整體護理聯(lián)合孕期保健護理方案對提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的作用分析

景芳

東明縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東東明 274500

產(chǎn)科在醫(yī)院眾多科室中較為特殊，待產(chǎn)婦由于自身特殊的生理階段影響，較容易出現(xiàn)生理、心理方面的問題，對于護理也有著更高的需求和要求[1]。 科學、全面的護理，是產(chǎn)婦和胎兒健康的重要保障，對于減少不良反應和并發(fā)癥也有著積極的作用和意義[2]。 整體護理聯(lián)合孕期保健護理方案是一種新型護理方案， 通過整體護理和孕期保健的聯(lián)合應用， 進一步凸顯了對產(chǎn)婦的護理關懷， 可有效提高產(chǎn)科護理質(zhì)量[3]。該文即選擇 2018 年 5 月—2019 年 5 月，該院產(chǎn)科接收的待產(chǎn)婦80 名為研究對象，就整體護理聯(lián)合孕期保健護理方案的臨床效果，進行了實驗探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取于該院產(chǎn)科接受護理的待產(chǎn)婦80 名為研究對象，按隨機分組原則，分為研究組和對照組，每組40 名。 對照組產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦年齡 22～31 歲，平均年齡（25.33±2.41）歲；平均孕周（37.5±2.3）周。 研究組產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦年齡 22～32 歲，平均年齡（25.48±2.64）歲；平均孕周（39.1±2.2）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料結果對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

80 名產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，且均是單胎妊娠；80 名產(chǎn)婦均無家族遺傳史、無認知障礙；80 名產(chǎn)婦均對該組研究知情，所選病例是否經(jīng)過倫理委員會批準并簽署知情同意書；排除合并糖尿病、高血壓等疾病患者。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦行常規(guī)護理方案，包括基礎健康宣教、基本信息登記、血壓檢測、脈搏檢測、胎心音觀察等。

研究組產(chǎn)婦行整體護理聯(lián)合孕期保健護理方案，整體護理部分：①環(huán)境護理。 病房環(huán)境直接影響著產(chǎn)婦的心情和健康，對此護理人員首先要保證病房的衛(wèi)生和清潔，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度至適宜范圍，其次護理人員要將病房整體環(huán)境布置為溫馨的氛圍，幫助產(chǎn)婦盡快適應產(chǎn)房環(huán)境，安撫產(chǎn)婦的焦慮情緒。 ②健康宣教。對于初產(chǎn)婦，由于第一次妊娠，對于妊娠和生產(chǎn)缺乏應有的了解，很容易產(chǎn)生抑郁、焦慮的情緒，這些不良心理不僅會增加產(chǎn)婦各類并發(fā)癥的風險，還可能造成產(chǎn)婦護理依從度的降低，降低護理質(zhì)量。對此，護理人員在產(chǎn)婦入院時，就會根據(jù)產(chǎn)婦各自情況，制定健康宣教計劃，在產(chǎn)婦整個妊娠過程貫穿整體的健康宣教， 普及妊娠各個階段的基本健康知識和注意事項，引導產(chǎn)婦科學的待產(chǎn)，培養(yǎng)產(chǎn)婦積極的心態(tài)，從根本上解決產(chǎn)婦的思想疑慮，減少不良心理的發(fā)生。 ③心理護理。產(chǎn)婦在妊娠期間，無論是生理還是心理，都會產(chǎn)生巨大的變化，很容易受復雜因素影響，產(chǎn)生抑郁、焦慮的不良心理。對此，護理人員需積極與產(chǎn)婦進行交流，通過和諧、良好的溝通和交流，深入了解產(chǎn)婦的心理問題和需求，指導產(chǎn)婦科學地排解內(nèi)心不良心理，建立積極、健康的心理，為生產(chǎn)奠定良好的心理基礎[4]。 孕婦保健方面：①營養(yǎng)支持。 孕婦在妊娠期需要大量的營養(yǎng)，護理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，結合產(chǎn)婦個人偏好，幫助產(chǎn)婦制定科學的飲食計劃，確保各類營養(yǎng)的充足供給，適當增加維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)的攝入，增強產(chǎn)婦體質(zhì)和免疫力，確保順利生產(chǎn)的基礎上，預防各類并發(fā)癥的發(fā)生。②體育運動。產(chǎn)婦適當運動，對于增強自身免疫力和體質(zhì)，有著重要的意義，也是糾正日常生活中不良習慣的重要舉措。 鑒于產(chǎn)婦自身生理狀態(tài)的特殊性，護理人員要給予產(chǎn)婦相應的運動指導，要合理安排運動強度，少量、多次分組進行運動，同時要利用運動幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)不良心理[5]。③生活護理。除營養(yǎng)支持、合理運動外，護理人員還要幫助產(chǎn)婦制定科學的作息計劃，消除不健康的生活習慣，如熬夜、酗酒等，調(diào)整產(chǎn)婦身體狀態(tài)至最佳狀態(tài)，最大限度確保產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。

