調強適形放療聯(lián)合三氧療法對鼻咽癌患者免疫功能及氧化應激指標的影響

王佳龍，楊超，顧春榮，何明，楊希之

上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院南院1耳鼻咽喉科，2腫瘤內科，上海 201499

3上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，上海 200001

鼻咽癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，主要發(fā)生于鼻咽部頂壁、后壁及咽隱窩，常見的致病因素包括遺傳性因素、EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染、化學致癌物接觸史等。由于鼻咽部與眾多神經(jīng)、血管毗鄰，手術風險和手術難度較大，因此，臨床鼻咽癌的治療多以放療為主，但常規(guī)放療的靶向定位能力不夠精準，照射劑量無法集中作用于靶向病灶，對病灶局限的控制效果欠佳，且對癌旁正常組織的損害較大，可引起免疫功能損害等不良反應。調強適形放療（intensity modulated radiation therapy，IMRT）和三氧療法作為新興的治療手段在臨床的應用日益廣泛。IMRT可精準確定靶病灶，照射劑量可實現(xiàn)集中照射靶區(qū)，對癌旁正常組織的損傷較小，還可提高機體的免疫應答水平，在不減低局部控制率的情況下明顯減少重要器官的照射劑量，從而降低放療不良反應。三氧療法一方面可通過抑制腫瘤乏氧細胞活性來降低腫瘤對放療射線的抵抗力來實現(xiàn)放療增敏作用，與放療聯(lián)合可能明顯提高臨床療效；另一方面可通過氧化刺激活性氧簇釋放來誘導細胞因子的產(chǎn)生，提高免疫力，同時激活抗氧化酶系統(tǒng)以清除多余的氧化自由基。因此，IMRT聯(lián)合三氧療法可能會改善鼻咽癌患者的免疫功能、氧化應激水平，增加放療定位精準性和敏感性，達到提高治療效果的目的，本研究旨在探討IMRT聯(lián)合三氧療法對鼻咽癌患者的治療效果，現(xiàn)報道如下?！?br>