兒童保健對早產兒生長和智力發育的影響研究

趙春香

山東省濰坊市昌樂縣五圖街道衛生院馬山分院婦產科，山東濰坊262406

早產兒在醫學上通常是嬰兒體重在2.5 kg 以下、孕周＜37 周的嬰兒[1]。 據臨床醫學調查顯示[2-4]，約有5%～8%的早產兒會出現腦室內出血， 還往往伴隨貧血、肌無力、嗜睡等癥狀，嚴重威脅產兒的生命健康。由于早產兒體內鐵含量低，離開母體后，自身血清鐵含量急劇下降，產兒體內缺乏維生素D、磷、鈣等物質也會導致上述臨床癥狀出現。早產兒的體溫中樞系統未發育完善，皮下脂肪較少，且體表面積較大，體溫會隨外界環境的改變而發生顯著變化，若不注意保暖則會出現硬腫現象。因此對于早產兒的護理顯得更為重要，營養是保障早產兒正常發育的關鍵，在日常給予早產兒護理中要注意保暖， 居室要做到定期通風換氣，及時更換尿布，避免身體著涼。 在日常飲食中，要做到精心喂養， 對于營養的供給一定要及時足量，滿足產兒的自身生長需要。在進入房間時，動作要輕柔，避免刺耳噪聲影響寶寶。在日常照料中要多對寶寶進行肢體感官接觸， 促進寶寶的智力與生長發育健全。因此為進一步研究兒童保健對早產兒生長和智力發育的影響，現擇取2018 年12 月—2019 年12 月來該院進行保健治療的100 例早產兒作為實驗研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗擇取該院進行保健治療的100 例早產兒作為實驗研究對象，根據隨機分組的方式將其分為實驗組與對照組，每組50 例。實驗組中男26 例，女24 例；出生體重 2.5～4.5 kg，平均出生體重為（3.11±0.41）kg；胎齡 28～32 周，平均胎齡為（29.87±0.43）周。對照組中男 27 例，女 23 例；出生體重 3～5 kg，平均出生體重為（3.25±0.32）kg；胎齡 29～31 周，平均胎齡為（29.16±0.38）周。 兩組性別比、出生體重、胎齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。該次實驗經醫院倫理委員會批準同意，且家屬知此實驗研究的目的和流程。

1.2 方法

對照組：實驗給予對照組早產兒采用醫院常規保健方法。叮囑家長做好對早產兒的日常飲食，給予充分的營養支持，保障嬰兒的生長發育；指導家長對早產兒進行科學教育，多給予孩子精神鼓勵，使其積極主動參與社會活動，最后通知家長定期給予早產兒體檢。

實驗組： 實驗組在上述基礎上增加兒童保健方法。 ①根據兒童的具體年齡與體檢結果，為其制定針對性的兒童保健方案，保障所制定方案滿足兒童身體生長的營養需要。 ②人在兒童期具有強烈好奇心，對周圍陌生環境具有強烈的探索心理，識別風險的能力不強，又因兒童在此生長階段，身體平衡力尚未發育完善，這些不利因素都會威脅兒童的健康成長。 因此家長在此階段要為兒童進行全面監護，保障其健康成長。 ③家長在照料時要保障兒童的日常睡眠休息時間，6 歲以下兒童保證每天睡眠時間在10～12 h。④作為家長要定期帶領兒童去正規醫院做身體檢查，醫生可以根據兒童的身體發育情況予以營養調整，并根據體檢結果發現兒童所存在身體健康問題，并及時采取解決措施，按時進行疫苗接種，預防疾病發生，保障其健康成長。 ⑤在兒童智力快速生長期間，家長可以給予兒童采用智力開發玩具， 促進與激發其智力發育，為兒童的身體與智力發育提供良好的家庭環境。

1.3 觀察指標

實驗結束后，評價兩組兒童的身體與智力發育情況。實驗借助兒童發育評價標準參照表評價兒童的身體與智力發育情況，其中包括社交能力、大運動、精細運動、語言能力、適應性等方面。

