卡培他濱聯合奧沙利鉑治療晚期結直腸癌的近遠期療效及對血清癌胚抗原、糖類抗原19-9表達水平的影響

馮祿，張艷輝，郭凱紅

撫順市中心醫院1普外科，2神經內科，遼寧 撫順 113000

據2018年全球癌癥統計報告顯示，結直腸癌 （colorectal cancer，CRC）的發病率為10.20%，病死率為9.20%，分別居全部惡性腫瘤的第3位和第2位。另有數據顯示，多數CRC患者確診時已發展至晚期，失去了手術機會，5年生存率僅約10%。化療是晚期CRC的主要治療手段，卡培他濱為氟尿嘧啶（fluorouracil，FU）類的新一代口服靶向治療藥物，具有口服方便、不良反應少、患者耐受性好的特點，是CRC患者的首選治療方法，但單藥化療存在較大的局限性。奧沙利鉑為第三代鉑類抗腫瘤藥物，多用于輔助治療晚期CRC。美國國家綜合癌癥網絡指南推薦將卡培他濱聯合奧沙利鉑作為晚期CRC的一線治療方案。癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、糖類抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）等血清腫瘤標志物與晚期CRC的腫瘤負荷和轉移相關，監測其表達水平有助于評估治療效果及預測預后。本研究探討了卡培他濱聯合奧沙利鉑治療晚期CRC的近遠期療效及對血清CEA、CA19-9表達水平的影響，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2015年7月至2017年8月撫順市中心醫院收治的68例晚期CRC患者。納入標準：①符合《中國結直腸癌診療規范（2015版）》中有關CRC的診斷標準，經MRI及病理學檢查確診為CRC；②依據美國癌癥聯合委員會（American Joint Committee on Cancer，AJCC）第7版腫瘤分期標準，均為Ⅳ期，均無法手術切除，僅行姑息手術；③預期生存時間＞6個月。排除標準：①合并其他原發性惡性腫瘤；②凝血功能異常；③合并嚴重肝腎功能不全；④存在化療禁忌證；⑤既往有精神疾病。采用隨機數字表法將68例患者分為觀察組和對照組，每組34例。……