惡性腫瘤相關營養篩查和評估工具的研究進展△

韋榮泉，蘭梅卉，陳英

廣西醫科大學附屬腫瘤醫院骨軟組織外科，南寧 530021

隨著惡性腫瘤發病率的不斷升高，惡性腫瘤患者的營養問題日漸突出。文獻報道，惡性腫瘤患者營養不良的發生率為40%～80%，其中，10%～30%的惡性腫瘤患者死于營養不良，而不是腫瘤本身。研究證明，營養不良是一種嚴重的病理狀態，可增加感染和死亡的風險，導致患者住院時間延長，使患者產生社會心理壓力，降低生活質量，增加住院費用。為了減少惡性腫瘤患者營養不良的發生風險，營養篩查和評估顯得尤為重要。營養風險篩查有助于早期識別營養不良的發生風險，為后續營養干預和營養治療的開展提供參考依據。目前，營養篩查工具眾多，主要運用于各種疾病營養不良的檢測、預測和管理，但針對惡性腫瘤患者的營養篩查和營養評估工具仍未見統一的應用標準。

1 營養不良的定義與診斷

目前，關于營養不良的定義仍無普遍共識。歐美營養學會將營養不良定義為一種營養狀態，在此種狀態下，由于蛋白質、能量和其他營養物質的缺乏、過剩（或失衡），對機體的組織、功能、形態乃至臨床結局造成不良影響，其中，尤其是對機體的組成變化和臨床預后造成影響。2018年，全球營養不良領導人倡議（global leadership initiative on malnutrition，GLIM）將營養不良定義為非自主性體重丟失、肌肉量減少和低體重指數（body mass index，BMI）。綜合以上定義，在中國，石漢平等將營養不良定義為蛋白質-能量營養不良（proteinenergy malnutrition，PEM），是指各種原因造成的非自主性體重丟失、蛋白質缺乏和能量儲備減少。……