兒童保健對(duì)嬰幼兒生長發(fā)育及營養(yǎng)性疾病發(fā)生率的影響探討

杜曉巧

濟(jì)寧市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院兒科，山東濟(jì)寧 272000

隨著我國近幾年經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，人們的生活水平隨之提高，與此同時(shí)，人們對(duì)兒童的健康成長也越來越重視[1]。尤其是對(duì)于嬰幼兒群體，由于其身體正處于生長發(fā)育的黃金階段，但是由于其剛剛脫離母體不久，不僅機(jī)體功能還沒有發(fā)育成熟，同時(shí)還比較容易受各種因素影響，如遺傳以及環(huán)境等，因此容易導(dǎo)致其發(fā)生各種營養(yǎng)性疾病，對(duì)其生長發(fā)育帶來嚴(yán)重影響[2]。 而其發(fā)育狀況又會(huì)對(duì)其后期健康帶來直接影響，因此如何對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的保健干預(yù)，降低各種營養(yǎng)性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有效促進(jìn)其生長發(fā)育顯得尤為重要[3]。兒童保健主要是通過對(duì)嬰幼兒采用一系列科學(xué)合理的保健干預(yù)措施來促進(jìn)其生長發(fā)育，預(yù)防營養(yǎng)性疾病的一種衛(wèi)生保健服務(wù)[4-6]。該次研究抽取了該院兒童保健科在2018 年1 月—2019 年 1 月時(shí)間段中收治的80 名嬰幼兒， 目的在于進(jìn)一步探討兒童保健在促進(jìn)其生長發(fā)育及營養(yǎng)性疾病防范中的價(jià)值。 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院兒童保健科收治的80 名嬰幼兒作為研究對(duì)象， 以家屬接受兒童保健的40 名嬰幼兒作為觀察組， 另外40 名家屬不接受兒童保健的嬰幼兒作為常規(guī)組。 觀察組中，男女嬰幼兒比例為18∶22；日齡均值（20.11±7.34）d。 常規(guī)組中，男女嬰幼兒比例為19∶21；日齡均值（20.14±7.30）d。 兩組嬰幼兒一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組嬰幼兒均未合并先天性疾病，且其家屬自愿加入該次研究，簽署知情同意書，同時(shí)研究通過該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。 排除臨床資料不完整，且合并免疫缺陷的嬰幼兒。。

1.2 方法

常規(guī)組嬰幼兒不接受兒童保健干預(yù)，僅對(duì)其進(jìn)行聽力、體重以及身高等基礎(chǔ)保健內(nèi)容進(jìn)行常規(guī)例行檢查。觀察組嬰幼兒均接受兒童保健干預(yù)，具體方法為：①營養(yǎng)指導(dǎo)。指導(dǎo)嬰幼兒母親在嬰幼兒出生半年內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并且告知其母乳喂養(yǎng)的重要性，若實(shí)在無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，則指導(dǎo)其合理采用配方奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)。在半年后，可以酌情添加少量的輔食，同時(shí)指導(dǎo)其慢慢完成嬰幼兒的斷乳工作，之后指導(dǎo)母親對(duì)嬰幼兒給予維生素豐富以及富含麥芽飲食，并且根據(jù)其成長情況合理增加食物量，對(duì)于偏食以及挑食的兒童進(jìn)行糾正飲食。②疾病防范指導(dǎo)。 指導(dǎo)父母做好嬰幼兒保暖工作，并且定期對(duì)其進(jìn)行疾病篩查；在日常生活中，不僅需要勤換衣物，還要做好嬰幼兒皮膚清潔工作；耐心為嬰幼兒父母講解各種營養(yǎng)性疾病的發(fā)生原因以及防范防范等，叮囑其按時(shí)帶嬰幼兒來接種各類疫苗，同時(shí)在其乳牙萌出后，做好其口腔衛(wèi)生清潔工作。③早期教育指導(dǎo)。 指導(dǎo)嬰幼兒家屬要盡早做好其語言、行為以及感知等神經(jīng)心理發(fā)育方面的誘導(dǎo)及培養(yǎng)工作。一方面需要積極做好其父母的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)工作，另一方面需要將神經(jīng)心理發(fā)育手冊(cè)派發(fā)給嬰幼兒父母，手冊(cè)內(nèi)容涵蓋視覺、聽覺、協(xié)調(diào)能力以及機(jī)體平衡等方面的培訓(xùn)知識(shí)要點(diǎn)，同時(shí)告知其根據(jù)手冊(cè)要求培養(yǎng)對(duì)促進(jìn)嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育的重要性。④加強(qiáng)父母健康教育。在對(duì)嬰幼兒父母派發(fā)相關(guān)保健宣傳冊(cè)的同時(shí)， 還可以組織其一起觀看嬰幼兒保健錄像等，或者邀請(qǐng)專業(yè)人士對(duì)其進(jìn)行兒童保健培訓(xùn)，以進(jìn)一步家長的兒童保健知識(shí)掌握水平。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組嬰幼兒干預(yù)半年后的生長發(fā)育情況，主要為體重以及身高的增長；②觀察兩組嬰幼兒在干預(yù)期間發(fā)生的營養(yǎng)性疾病情況，主要包括營養(yǎng)不良發(fā)生率、 營養(yǎng)性貧血發(fā)生率以及維生素D 缺乏性佝僂病的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料的表達(dá)方式為（），采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式為[n(%)]，采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生長發(fā)育比較

