延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤患者術(shù)后康復(fù)中的效果

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

子宮肌瘤為女性患者常見(jiàn)的疾病，尤其在中年女性中十分常見(jiàn)，隨著病情的進(jìn)展會(huì)危害到患者的生殖健康水平與功能，甚至制約患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)，新型的藥物在不斷的更新中，這在很大程度上提高了子宮肌瘤的治療效率。術(shù)后延續(xù)護(hù)理被廣泛應(yīng)用于臨床治療過(guò)程中，以往的常規(guī)護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)病情調(diào)查的有效性，淡化了護(hù)理人員與患者的溝通與互動(dòng)，而延續(xù)護(hù)理可將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)延伸到子宮肌瘤患者的術(shù)后康復(fù)工作中，幫助患者盡早恢復(fù)健康[1]。本研究旨在探究延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤患者術(shù)后康復(fù)中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2019年4月在我院就診的180例子宮肌瘤患者，結(jié)合患者病情選擇不同的護(hù)理方法，每組90例。觀(guān)察組年齡32～50歲，平均（38.21±3.07）歲；病程87～170 d，平均（132.52±0.66）d。對(duì)照組年齡33～55歲，平均（40.32±2.99）歲；病程88～194 d，平均（140.48±0.72）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)彩超或者腹腔鏡檢查確診為子宮肌瘤的患者；無(wú)精神疾病以及溝通障礙的患者；所有患者均簽署知情協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他類(lèi)型臟器疾病的患者；伴隨子宮瘤繼發(fā)炎癥的患者。兩組患者的病程、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 兩組患者均予以子宮肌瘤切除術(shù)治療，嚴(yán)格遵守護(hù)理流程開(kāi)展工作。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸和心率變化情況，術(shù)后為患者耐心地講解用藥注意事項(xiàng)與飲食作息要點(diǎn)等，在患者出院后定期進(jìn)行隨訪(fǎng)與調(diào)查。觀(guān)察組采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)，包括以下內(nèi)容：①婦科主任組織護(hù)理人員成立延續(xù)護(hù)理工作小組，擬定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)于特殊的患者加以針對(duì)性護(hù)理[2]。②患者在出院前經(jīng)過(guò)細(xì)致的手術(shù)康復(fù)監(jiān)督和定期復(fù)診信息通知。③護(hù)理人員為患者及家屬介紹疾病的危害，強(qiáng)調(diào)術(shù)后科學(xué)的飲食和規(guī)律的作息時(shí)間的重要性，向患者發(fā)放自我護(hù)理手冊(cè)。在患者出院時(shí)，護(hù)理人員與患者及其家屬耐心地溝通，幫助其加入微信群，每周安排固定時(shí)間推送手術(shù)護(hù)理知識(shí)與控制手術(shù)并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。④每周推送健康知識(shí)講堂信息，向患者強(qiáng)調(diào)手術(shù)恢復(fù)的重要性，將可能出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給患者[3]。借助互動(dòng)群強(qiáng)化醫(yī)患的信息交流，形成平臺(tái)互助模式，在患者出院4周后，設(shè)置出院護(hù)理檔案，了解患者術(shù)后的身體恢復(fù)情況。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 記錄兩組患者住院時(shí)間以及手術(shù)依從性。選擇本院自制的問(wèn)卷評(píng)估兩組患者的恢復(fù)情況，包括健康行為評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分，各分?jǐn)?shù)越高表明患者的恢復(fù)效果越好。比較兩組患者健康知識(shí)掌握數(shù)與疑難問(wèn)題詢(xún)問(wèn)數(shù)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間和手術(shù)依從性情況比較 觀(guān)察組患者的住院時(shí)間短于對(duì)照組，手術(shù)依從性評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的住院時(shí)間和手術(shù)依從性情況比較（）

表1 兩組患者的住院時(shí)間和手術(shù)依從性情況比較（）

2.2 兩組患者護(hù)理前后健康行為、生活質(zhì)量、活動(dòng)能力評(píng)分比較 護(hù)理前，兩組患者的健康行為、生活質(zhì)量、活動(dòng)能力評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀(guān)察組患者的健康行為、生活質(zhì)量、活動(dòng)能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者健康知識(shí)掌握數(shù)與疑難問(wèn)題詢(xún)問(wèn)數(shù)比較 在術(shù)后康復(fù)階段，觀(guān)察組健康知識(shí)掌握數(shù)與疑難問(wèn)題詢(xún)問(wèn)數(shù)均多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表2 兩組患者護(hù)理前后健康行為、生活質(zhì)量、活動(dòng)能力比較（分，）

表2 兩組患者護(hù)理前后健康行為、生活質(zhì)量、活動(dòng)能力比較（分，）

表3 兩組患者健康知識(shí)掌握數(shù)與疑難問(wèn)題詢(xún)問(wèn)數(shù)比較（次，）

表3 兩組患者健康知識(shí)掌握數(shù)與疑難問(wèn)題詢(xún)問(wèn)數(shù)比較（次，）

3 討論

對(duì)于女性而言，子宮肌瘤是制約其生活質(zhì)量的一種疾病，在發(fā)病后往往會(huì)影響患者的受精卵定植，甚至?xí)浩然颊叩拿?xì)血管造成子宮出血現(xiàn)象[5]。子宮肌瘤常采用手術(shù)治療，要想確保患者在術(shù)后盡早恢復(fù)健康，減少手術(shù)繼發(fā)性感染以及對(duì)應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生概率，在手術(shù)治療的同時(shí)需引進(jìn)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。以往術(shù)后常規(guī)護(hù)理包括監(jiān)測(cè)患者的生命體征、用藥指導(dǎo)、幫助患者解決咨詢(xún)問(wèn)題，在溝通不通暢的情況下往往會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)效果。目前，醫(yī)院內(nèi)普遍設(shè)置電話(huà)互動(dòng)、微信平臺(tái)等模塊，相應(yīng)的延續(xù)護(hù)理方案被應(yīng)用在術(shù)后康復(fù)護(hù)理工作中，患者與醫(yī)師、護(hù)理人員借助微信群進(jìn)行溝通，可充分的為患者普及手術(shù)恢復(fù)要點(diǎn)、作息時(shí)間、飲食習(xí)慣等，有助于增強(qiáng)患者術(shù)后生命綜合質(zhì)量與行為能力[6-8]。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的住院時(shí)間短于對(duì)照組，手術(shù)依從性評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理前，兩組患者的健康行為、生活質(zhì)量、活動(dòng)能力評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀(guān)察組患者的健康行為、生活質(zhì)量、活動(dòng)能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在術(shù)后康復(fù)階段，觀(guān)察組對(duì)健康知識(shí)掌握數(shù)與疑難問(wèn)題詢(xún)問(wèn)數(shù)多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤患者術(shù)后康復(fù)中，可明顯縮短患者的平均住院時(shí)間，提高患者對(duì)治療的依從性，增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量和活動(dòng)能力。