課程思政融入神經病學課程教學研究*

◆林萍 張賀男 胡玉嬌 付金霞 何睿

0 引言

當前，我國高校思政教育工作已經步入新階段，諸多高校在探索適合自身發展的思政教育方式，課程思政這一概念于2014年被提出并逐漸融入高等院校各專業課程教學中。對醫學院校的學生而言，由于將來要承擔救死扶傷的重任，因此，在培育此類人才的時候，除要培養他們掌握醫學技術之外，還要培養他們的人文精神和職業道德。容偉等[1]認為：神經病學專業課程與思政教育融合能夠產生協同效應，既能夠幫助醫學生形成正確的人生觀、價值觀，又能夠提升神經病學教學成效。本文對神經病學專業課程與思政教育融合改革進行研究。

1 資料和方法

1.1 資料來源

選擇齊齊哈爾醫學院2017級、2018級臨床醫學專業兩個年級的學生各40人作為研究對象，學生參與本研究為自愿原則，將2017級作為對照組，2018級作為實驗組。比較兩組的性別、年齡、入學成績等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對照組采用傳統教學法，依據大綱要求，課堂教學以幻燈講解為主，集中講解疾病的病因機制、臨床表現、診斷、治療，教學實習以臨床示教為主。實驗組采用課程思政教學法，具體在傳統教學基礎上融入思政教學內容。教學團隊不變，教材均為賈建平主編、人民衛生出版社出版的第9版《神經病學》[2]。實驗組具體教學方法如下。

1.2.1 在神經病學教學中弘揚中華民族優秀傳統文化 教師在神經病學總論中增加神經病學發展史，在開展教學工作時耐心為學生講解，確保每個學生都能深入了解其中的知識。

1.2.2 在神經病學教學中注重培養學生的創新精神 比如在講授帕金森病藥物相關知識時，注意融入創新實踐，告知學生科學家Arvid Carlsson 就是因為發現帕金森病患者腦組織存在多巴胺異常，才開始重點對多巴胺進行研究，探索并研發多巴胺檢測方法，且在藥物研制方面作出突出貢獻。

1.2.3 在神經病學教學過程中注重培養學生的社會責任意識 教師在介紹新冠疫情神經病學相關知識時，介紹廣大醫務工作者主動請纓的事跡，讓學生體會醫護工作者全身心投入抗擊疫情戰斗的偉大精神，引導學生樹立集體意識，培養學生心懷家國大愛、勇敢擔當、無私奉獻的精神。

1.2.4 在神經病學教學過程中融入職業道德教育 比如在講解腦梗死并發癥的相關知識點時，注意結合臨床實踐選取典型病例，潤物無聲地進行職業道德教育。

1.3 評價方法

課程結束后采用 調查問卷、成績測評與同行專家評價三種方式進行評價。

1.4 數據處理

應用SPSS20.0進行數據處理，計量數據進行t檢驗，以（±s）表示；計數數據進行χ2檢驗，以[n（%）]表示。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組研究對象調查問卷結果統計

40名實驗組學生當中，有34名學生認為思政教育對理論與實踐知識的結合有積極意義，占本組人數的85.00%；有36名學生認為思政教育能夠激發學習的主觀能動性，提升醫學知識學習興趣，占本組人數的90.00%；有32名學生認為神經病學專業課程與思政教育融合能提升思維能力，占本組人數的80%；有35名學生認為神經病學專業課程與思政教育融合能提升知識記憶效率，占本組人數的87.50%。

2.2 成績測評結果統計

實驗組各成績測評結果均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 成績測評結果統計（±s，分）

表1 成績測評結果統計（±s，分）

*表示與對照組比較，P ＜0.05

組別 階段測試 期末考試 附件病例分析題實驗組（n=40）91.26±7.26* 90.56±8.26* 17.62±3.26*對照組（n=40）82.62±9.6281.26±9.5612.96±4.95

2.3 同行專家評價結果

神經病學是專業性很強的課程，在醫學理論課教學中滲透思政教育，一方面提高了醫學生對專業知識的理解和掌握，另一方面促進了學生思想政治修養的提高。

3 討論

在人才培養過程中，思想政治教育對高等院校人才的成長起著至關重要的作用。在過去，思想政治教育工作單獨進行，思想政治教育與專業課程相分離，這讓各高校的思想政治教育呈現出“孤島”困境[3]。習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調要做好大學生思想政治教育工作，除需改進理論課程之外，還需要思想政治課程與其他各類課程形成協同效應，并指出高校思想政治工作需要解決三項人才培養問題，即：為誰培養人？培養什么樣的人？怎樣培養人？這就要求高等院校在進行專業課教學的同時注重學生的思想政治教育，以實現全員育人、全程育人、全方位育人的教學目標[4]。在此背景下，上海市有學者創新性地提出課程思政的定義，并引發社會上眾多學者對這一概念的研究熱潮。上海市委、市政府印發的《上海市教育綜合改革方案（2014—2020年）》把課程思政這一教學策略推進到新的階段。2017年12月，中共教育部黨組提出“要統籌推進課程育人，將‘課程思政’定義為課堂教學改革的目標”。