觀察組在體重方面、身高方面，其數(shù)據(jù)均明顯高于常規(guī)組。 兩組嬰幼兒的發(fā)育情況比較，觀察組明顯更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組嬰幼兒生長發(fā)育比較（）

表1 兩組嬰幼兒生長發(fā)育比較（）

組別 體重（kg） 身高（cm）常規(guī)組（n=40）觀察組（n=40）t 值P 值9.43±1.78 12.62±1.95 7.641＜0.001 74.20±7.99 82.24±6.85 4.832＜0.001

2.2 兩組營養(yǎng)性疾病發(fā)生率比較

觀察組在營養(yǎng)不良發(fā)生率方面、營養(yǎng)性貧血發(fā)生率方面、維生素D 缺乏性佝僂病發(fā)生率方面，其數(shù)據(jù)均明顯低于常規(guī)組。兩組嬰幼兒的營養(yǎng)性疾病發(fā)生率比較，觀察組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組嬰幼兒營養(yǎng)性疾病發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

據(jù)相關(guān)研究資料[7]指出，新生兒出生后至3 歲是其性格、 體格以及智力發(fā)育的最為關(guān)鍵的一個(gè)時(shí)期。而近幾年人們受我國社會(huì)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)以及心理醫(yī)學(xué)模式變化的影響，其從以往的軀體健康保健育兒觀念已經(jīng)慢慢發(fā)展至神經(jīng)心理健康綜合性健康保健育兒觀念[8]。同時(shí)隨著人們生活水平的提高，其對(duì)嬰幼兒早期保健工作的重視度也越來越高。兒童保健主要是通過合理指導(dǎo)嬰幼兒喂養(yǎng)以及營養(yǎng)，同時(shí)為其提供科學(xué)合理的五官保健服務(wù)等來達(dá)到促進(jìn)嬰幼兒健康生長發(fā)育以及降低營養(yǎng)性疾病發(fā)生概率的目的[9]。 傳統(tǒng)兒童保健工作主要為對(duì)嬰幼兒提供身高體重測量以及心肺檢查等，其保健效果通常欠佳。 代秀琴等[10]曾經(jīng)指出，傳統(tǒng)兒童保健工作下的嬰幼兒，其發(fā)生營養(yǎng)性疾病的概率普遍較高。

在該次研究中， 通過對(duì)該院兒童保健科納入的80 名嬰幼兒進(jìn)行研究分析后，發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育情況：觀察組嬰幼兒體重（12.62±1.95）kg、身高（82.24±6.85）cm， 其數(shù)據(jù)均明顯高于常規(guī)組的 （9.43±1.78）kg、（74.20±7.99）cm，兩組嬰幼兒的發(fā)育情況比較，觀察組明顯更優(yōu)（P＜0.05）。究其原因主要是由于兒童保健干預(yù)可以通過營養(yǎng)指導(dǎo)以及早期教育指導(dǎo)等措施來進(jìn)一步強(qiáng)化嬰幼兒營養(yǎng)，使其能夠在不同發(fā)育階段得到科學(xué)合理的營養(yǎng)攝入，確保營養(yǎng)充足，進(jìn)而加快其生長發(fā)育。除此之外，營養(yǎng)性疾病情況：觀察組營養(yǎng)不良發(fā)生率5.00%、營養(yǎng)性貧血發(fā)生率5.00%、維生素D缺乏性佝僂病發(fā)生率7.50%方面，其數(shù)據(jù)均明顯低于常規(guī)組 20.00%、22.50%、27.50%（P＜0.05）， 說明兒童保健工作的開展，有利于進(jìn)一步降低嬰幼兒各種營養(yǎng)性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這主要是由于疾病防范指導(dǎo)的開展以及進(jìn)一步加強(qiáng)家長的健康教育，可以有效糾正嬰幼兒父母的錯(cuò)誤認(rèn)知，提高各種營養(yǎng)性疾病防范知識(shí)的掌握水平，加之科學(xué)合理的輔食添加指導(dǎo)等，因此能夠有效降低各種營養(yǎng)性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而曹惠清[11]也在對(duì)120 例嬰幼兒的保健干預(yù)研究中指出，規(guī)范性兒童保健下的嬰幼兒，其生長發(fā)育情況中，觀察組嬰幼兒身高（75.52±6.68）cm、體重（11.86±2.21）kg 要明顯優(yōu)于常規(guī)保健護(hù)理下的嬰幼兒的 （73.08±5.42）cm、（10.82±2.34）kg（P＜0.05）。 而王燕等[12]報(bào)道，常規(guī)例行檢查的嬰幼兒和強(qiáng)化兒童保健的嬰幼兒，其研究組營養(yǎng)不良發(fā)生率3.92%、 營養(yǎng)性貧血發(fā)生率5.88%、維生素D 缺乏性佝僂病發(fā)生率9.80%，其數(shù)據(jù)均明顯低于常規(guī)組 15.69%、19.61%、25.49%（P＜0.05）， 均和該次研究結(jié)果相符，進(jìn)一步證實(shí)兒童保健在嬰幼兒生長發(fā)育中發(fā)揮的重要性。

綜上所述，兒童保健在促進(jìn)嬰幼兒生長發(fā)育以及降低各種營養(yǎng)性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)中具有重要作用，具有良好的推廣應(yīng)用價(jià)值。