研究階段性健康教育在耳鼻喉科護理中的護理價值

王麗云

安丘市人民醫院耳鼻喉科，山東濰坊 262100

耳鼻喉科是醫院重要科室，其中耳部疾病包括耳聾、耳硬化、耳鳴、中耳炎等，鼻部疾病包括慢性鼻炎、萎縮性鼻炎等，喉部疾病則包括咽炎、扁桃體炎等，均會影響患者正常生活[1-3]。 由于耳鼻喉科室疾病種類多、治療方法繁雜、病情復雜的特點，會增加不良事件的發生率，要求科室內實施相應的護理措施。 作為新型護理模式，階段性健康教育具有連續性、綜合性的特點，可實現較高的護理質量，減少護理隱患，改善患者預后恢復，應用廣泛[4-6]。 故該研究抽取2018 年12月—2019 年12 月該院耳鼻喉科收治的84 例患者，旨在觀察階段性健康教育在耳鼻喉科護理中的護理價值。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院耳鼻喉科收治的84 例患者， 依據擲骰子結果分組，傳統組的42 例行傳統護理，其中有24例男性患者，18 例女性患者；年齡最小為23 歲，年齡最大為 67 歲，平均年齡為（41.95±6.38）歲。 教育組的42 例增加階段性健康教育， 其中有22 例男性患者，20 例女性患者； 年齡最小為21 歲， 年齡最大為69歲，平均年齡為（42.57±6.86）歲。 兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。 具有可比性。

納入標準：被確診為耳鼻喉疾病，且在該院耳鼻喉科治療的患者；簽署知情同意書的患者；依從性較高的患者；研究獲得倫理委員會批準。

排除標準： 存在嚴重意識障礙或溝通障礙的患者；存在精神類疾病的患者；存在血液疾病的患者；處于妊娠期或哺乳期的患者。

1.2 方法

傳統組：傳統護理，內容如下：①用藥指導。 向患者講解藥物服用方法、服用時間，并在服用時間督促患者服藥，避免漏服藥等情況的發生。②環境護理。調節病房內溫度及濕度， 讓地面保持干凈整潔的狀態，在患者休息時保持病房安靜，提升患者休息質量。 ③生命體征監測。 定時監測患者體溫、血壓、心率等指標，若存在異常情況，及時聯合醫生，避免病情加重。教育組：增加階段性健康教育，內容如下：①入院教育。帶領患者熟悉病房、科室后，發放耳鼻喉疾病的宣傳手冊，并針對患者疾病及理解能力，講解耳鼻喉疾病的知識，強調治療的重要性及注意事項，促進患者自管能力的提升。 同時列舉成功治療案例，讓患者樹立正確的疾病觀，更好的面對自身疾病。②住院教育。將患者疾病特點作為依據， 調整患者的飲食結構，避免辛辣、刺激類食物的攝入，日?？啥嗍承迈r果蔬，保持消化道通暢。 在條件允許的情況下，可讓患者適當運動，促進機體血液循環，提高自身免疫力，以促進病情恢復。③出院教育。 強調疾病可能存在的并發癥及藥物可能出現的不良反應，并講解其應對措施，以避免意外事件的發生。 再次講解藥物的使用方法、注意事項等，并建立線上微信群，在遇到問題時可隨時詢問，加深患者對耳鼻喉疾病的認識，同時叮囑患者及時到院復診。

1.3 觀察指標

觀察兩組健康知識掌握程度、心理狀態、護理依從性及護理滿意度。 健康知識掌握程度從疾病知識、用藥知識、自管知識等角度進行觀察；心理狀態從焦慮、抑郁等角度進行觀察，依據為HAMA、HAMD 量表；護理依從性分為依從、較依從、不依從，依據該院自制量表進行調查；護理滿意度分為很滿意、滿意、不滿意，依據該院自制量表進行調查。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件處理數據，計量資料以（）表示，組間比較進行 t 檢驗；計數資料以頻數和百分率（%）表示，組間比較進行 χ2檢驗。 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康知識掌握程度

教育組疾病知識（92.47±3.61）分、用藥知識（94.13±3.75）分、自管知識評分（90.56±3.18）分高于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組健康知識掌握程度對比[（），分]

