胃癌中DNA 甲基化轉移酶3A 的表達與幽門螺桿菌感染的關系△

楊夢迪，王學紅，潘世銳，馬雪芹，郜茜，綻永華，李源化，李春霞，安琪

1青海大學研究生院，西寧 810001

2北京市海淀醫院重癥醫學科，北京 100089

3青海大學附屬醫院消化內科，西寧 810001

胃癌（gastric cancer，GC）是常見的消化道惡性腫瘤，其發生是幽門螺桿菌（helicobacter pylori，Hp）感染、環境和遺傳等多因素共同作用的結果。據國際癌癥研究機構提供的全球癌癥觀察2018年數據估計，2018年胃癌的發病率位于全球惡性腫瘤第5位；因胃癌病死的病例約78.3萬，位于惡性腫瘤死亡率第3位；全球近一半的新發及死亡病例為中國病例，因此，中國是胃癌負擔較重的國家之一。Correa等提出的腸型胃癌發生模式（正常胃黏膜→淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌）已獲得醫學界認同。Hp感染是胃癌發生的主要危險因素，并在腸型胃癌發生中起始動作用已成為共識。DNA甲基化受DNA甲基化轉移酶（DNA methyltransferase，DNMT）的調控，被認為是腫瘤發生機制的重要組成部分。本研究以青海胃癌高發和Hp高感染為研究背景，通過檢測慢性非萎縮性胃炎（chronic non-atrophic gastritis，CNAG）、慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）、胃腺瘤（gastric adenoma，GA）和GC這4種不同疾病狀態下患者Hp感染情況及胃黏膜組織中DNA甲基化轉移酶3A（DNA methyltransferase 3 alpha，DNMT3A）mRNA的表達水平，從而探討兩者與胃癌發生、發展的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年11月至2020年5月于青海大學附屬醫院經胃鏡及病理檢查確診的CNAG、CAG、GA、GC患者的臨床資料。排除標準：①近4周內服用過鉍劑、抗生素、中藥及質子泵抑制劑（proton pump inhibitor，PPI）等影響Hp檢出情況的藥物者；②既往接受過Hp感染治療的非初次檢出者。根據納入和排除標準，本研究共納入CNAG、CAG、GA、GC患者各30例。……