個性化護理干預在小兒肺炎支原體感染患兒中的應用效果

于建華

（遼健集團阜新礦總醫院，遼寧 阜新 123000）

小兒群體最容易發生肺炎支原體感染。該疾病的發生機制復雜，主要是由于病毒、細菌等微生物感染引起[1]。隨著空氣質量的日漸惡化，該疾病的發生概率更高。在病發后，若未采取到合理的治療和干預措施會對小兒全身器官、免疫系統等造成損害，甚至影響患兒的正常生長和生命安全。為了有效控制病情，在用藥治療的同時，往往不能忽視臨床護理干預，這對促進病情恢復有著直接或間接的作用。但患兒無論是在年齡，還是病情方面都存在個體差異，傳統護理方式難以全方位滿足臨床實際需求，所以需尋求更可靠的護理措施。基于此，本院引入了個性化護理干預，且應用成果明顯。本研究旨在淺析小兒肺炎支原體感染患兒應用個性化護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年11月至2020年12月前來本院就診的94例小兒肺炎支原體感染患兒，借助奇偶數列法將其分成兩組，每組47例。本研究已經通過相關倫理委員會許可。試驗組年齡6個月～11歲，平均（5.23±1.28）歲；女患和男患比例為21∶26；患病時間6～19 d，平均（12.82±0.36）d。常規組年齡8個月～10歲，平均（5.15±1.33）歲；女患和男患比例為23∶24；患病時間5～21 d，平均（12.97±0.47）d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：結合臨床表現、胸部X線檢查、實驗室檢驗等確診；均存在低發熱、黏稠痰、刺激性咳嗽等癥狀；胸部X線顯示肺部斑片狀、斑點狀、紋理增多的高密度影；聽診可聞及細濕啰音；患兒家長對本次研究知情，簽訂協議書。排除標準：其他原因誘發的肺炎；伴嚴重肝、腎功能不全；先天性疾病；器質性疾病；研究中途不能積極配合。

1.2 方法 常規組患兒在治療期間應用基礎性護理措施，即遵醫囑規范給藥，觀察患兒病情以及體征變化，并對家長做好指導，讓其積極配合，更好的照料患兒。試驗組患兒實施個性化護理干預。①個性化心理干預：低齡患兒易出現哭鬧、嚴重抵抗的情況，為此要與家長深入交談，爭取更好的配合度，并主動安撫患兒，保持親切的態度，讓其更快融入陌生環境。對于能夠正常交談的患兒，根據年齡、性格特點等找到其感興趣的話題，直接與其交談；或與患兒做游戲，拉近彼此的距離，穩定患兒情緒，在治療和護理操作中確保其能很好的配合[2]。②個性化發熱護理：關注患兒體溫變化，如果發熱但體溫在38.5 ℃以下，采取物理降溫措施，如溫水擦浴、貼退熱貼或冰袋等，并囑家長多給患兒喂水[3]。針對體溫超過38.5 ℃的患兒，則需遵醫囑使用降溫藥物。在護理期間需注意患兒衣物如果寒濕，立即更換，防止著涼。③個性化呼吸道護理：及時通過翻身、叩背等方式幫助患兒清除口腔、呼吸道中的分泌物，預防誤吸[4]。針對3歲以上的患兒，指導其做吹氣球和有效咳嗽訓練，促進肺功能的恢復[5]。針對痰多、不易排出的患兒，進行人工吸痰或是霧化護理。④個性化飲食護理：因為疾病的出現會降低患兒抵抗力和免疫力，為了更快恢復身體功能，需制訂合理的飲食計劃，幫助患兒攝取營養。低齡患兒以母乳或奶粉為主，減少每次喂奶量，增加喂奶頻次，沖泡奶粉時可適當稀釋。針對可常規飲食的患兒，要少食多餐，多給予清淡、易消化的食物，同時保證攝入富含維生素、蛋白質的食物，食物性狀以流質、半流質為宜[6]。⑤個性化運動護理：如果是低齡患兒可每日進行撫觸；年齡稍大的患兒則在家長監護下，適當的進行室外呼吸道訓練，以促進病情的快速恢復[7]。

1.3 觀察指標 ①觀察并記錄兩組患兒的體溫恢復正常時間、抗生素使用時間、癥狀改善時間、住院時間。②統計兩組患兒不良反應發生情況，包括胃腸道反應、靜脈刺激征、皮疹、肝功能異常等。

1.4 統計學方法 采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床恢復情況比較 試驗組患兒體溫恢復正常時間、抗生素使用時間、癥狀改善時間、住院時間均短于常規組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況比較 試驗組患兒的不良反應總發生率低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組臨床恢復情況比較（d，）

表1 兩組臨床恢復情況比較（d，）

表2 兩組不良反應發生情況比較[n（%）]

3 討 論

小兒肺炎支原體感染是臨床比較多見且嚴重的疾病，一般會有大量的炎性物質存在于患兒肺泡中，病情相對嚴重的患兒還會發生肺氣腫等并發癥[8]。在臨床中常使用抗生素治療該疾病，但大量用藥易產生耐藥性，增加不良反應，影響治療效果[9]。鑒于患兒年齡較小，無論是心理還是生理方面都有其特殊，所以在治療的過程中還需要配合有效的護理措施，減少風險因素，提高治療有效性，縮短病情康復時間。個性化護理干預充分尊重患兒的個體差異，以患兒作為護理中心，根據患兒性格特點、年齡特點、病情特點等給予其周密的、全方位、差異性的護理干預，使患兒心理狀態和情緒保持相對穩定，更好配合治療與護理[10-12]。通過發熱、呼吸道干預，有針對性的控制病情，避免發生并發癥，使患兒保持良好的生理狀態。此外，通過飲食和運動干預，讓患兒更好的恢復體質，增強機體抵抗力和免疫力，為病情恢復奠定基礎。本研究結果顯示，干預后，試驗組患兒恢復體溫正常時間、癥狀改善時間、抗生素使用時間、住院時間均短于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組不良反應總發生率為4.26%，低于常規組的19.15%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒肺炎支原體感染患兒通過個性化護理干預可加速病情的恢復，減少不良反應的發生。