課程思政是一種新的教育理念，在非思想政治課程中挖掘思想政治元素和思想政治資源，潛移默化地對學生進行政治熏陶、道德浸潤以及文化滋養，在立德樹人教育理念指導下，將思想政治教育融入高等院校的各類課程中，實現學科教育和思政育人的高度契合。陳亞奇[5]認為： 課程思政的融入不僅能提升學生的思想水平、文化素養及政治覺悟水平，提升學生的道德水平，還能夠提升學生的專業能力，鞏固學生的基礎知識，讓他們成長為德才兼備的社會主義事業建設者。課程思政的提出與應用是落實立德樹人根本任務的重要舉措，能夠幫助各高等院校全面提升思政教育水平，為各高等院校培育出更多優秀的復合型人才發揮積極作用。

醫生作為一種特殊職業，肩負著救死扶傷、振興祖國醫學事業的重要責任。神經病學為臨床專業的核心課程，改善神經病學教學模式，在神經病學教學中融入課程思政，能夠培養更多情操高尚、修養優秀、品德高尚的臨床專業人才。有研究指出：神經病學專業課程與思政教育融合的改革方法，能夠激發學生學習興趣，為國家培養更多優秀的神經病學專業人才[6]。從現狀看，神經病學思政建設工作還存在諸多問題，具體體現在以下三個方面。

1）神經病學是一門臨床醫學學科，涉及中樞神經系統、骨骼肌病系統、周圍神經系統等多種醫學知識，且與眼科、口腔科、外科、內分泌科等多種科室有著密切的聯系，里面的知識也是晦澀難懂。教師在開展教學工作時認為僅有教材內容，教學就有很大的難度；若融入思政內容，無疑會加大工作量，且不一定能收獲滿意的效果。因此，普遍存在重學科知識教學而輕育人教育的問題。

2）很多教師在開展神經病學課程思政時，只強調技術卻忽視人文關懷，這導致學生對醫療技術的學習情有獨鐘，而對人文關懷的相關知識缺乏足夠重視。

3）因認識不到課程思政的意義，神經病學教師在開展教學工作時存在重客觀條件輕主觀努力的問題，讓課程思政教學停留在喊口號的層次，不能自主地挖掘其中的人文底蘊，因而影響育人效果。針對這些問題，首先，教師應潤物無聲地在神經病學教育中融入思政知識，在傳授醫學知識的同時設置思政情境，吸引學生探究、思考，以實現思政內容內化；其次，教師在開展教學工作時可適當融入疾病研究歷史；最后，教師可從實際出發，告知學生學習本專業知識的意義是服務于人民群眾，幫助人民群眾解除神經性疾病痛苦，以展現自身存在的社會價值。

臨床實踐表明：在神經病學教學中融入思政教育，能夠激發學生神經病學學習興趣，提升學生的學習效率，鍛煉學生的臨床思維能力，幫助學生在階段測驗、期末考試及病例分析方面取得優異成績。唐偉、張慧、劉敏等人的研究結果顯示：與應用傳統教學法的學生相比，應用思政教學法的學生能夠獲得更佳的神經病學學習效果。

本次研究選擇齊齊哈爾醫學院2017級、2018級臨床醫學專業兩個年級的學生各40人作為研究對象，對照組采用傳統教學法，實驗組采用課程思政教學法。在實驗組教學中，通過多種方法在神經病學教學中弘揚中華民族優秀傳統文化，并注意培養學生的創新精神、社會責任意識、職業道德，課程結束后采用調查問卷、成績測評與同行專家評價三種方式進行評價。結果顯示：實驗組85.00%的學生認為思政教育對理論與實踐知識的結合有積極意義；90.00%的學生認為思政教育能夠激發學習的主觀能動性，提升醫學知識學習興趣；80%的學生認為神經病學專業課程與思政教育融合能提升思維能力；87.50%的學生認為神經病學專業課程與思政教育融合能提升知識記憶效率。與此同時，實驗組階段測試成績、期末考試成績、附件病例分析題成績測均優于對照組（P＜0.05），與相關報道一致。除此之外，同行專家評價結果認為在醫學理論課教學中滲透思政教育，能夠幫助學生鞏固專業知識，提升學生思想政治修養水平。

綜上所述，挖掘神經病學教學中的思想政治教育元素，優化課程設置，強化教學管理，能夠幫助學生提升階段測試成績、期末考試成績、附件病例分析題成績，在促進課程思政建設的同時推動神經病學教學改革。