多層螺旋CT對腫瘤直徑≤5cm 胃間質瘤和胃神經鞘瘤的鑒別診斷價值

王磊，任法云，張俊強

鶴壁煤業（集團）有限責任公司總醫院CT、MRI室，河南 鶴壁 458000

胃腸道間葉源性腫瘤包括胃腸道間質瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）、胃平滑肌瘤、胃神經鞘瘤等。其中，GIST是獨立起源于胃腸道間質Cajal細胞的腫瘤，為胃腸道的非上皮性、非肌源性、非神經源性及非淋巴性腫瘤，最常發生于胃部，為胃間質瘤。胃間質瘤約占胃腫瘤的2.2%，惡性程度高。胃神經鞘瘤是一種罕見的腫瘤，多為良性腫瘤，很少復發和轉移。兩者均屬于胃間葉源性腫瘤，治療方法存在差異，但影像學表現容易混淆。因此，有效區分良惡性胃神經鞘瘤對于選擇腫瘤治療方法至關重要。胃間質瘤的腫瘤直徑通常大于5 cm，在影像學檢查中與胃神經鞘瘤容易區別。對腫瘤直徑≤5 cm的病變進行診斷時必須結合影像學檢查以輔助胃間質瘤的鑒別診斷。為了探討多層螺旋計算機斷層掃描（multislice spiral computed tomography，MSCT）對腫瘤直徑≤5 cm胃間質瘤和胃神經鞘瘤的鑒別診斷價值，本研究選取胃間葉源性腫瘤患者進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年12月于鶴壁煤業（集團）有限責任公司總醫院就診的胃間葉源性腫瘤患者。納入標準：①經病理證實為胃間質瘤、胃神經鞘瘤；②行MSCT檢查；③檢查前未行相關治療；④腫瘤直徑≤5 cm。排除標準：①影像圖像質量不佳；②合并其他惡性腫瘤；③臨床及影像學資料完整。根據納入和排除標準，本研究共納入92例胃間葉源性腫瘤患者，其中，胃間質瘤患者72例，胃神經鞘瘤患者20例。胃間質瘤患者中，男26例，女46例；年齡32～71歲，平均（56.68±8.92）歲；體重指數 19.40～23.60 kg/m，平均（22.40±3.11）kg/m。……