表1 兩組健康知識掌握程度對比[（），分]

組別 疾病知識 用藥知識 自管知識教育組（n=42）傳統組（n=42）t 值P 值92.47±3.61 83.26±3.59 11.724<0.001 94.13±3.75 85.72±3.69 10.360<0.001 90.56±3.18 81.37±3.22 13.160<0.001

2.2 心理狀態

護理前，教育組 HAMA 評分為（21.34±3.61）分，HAMD 評分為（19.41±3.58）分，與傳統組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。 護理后，教育組 HAMA 評分為（9.73±3.64）分，HAMD 評分為（8.56±3.14）分，均低于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表 2 兩組患者心理狀態對比[（），分]

表 2 兩組患者心理狀態對比[（），分]

組別教育組HAMA護理前 護理后HAMD護理前 護理后（n=42）傳統組（n=42）t 值P 值21.34±3.61 21.47±3.58 0.166 0.869 9.73±3.64 14.65±3.71 6.135＜0.001 19.41±3.58 19.72±3.64 0.394 0.695 8.56±3.14 12.74±3.69 5.591＜0.001

2.3 護理依從性

教育組護理依從率為95.24%（40 例）； 傳統組護理依從率為80.95%（34 例），教育組護理依從率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 3。

表3 兩組中規中矩護理依從性對比[n(%)]

2.4 護理滿意度

教育組護理滿意率為97.62%（41 例）； 傳統組護理滿意率為83.33%（35 例），教育組護理滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 4。

表4 兩組患者護理滿意度[n(%)]

3 討論

作為綜合性較強的科室，耳鼻喉科會涉及較多的面部組織和器官，在治療時患者缺乏對疾病知識的理解，會造成一定的應激反應，導致患者依從性較低，影響預后恢復，繼而引起護患糾紛的發生[7-8]。階段性健康教育的實施，貫穿了患者圍住院期，將住院各個時期的特點作為依據，給予患者不同的健康教育，可讓患者掌握疾病知識，還能促進其依從性的提升，效果顯著[9]。在護理過程中，通過治療注意事項及成功治療案例的講解，可讓患者保持積極的治療心態，以減輕應激反應，改善心理狀態，以更好的情緒去面對治療[10]。在住院期間，將患者的病情作為依據，進行日常飲食的調整，可在滿足患者口味需求的基礎上補充營養成分，促進患者恢復，而適當的運動，則有效提升了患者免疫力，縮短預后恢復時間，利于減輕患者心理壓力與經濟負擔[11]。 在患者出院時，強調可能出現的并發癥，并告知患者應對方法，能提高后期治療的安全性。微信群的建立則利于加強醫患溝通，可幫助醫生傳遞疾病知識，幫助患者及時解答疑問，不僅能加深患者對疾病的認識，還能避免安全事件的發生，具有較高的使用價值[12]。

該研究結果顯示，教育組疾病知識（92.47±3.61）分、用藥知識（94.13±3.75）分、自管知識評分（90.56±3.18）分高于傳統組（P＜0.05）。 護理前，教育組 HAMA評分為（21.34±3.61）分，HAMD 評分為（19.41±3.58）分，與傳統組相比差異無統計學意義（P＞0.05）。 護理后，教育組 HAMA 評分為（9.73±3.64）分，HAMD 評分為（8.56±3.14）分，均低于傳統組（P＜0.05）。 教育組護理依從率 95.24%， 護理滿意率 97.62%比傳統組80.95%、83.33%更高（P＜0.05）。 可見在耳鼻喉科護理中實施階段性健康教育，不僅能提升患者護理依從性和護理滿意度， 還能加深患者對疾病知識的理解，保持較高的自管能力，價值顯著。鄒業華將90 例患者分為觀察組和對照組， 觀察組教育知識評分 （87.57±5.35）分高于對照組，護理滿意度（97.78%）高于對照組（P＜0.05）。 與該研究結果一致。

綜上所述，階段性健康教育的實施可增加耳鼻喉科患者對健康知識的理解程度， 還能改善負面情緒，促進護理依從性及護理滿意度的提升，利于維持優質護患關系，推廣使用價值較高。