在宮外孕護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果

郭姍妮

（朝陽市第二醫(yī)院婦科，遼寧 朝陽 122000）

宮外孕是一種常見疾病，是指受精卵著床于宮腔外并發(fā)育的情況。近年來隨著女性性生活開始年齡的不斷年輕化、流產(chǎn)率的上升以及環(huán)境因素的影響使得宮外孕患病率明顯上升。患者患宮外孕后往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，甚至可能因負(fù)面情緒的影響而導(dǎo)致患者無法有效配合治療，從而影響治療效果，影響患者預(yù)后[1-3]。護(hù)理是臨床重要醫(yī)療方法，護(hù)理人員與患者的接觸較多，護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量將會(huì)直接影響患者的情緒以及治療效果。此研究對2018年2月至2019年2月入院確診為宮外孕的84例患者實(shí)施分組護(hù)理，通過比較不同組別患者的護(hù)理效果來探析宮外孕護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果及價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組宮外孕患者共84例，均為2018年2月至2019年2月入院，依據(jù)入院順序分為對照組和觀察組，各42例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為宮外孕。②無其他重要臟器嚴(yán)重疾病。③自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在出凝血功能障礙者。②臨床資料不完整者。③無法配合完成研究者。對照組：患者年齡24～38歲，平均年齡為（30.62±3.23）歲；15例為經(jīng)產(chǎn)婦、27例為初產(chǎn)婦。觀察組：患者年齡24～39歲，平均年齡為（30.71±3.82）歲；14例為經(jīng)產(chǎn)婦、28例為初產(chǎn)婦。兩組患者一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。此次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究可行。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如用藥干預(yù)、病情監(jiān)護(hù)、基礎(chǔ)宣教等。觀察組增加實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①心理干預(yù)：與患者積極溝通，了解患者心理狀態(tài)，站在患者角度理解、安慰患者，并注意保護(hù)患者隱私，消除患者顧慮。鼓勵(lì)患者正視疾病，促使患者可積極配合治療，促使其了解保持良好心態(tài)的重要意義，改善患者心理狀態(tài)。②健康宣教，依據(jù)不同患者對該疾病認(rèn)知程度的不同實(shí)施針對性宣教，幫助患者正確認(rèn)識(shí)該疾病病因、治療方法、注意事項(xiàng)等，促使患者認(rèn)識(shí)到病情發(fā)展的指征，耐心解答患者的疑問，提高其治療信心。③生活干預(yù)，糾正患者不良生活行為，幫助患者建立健康的生活習(xí)慣，同時(shí)也要讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。對患者日常飲食進(jìn)行干預(yù)，叮囑患者多攝入維生素，多食用果蔬，確保大便通暢，同時(shí)向患者介紹日常生活需要注意的事項(xiàng)，如保持私處干凈，多臥床休息，避免用力排便、避免大笑。④環(huán)境干預(yù)，確保病室內(nèi)溫度、濕度適宜，確保病室干燥，定時(shí)開窗通風(fēng)。盡可能減少夜間護(hù)理或診療操作，為患者營造良好的休息環(huán)境，確保患者保持良好睡眠。

1.3 觀察指標(biāo) ①療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]：治療后患者月經(jīng)恢復(fù)正常、下腹無明顯痛感，無惡心、嘔吐等癥狀則為顯效。治療后患者無不規(guī)則出血情況，疼痛明顯減輕為有效。未達(dá)到如上標(biāo)準(zhǔn)為無效。②心理狀態(tài)[5]：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行調(diào)查，兩表均設(shè)題目20道，均采取4級(jí)評(píng)分法，得分越高則表示焦慮（抑郁）越重。③護(hù)理滿意率：采用自制表格調(diào)查，表中設(shè)非常滿意、滿意、尚可以及不滿意。④住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療效果、護(hù)理服務(wù)滿意度等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，使用χ2檢驗(yàn)，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、嘔吐停止時(shí)間、住院時(shí)間等計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較 兩組患者均順利配合完成治療，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理前后患者心理狀態(tài)評(píng)分以及住院時(shí)間的對比 護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分無差異（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對照組（P＜0.05）。觀察組住院時(shí)間明顯短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組治療效果的比較[n（%）]

表2 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分以及住院時(shí)間的對比（）

表2 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分以及住院時(shí)間的對比（）

2.3 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度的對比 在患者出院前向其發(fā)放問卷調(diào)查對護(hù)理服務(wù)的滿意度。觀察組42例患者中，29例對護(hù)理服務(wù)表示非常滿意，12例表示滿意，1例表示尚可，總滿意率為97.62%。對照組42例患者中，20例對護(hù)理服務(wù)表示非常滿意，14例表示滿意，7例表示尚可，1例對護(hù)理服務(wù)表示不滿意，總滿意率為80.95%。組間對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮外孕也常被稱為異位妊娠，是婦產(chǎn)科臨床中較為常見的急腹癥。宮外孕以輸卵管妊娠最為常見，多因輸卵管炎癥，導(dǎo)致輸卵管管腔不通暢所致。宮外孕在流產(chǎn)或破裂前多無明顯癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血等癥狀。當(dāng)孕囊破裂后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道出血，甚至可能導(dǎo)致患者發(fā)生休克，危及患者生命健康[6-7]。宮外孕確診后患者極易出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，如焦慮、恐懼等，不僅可導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命體征波動(dòng)，而且也可導(dǎo)致患者無法有效配合診療工作，影響治療以及護(hù)理工作的順利進(jìn)行，降低治療效果。為提高宮外孕的臨床治療效果以及患者的診療安全，幫助患者更快恢復(fù)健康，在積極治療的同時(shí)要輔以優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)，以便改善患者身心健康狀態(tài)，幫助患者以更好狀態(tài)配合治療，從而提高治療效果以及護(hù)理質(zhì)量[8-9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)屬于新型護(hù)理模式，其通過為患者提供更符合其自身心理、生理需求的護(hù)理服務(wù)來改善患者健康程度，通過實(shí)施健康教育來提高患者對該疾病的認(rèn)知程度，通過強(qiáng)化環(huán)境干預(yù)來為患者提供更為舒適的診療環(huán)境，通過生活干預(yù)來確保患者營養(yǎng)攝入均衡、改變患者不良行為[10-11]。郭繼瑞等[12]的研究顯示，治療組患者護(hù)理滿意率、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均優(yōu)于基礎(chǔ)組，認(rèn)為宮外孕患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案可顯著改善患者負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度，提高質(zhì)量轉(zhuǎn)歸效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后護(hù)理滿意率、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、治療總有效率均優(yōu)于對照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用患者認(rèn)可且對患者心態(tài)的影響較大，更利于穩(wěn)定患者情緒，也有利于提高治療有效率，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，在宮外孕護(hù)理工作中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可顯著提高該疾病的治療效果，改善患者心理狀態(tài)，促使其以更好狀態(tài)接受治療，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。