層次理論在慢性支氣管炎患者護理中的應(yīng)用效果

（遼陽市第二人民醫(yī)院呼吸三科，遼寧 遼陽 111000）

作為臨床常見的慢性非特異性炎癥，慢性支氣管炎的發(fā)病原因主要是感染、過敏、情緒等。該疾病的病程較長，且易反復(fù)發(fā)作，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康[1]。在臨床中，單一藥物治療雖可取得一定的治療效果，但終究治標(biāo)不治本。為改善患者的治療效果和預(yù)后效果，在藥物治療的同時還需輔以適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)。本研究分析層次理論在慢性支氣管炎患者護理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2018年11月至2020年1月本院收治的102例慢性支氣管炎患者，將其分為試驗組和對照組，每組51例。納入標(biāo)準(zhǔn)：病情在6個月以上；經(jīng)胸部X線平片檢查診斷為慢性支氣管炎；臨床癥狀為慢性咳嗽、咳白色沫痰，可聞及肺部啰音；均簽署知情同意書[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾??；存在意識障礙[3]。試驗組男35例，女26例；年齡38～75歲，平均（50.24±2.12）歲；病史1～6年，平均（2.81±0.52）年。對照組男34例，女27例；年齡40～75歲，平均（50.38±2.29）歲；病史2～7年，平均（3.15±0.63）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，內(nèi)容包括對患者的病情進行嚴格觀察，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時、按量用藥，為患者提供有效的生活指導(dǎo)[4]。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上進行層次理論護理。①生理需求的滿足：護理人員應(yīng)保持病房干凈、整潔，定時開窗通風(fēng)，保持合適的溫、濕度，溫度控制在20～22 ℃、濕度控制在50%～60%，必要時為患者提供單人單間；護理人員應(yīng)嚴格遵照相關(guān)制度進行無菌操作，制訂護士交接班制度，完善相關(guān)交接工作，提高護理工作效率；落實病房巡視制度，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患；為患者制訂科學(xué)合理的飲食方案，建議患者多食用清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如魚肉、雞蛋等，囑患者多飲水，以補充水分[5]。②安全護理：開展相關(guān)健康知識講座，提高患者及家屬對疾病治療、注意事項的認知度，告誡患者避免隨意調(diào)節(jié)補液滴速，按時、按量用藥，不可隨意增減藥物，休息期間拉好床欄，注意防滑等[6]。③歸屬與愛的滿足：護理人員應(yīng)及時掌握患者的情緒波動，協(xié)助患者家屬多關(guān)心、滿足患者的心理需求，鼓勵患者積極應(yīng)對治療；在患者病情允許的情況下，適當(dāng)延長家屬探視時間[7]。④尊重與自我實現(xiàn)的滿足：在開展治療和護理工作期間，護理人員應(yīng)對患者的個人隱私進行嚴格保密，且尊重、關(guān)心患者，多與患者進行溝通，向患者講述治療成功的案例，提高其治愈信心，使其積極參與護理人員制訂的康復(fù)計劃[8]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組干預(yù)前后的肺功能指標(biāo)，包括第1秒用力呼吸容積（forced breathing volume in the first second，F(xiàn)EV1）、用力肺活量（forced vital capacity，F(xiàn)VC）指標(biāo)[9]。采用自制的護理滿意調(diào)查表評估兩組患者的護理滿意度，非常滿意為評分在90分及以上，較滿意為評分在60～89分，不滿意為評分在59分及以下[10]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后的FEV1、FVC指標(biāo)比較 干預(yù)前，兩組的FEV1、FVC指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，試驗組FEV1、FVC指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 試驗組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組干預(yù)前后的FEV1、FVC指標(biāo)比較（L，）

表1 兩組干預(yù)前后的FEV1、FVC指標(biāo)比較（L，）

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

慢性支氣管炎是臨床呼吸系統(tǒng)常見的一種疾病，易受天氣、情緒等影響，病情易反復(fù)發(fā)作，遷延時間較長。若未及時進行有效治療，極易發(fā)展為慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等，嚴重威脅患者的身心健康和生活質(zhì)量[11]。在臨床中，常采用抗生素抗菌、激素類藥消炎等，雖可取得一定的治療效果，但預(yù)后效果往往較差，患者在住院期間難以進行規(guī)范化、精細化的護理[12]。層析理論護理主要是滿足患者從低到高的各種自我需求，包括生理、心理、尊重、愛與歸屬等，在滿足患者基本生理需求的前提下，為患者營造一個舒適、衛(wèi)生的病房環(huán)境，制訂科學(xué)、合理的飲食方案，保證患者的營養(yǎng)需求；再次，更深層次的滿足患者的安全需求，緩解患者的負面情緒，強化社會情感對患者的支持，使患者感受到關(guān)心、尊重[13-14]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組的FEV1、FVC指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組FEV1、FVC指標(biāo)顯著高于對照組（P＜0.05）。試驗組護理滿意度為94.12%（48/51），對照組護理滿意度為76.47%（39/51），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。上述結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果基本一致[15]。

綜上所述，將層次理論應(yīng)用于慢性支氣管治療中的效果顯著，可明顯改善患者的肺功能，有助于改善患者的身心健康和臨床癥狀。