孟小琴,屠俊標,魏萍萍
上海市靜安區中心醫院檢驗科,上海 200040
乳腺癌是臨床較常見的惡性腫瘤。國內研究顯示,中國每年新確診侵襲性乳腺癌約430萬例,新發乳腺癌原位癌約26萬例,這一方面是由于環境和生活習慣等,使乳腺癌等惡性腫瘤高發;另一方面隨著人們自我保健意識的日益增強、主動體檢的人群比例增大,臨床乳腺癌的檢出率越來越高。研究顯示,約280萬例的中國女性死于乳腺癌,早發現、早診斷、早治療,可明顯降低乳腺癌患者的病死率,提高治愈率。但乳腺癌早期多無明顯的臨床癥狀或體征,尋找簡便、可行且有效的檢查手段對乳腺的早期診斷有重要意義。
臨床醫師需依據患者的病史、體格檢查、影像學檢查、生化指標監測、組織病理學檢查結果等,經綜合診斷、綜合分析后,最終對乳腺癌進行診斷,其中影像學檢查、血清腫瘤標志物檢測對乳腺癌的篩查和早期診斷均有一定的臨床意義。但某項檢查方法單獨應用對乳腺癌的陽性診斷率較低,且易受多種因素的影響。如X線對乳腺癌的篩查率較低,易產生漏診、誤診,且難以發現乳腺的微小腫瘤病灶。乳腺超聲、鉬靶檢查對乳腺癌的診斷有一定的應用價值,但也存在誤診、漏診的可能性。目前,病理組織學檢查仍是診斷乳腺癌的金標準,常用的病理學診斷方法包括粗針穿刺活體組織檢查、細針針吸活檢、手術切除活體組織標本活檢等。
血清腫瘤相關標志物檢測是一種微創、快速、可重復操作的檢驗方法。……