記錄兩組早產兒在成長階段營養類疾病發生情況，其中營養類疾病包括貧血、骨骼畸形生長、佝僂病、肥胖癥、營養不良。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（）表示，組間比較進行 t 檢驗；計數資料采用率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組早產兒12 個月身體發育情況比較

實驗組兒童12 個月身體發育情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組早產兒12 個月身體發育情況比較（）

表1 兩組早產兒12 個月身體發育情況比較（）

組別 身長（cm） 體重（kg） 頭圍（cm）實驗組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值73.76±2.45 71.42±0.87 6.364＜0.001 9.85±1.24 9.05±0.81 3.819＜0.001 45.02±1.34 43.21±1.06 7.491＜0.001

2.2 兩組早產兒12 個月時智力發育情況比較

實驗組兒童12 個月時智力發育情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

2.3 兩組早產兒營養類疾病發生情況比較

實驗組早產兒營養類疾病總發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表2 兩組早產兒12 個月時智力發育情況比較[（），分]

表2 兩組早產兒12 個月時智力發育情況比較[（），分]

組別實驗組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值社交能力91.23±7.34 85.63±5.62 4.283＜0.001大運動 精細運動90.21±5.23 87.85±4.78 2.355 0.021 91.82±5.13 84.67±4.24 7.597＜0.001語言運動 適應性96.07±2.65 86.24±1.34 23.407＜0.001 88.56±6.23 83.21±5.34 4.610＜0.001

表3 兩組早產兒營養類疾病發生情況比較[n（%）]

3 討論

相關醫學研究指出[5]，早產、低體重會影響兒童的身體與智力發育，在語言、運動以及社交能力等方面都落后正常嬰兒。 由于早產兒離開母體后，身體各系統發育相對不完善，容易遭受來至外界的影響，因此在日常照料中要注意保暖， 患兒早期消化系統較弱，吮吸能力差，開始可以給予其喂糖水，若未發生嘔吐則可以進行喂奶[6]。 在早產兒進食時要特別注意喂養方式，盡量做到少吃多餐，切勿進食太多，進食完成后把嬰兒輕輕豎起來抱，輕輕拍打嬰兒后背，幫助其更好地消化。 根據我國的國情發展，家庭干預是最主要的干預方式，父母在早產兒的整個成長過程中起著決定性作用。醫院的專業指導能幫助家長樹立科學的認識，提升其干預與喂養能力，家庭式干預對早產兒童的體格、運動及智力發育有明顯促進作用，是有效降低傷殘率的重要方法。良好的家庭教育環境能使嬰兒操與按摩更好地實施，并取得了顯著臨床效果[7]。家庭是家庭成員與嬰兒的共同生活場所，父母作為孩子人生中的第一位老師，在保健過程中，只有讓家長充分真正認識到兒童保健對早產兒生長智力的重要作用，才能更好地調動家長與孩子的積極性，獲得更高配合度，最終取得更好的應用效果。

該次實驗結果顯示，給予早產兒采用兒童保健方法具有顯著效果。 實驗組早產兒12 個月時的身長為（73.76±2.45）cm，體重為（9.85±1.24）kg，明顯優于對照組早產兒為（71.42±0.87）cm，體重為（9.05±0.81）kg（P＜0.05）；實驗組早產兒的營養性疾病發病率為10%明顯低于對照組的36%。文章具體實驗數據與孫文娟[8]所撰寫的《社區兒童保健干預對嬰幼兒早期發育的影響研究》結論相符，具有一致性，其在文章中指出，給予早產兒采用兒童保健方法后，12 月時兒童的身長為（74.58±4.23）cm，體重為（10.03±1.65）kg，兒童的營養類疾病發生率為8.78%。 充分證明了給予早產兒采用兒童保健能有效促進兒童的健康成長發育。

綜上所述，給予早產兒采用兒童保健方式，能有效促進兒童的健康成長， 減少營養類疾病發病率，提高兒童的社交與語言能力。正確的兒童保健方法與其智力身體發育呈正相關趨勢， 這對兒童心理健康、人格建設具有重要意義。