1.3 觀察指標

分別使用抑郁評分量表和焦慮評分量表，調(diào)查兩組產(chǎn)婦護理后的抑郁評分和焦慮評分，評價兩種護理模式對產(chǎn)婦心理的影響作用。

使用該院自制的護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查產(chǎn)婦的護理滿意度。護理滿意度調(diào)查共20 項問題，每個問題5 分，滿分100 分。問卷采用三級評價標準，其中非常滿意為 80～100 分，滿意為 60～79 分，不滿意為 0～59 分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（）表示，組間差異比較進行 t 檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)與百分比(%)表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組產(chǎn)婦護理后抑郁和焦慮情況對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組產(chǎn)婦護理后抑郁和焦慮情況對比[（），分]

表1 兩組產(chǎn)婦護理后抑郁和焦慮情況對比[（），分]

組別 抑郁評分 焦慮評分研究組（n=40）對照組（n=40）t 值P 值26.48±5.67 29.69±6.20 2.416 0.018 29.54±5.33 32.14±4.91 2.269 0.026

兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比

3 討論

近幾年，我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，相應促進了醫(yī)院護理工作的發(fā)展。整體護理就是以現(xiàn)代護理理論為基礎提出的一種先進護理理念，其針對傳統(tǒng)護理的各個護理環(huán)節(jié)進行了系統(tǒng)化的整理， 以患者為中心，確定了一整套完善的護理體系和流程， 涵蓋環(huán)境護理、心理護理、健康宣教等各方面內(nèi)容，進一步提高護理的規(guī)范性和合理性[6]；孕期保健則側(cè)重產(chǎn)婦妊娠期容易出現(xiàn)的問題，通過相應的措施如營養(yǎng)支持、合理運動等進行了積極的預防，在增強產(chǎn)婦體質(zhì)和免疫力的基礎上，保障了產(chǎn)婦和胎兒的健康和安全[7]。整體護理聯(lián)合孕期保健的護理模式，可以更好地滿足產(chǎn)婦的護理需求，加強護理人員與產(chǎn)婦的交流和配合，確保各項護理工作有序進行，提高護理工作質(zhì)量和產(chǎn)婦的護理滿意度[8]。

產(chǎn)婦屬于特殊群體，受妊娠影響，產(chǎn)婦的生理和心理均會發(fā)生顯著的變化，這些變化導致產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)生理和心理方面的問題，影響產(chǎn)婦和胎兒的健康和安全，因此加強對產(chǎn)婦的護理十分必要[9]。產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦，如果不了解妊娠，對于妊娠缺乏科學的認識，甚至對妊娠存在思想誤解，就很容易對妊娠感到焦慮和恐懼，隨著這些不良心理的惡化，產(chǎn)婦就會表現(xiàn)出抑郁、焦慮等心理問題。同時，產(chǎn)婦的生理狀態(tài)較為特殊，需要多種營養(yǎng)，同時胎兒的健康與產(chǎn)婦的身體素質(zhì)情況息息相關， 如產(chǎn)婦自身身體素質(zhì)低下，胎兒也很容易受到不良的影響[10]。 該組研究中，研究組產(chǎn)婦全部接受整體護理聯(lián)合孕期保健的護理方案。一方面，護理人員給予產(chǎn)婦整體護理，通過環(huán)境護理、健康宣教和心理護理， 與產(chǎn)婦進行了良好的溝通和配合， 產(chǎn)婦對于妊娠的了解和認識有了明顯的提升，積極配合護理工作， 自身心理狀態(tài)也得到了良好的調(diào)整，對于生產(chǎn)有著強烈的信心，多數(shù)產(chǎn)婦選擇了順產(chǎn)的方式；另一方面，產(chǎn)婦接受了良好的孕期保健，各類營養(yǎng)供給充足，嚴格遵守健康的生活作息，并積極參與運動，產(chǎn)婦的身體素質(zhì)得到了明顯的改善，為自身和胎兒的健康和安全，奠定了扎實的基礎。 護理人員在護理工作中，自身理論和實踐得到了充分的融合和鍛煉，專業(yè)技能得到了進一步的提升，綜合素質(zhì)水平明顯增長，工作流程更加規(guī)范和專業(yè)，提高了產(chǎn)科護理的工作質(zhì)量和效率。

該組研究表明，研究組待產(chǎn)婦接受護理后，其中研究組的抑郁評分和焦慮評分分別為（26.48±5.67）分和（29.54±5.33）分，而對照組兩組評分分別為（29.69±6.20）、（32.14±4.91）分，抑郁評分和焦慮評分要明顯低于對照組（P＜0.05）。 研究組40 名產(chǎn)婦中沒有產(chǎn)婦表示不滿意，護理滿意度為100%，而對照組40 名產(chǎn)婦中8 例產(chǎn)婦表示不滿意，護理滿意度僅為80%，研究組的護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。 這與樊俊亞[3]的研究結果：護理后，觀察組滿意護理度93.1%明顯高于對照組產(chǎn)婦滿意護理度71.9%（P＜0.05） 基本一致。 以上結果表明，產(chǎn)科執(zhí)行整體護理聯(lián)合孕期保健護理方案，對于改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦護理滿意度具有顯著的成效，是提高產(chǎn)科護理工作質(zhì)量的有效舉措。

綜上所述，整體護理聯(lián)合孕婦保健護理方案對提高產(chǎn)科護理質(zhì)量效果顯著， 可有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦護理滿意度。