學PPT由授課教師準備并上傳;技能操作視頻由教學組長、技能操作組長和負責教學的護士長一起負責錄制并上傳。②線上理論考試的編寫：線上考試平臺為問卷星，將考試試題錄入問卷星，形成在線試卷。③培訓方法：采取混合式教學方法，將線上線下教學有機結合。入科第1天，將該批次所有學員加入科室QQ群。每次培訓前1周將本次培訓的理論知識PPT和技能操作視頻上傳到QQ群，使學員自行在網上學習。同時，通過QQ群向所有學員收集學習中遇到的問題，就提出問題答疑，學員也可隨時就學習中遇到的問題在群里面討論或請教。第2周將所有學員統一召集到科室，進行相應理論知識的抽考和技能操作考試的考核，并就難點問題講解。科室組織理論考試每一季度一次，技能操作考試每個月1次。出科前通過問卷星在手機客戶端統一線上考試，在病區進行技能操作考試，由技能操作組長和負責教學的護士長現場評分，并完成對臨床教學的滿意度調查。

1.3? 評價方法

1.3.1 客觀評估? 兩組規范化培訓護士理論知識與技能操作考試成績。理論知識考試由40道單選題和2道問答題、1道案例分析題組成，其中單選每題2分、問答題每題5分、案例分析題10分，滿分100分;技能操作考試以該院《三基技能操作考核評分標準》為評分標準，由技能操作組長和負責教學的護士長現場評分。

1.3.2 主觀評估? 自行設計臨床教學滿意度調查表，問題包括：培訓內容安排、培訓時間安排、培訓地點安排、培訓形式、培訓效率、激發學習興趣、提高自學能力、培養臨床思維、對帶教老師的滿意度、對臨床教學的滿意度10個方面調查，每項10分，共計100分。分數越高，表明規范化培訓護士對教學滿意度越高。共計發放臨床教學滿意度調查表42份，有效回收42份。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護士理論知識和技能操作考試成績比較

觀察組理論知識考試成績（90.00±3.49）分、技能操作考試成績（92.54±2.09）分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護士對臨床教學的滿意度

觀察組護士對臨床教學的滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

2015年3月在十二屆全國人大三次會議上，李克強總理在政府工作報告中提出“互聯網+”行動計劃。“互聯網+”即將互聯網的創新成果與經濟社會各領域深度融合，推動技術進步、效率提升和組織變革，提升實體經濟創新力和生產力，形成更廣泛的以互聯網為基礎設施和創新要素的經濟社會發展新形態[6]。隨著教育“大數據”的出現，使個性化教學與多樣化教學更具可行性。2018年4月，國家教育部發布《教育信息化2.0行動計劃》，對今后五年教育信息化工作的主要發展目標、任務和路徑詳細規劃。在充滿機遇、挑戰、誘惑的“互聯網+”時代，須探討在繼續教育活動中，如何利用“互聯網+”提高學員學習質量，提高教師的教學質量。該研究旨在將“互聯網+”引入傳統的護士規范化培訓中，開展線上線下結合的混合教學模式，提高護士規范化培訓的教學質量。

當前規范化培訓護士日常工作繁重，科室輪轉中須不斷適應新的環境，心理壓力大，利用休息時間參加集體的規范化培訓，學習效率低下，身心疲憊。學習時間、地點的自主支配是“互聯網+”背景下學員自主學習的最重要、最明顯的本質特點[7]。該院將線上教育引入，通過集體培訓前將培訓資料傳到網絡平臺，使學員可以充分利用自身碎片化時間使用手機或電腦客戶端在線學習，實現隨時隨地的學習，學員完全根據自身需求，自主安排學習時間和場所，安排每次學習的時長。同時，學員可以對不懂的地方反復回看，直至理解和掌握。提高了學員對規范化培訓的時間、地點和形式的滿意度，更好的激發了學習興趣，增強了自學能力。混合教學模式指課程內容以網絡和面授的方式相結合，既要發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又要充分體現學員作為學習過程主體的主動性、積極性與創造性[8]。為更好的督導學員線上學習，帶教老師負責在QQ群平臺上提醒學員該次培訓內容，并就學員遇到的問題答疑，引導學員討論，從而加強與學員的溝通，督促和引導學員學習。同時，通過集體培訓前的自主學習，學員對理論知識和技能操作已有一定程度的掌握，集體培訓則重點放在對學員知識的查漏補缺和對技能操作的考核，極大節約了集體培訓所耗費的學員和教師的時間，提高了培訓效率，提升了學員對臨床教學的滿意度。傳統的理論考試教師須對每份試卷批改，該院應用問卷星在線考試，試卷提交后除問答題和案例分析題，其他試題均已批改，不用再花費時間。問卷星也可以自動進行試題分析，可以非常直觀的看到哪些知識點未被掌握，便于再次講解和考核，方便實用，有利于抓住培訓和考試的重點，提高培訓效率。

綜上所述，“互聯網+”教學模式可以打破傳統教學對時間、地點的限制，激發學習興趣，增強自學能力，實現培訓效率和臨床教學滿意度的提升，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 劉義蘭，王桂蘭，趙光蘭.現代護理教育[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2002：289-296.

[2]? 駱金鎧，陳靜，谷水，等.北京市屬醫院護士規范化培訓模式介紹[J].中國護理管理，2015，15（2）：129-132.

[3]? 陳霞，石林，胡娟，等.巴林特小組對規范化培訓護士負性情緒的干預研究[J].新疆醫科大學學報，2018，41（7）：907-909.

[4]? 王旭，李健，李佳.規范化培訓護士壓力源與工作倦怠感調查分析[J].衛生職業教育，2016，34（24）：135-137.

[5]? 馬青，謝孟榮，芮勝利，等.互聯網時代《互聯網+醫療》的微課教學有效性探索[J].教育教學論壇，2019（12）：184-185.

[6]? 劉琴，丁立婷.大數據時代背景下“互聯網+繼續教育”模式創新研究[J].高等繼續教育學報，2016，29（3）：6-10，29.

[7]? 陳素.“互聯網+”時代繼續教育活動中自主學習能力的培育[J].繼續教育研究，2017（10）：113-115.

[8]? 李楠，劉洋.“互聯網+”下混合實踐教學模式在政治學課程中的應用[J].環渤海經濟瞭望，2018（3）：173-174.

（收稿日期：2019-03-20）