甲狀腺癌根治術中不同途徑顯露喉返神經的應用效果評價

王敏，周翰宗，馬曉飛，郭震，張宇，張俊杰

鄭州人民醫院普外科，鄭州 450003

甲狀腺癌是臨床常見疾病，好發于女性，近年來，其發生率呈逐漸升高趨勢，嚴重影響患者的生活質量及生命安全。目前，臨床上主要通過手術的方式治療甲狀腺癌。切除甲狀腺組織時，如何盡量避免對喉返神經的損傷是手術操作的關鍵。研究表明，在對喉返神經解剖的過程中，由于其變異概率較大，常采用鉗夾的方式，再通過甲狀腺后包膜途徑進行解剖，但安全性較低，且無法進一步確保甲狀腺癌組織是否切除干凈。近年來，有研究提出，可以通過完全暴露喉返神經的方式進行解剖，能夠在一定程度上減少手術相關操作對喉返神經的損傷。但是，有研究在甲狀腺切除手術中采用不同的途徑顯露喉返神經，如上路徑法、中間路徑法和下路徑法等，效果不一，但各個途徑均存在優劣，基本能夠處理大多數問題，但對于一些較特殊的情況，如對甲狀腺病灶較大、既往存在類似手術史的患者等均存在一定的局限性。甲狀腺最下動脈途徑法可以在一定程度上彌補上述各種途徑的不足，具有安全性高、風險低、易重復等優勢。關于“甲狀腺最下動脈途徑法”相關的國內研究報道較少。因此，本研究探討了甲狀腺癌根治術中不同途徑顯露喉返神經的應用情況，旨在尋找最佳的途徑顯露喉返神經，降低手術操作對患者的損傷程度，為臨床相關手術治療提供理論依據，現報道如下。……