低劑量螺旋CT聯合7種肺癌自身抗體檢測對早期肺癌的篩查價值

孫良璋，李建忠，張丹杰，馬躍峰，李少民，張晉

西安交通大學第二附屬醫院胸外科，西安 710004

衛生部全國腫瘤防治辦公室統計資料顯示，中國肺癌的發病率按每年26.9%的速度增長。隨著國家不斷加大對霧霾防治及控煙措施的力度，環境及吸煙所致的肺癌已得到有效控制，但肺癌仍舊是中國發病率及病死率最高的惡性腫瘤，病死率占全部惡性腫瘤致死原因的1/4。研究資料顯示，對肺癌患者進行早期診斷及早期治療，可以有效延長肺癌患者的生存期，提高患者的生存質量。目前，低劑量螺旋CT是臨床應用最為廣泛的檢查方法，但該檢查方法的診斷假陽性率較高，且有輻射暴露的風險，未被多數國家認可。檢測血液或組織中的小分子RNA，對早期腫瘤的診斷靈敏度也較低，臨床意義有限。同時，臨床又一直缺乏特異度高且使用廣泛的肺癌腫瘤標志物，因此，需盡快尋找一種可用于臨床的肺癌早期篩查方法。本研究探討低劑量螺旋CT聯合7種肺癌自身抗體檢測對早期肺癌的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2018年11月在西安交通大學第二附屬醫院胸外科行低劑量螺旋CT聯合7種肺癌自身抗體檢測的患者。納入標準：吸煙指數≥200；未戒煙或已戒煙時間≤10年；病歷資料完整。排除標準：合并其他惡性腫瘤；合并嚴重肺部疾病或器官功能衰竭，無法耐受手術；精神疾病；既往肺組織切除手術史。依據納入和排除標準，本研究共納入108患者，其中女74例（平均年齡59.3歲），男34例（平均年齡57.2歲），其中經全身體檢未發現體內惡性腫瘤證據，并在隨后1年內定期來院體檢，低劑量螺旋CT均未發現肺部病灶的患者38例（作為對照組）；……