口腔護理干預在慢性牙周炎患者種植治療中的應用效果

佟慶敏

（遼寧省沈陽市口腔醫院，遼寧 沈陽 110000）

牙周病癥是口腔科比較常見的疾病。該疾病主要因牙周組織慢性感染造成，具有遷延、發病率高等特點，牙周病會引起患者牙槽骨等牙周組織缺失、破壞，是造成牙齒缺失的主要原因。牙周病影響患者的咀嚼功能，降低患者的生活質量[1]。口腔種植術是主要的治療方法。牙周炎治療期間，為患者提供有效的護理措施，可明顯提高種植的成功率。本文探究慢性牙周炎患者種植治療期間采用口腔護理干預的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院接診的慢性牙周炎患者100例為研究對象，時間為2017年6月至2018年6月。根據隨機抽簽的方式將患者分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。所有患者均出現牙齒脫落進行人工種植。對照組男28例，女22例，年齡為18～58歲，平均年齡為（32.28±7.32）歲；病程1個月～5年，平均病程為（1.08±0.42）年。觀察組男29例，女21例；年齡為18～59歲，平均年齡為（33.34±7.41）歲；病程1個月～5年，平均病程為（1.09±0.48）年。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采取種植治療。對照組種植前后依據患者的具體情況提供相應的基礎性護理內容，同時遵循醫囑協助醫師完成種植治療護理。觀察組患者護理方法如下：①種植前護理。為確保種植的效果，護理人員須在種植前采取有效的方式降低患者口腔內菌落數，嚴格控制種植前的菌斑，減少對種植后的影響[2]。指導患者合理使用消炎藥，以免在術中與術后出現感染。在種植前還應檢查患者血常規、凝血指標、肝腎功能，觀察患者口腔內是否有黏膜紅腫以及潰瘍等現象出現。全面排除手術禁忌，確保患者安全。②種植后護理。種植后，護理人員應指導患者正確適用巴氏（BASS）刷牙方法，維持牙齒與口腔清潔，幫助患者養成正確刷牙的習慣[3]。刷牙的時間應＞3 min/次，每個牙齒表面都需徹底清潔干凈。在對患者術后口腔進行護理時，護理人員應使用牙線，以便能夠徹底清除牙結石和牙菌斑。即選擇30 cm左右的牙線，將牙線的兩端環繞在雙手的中指位置，使用食指與中指拉緊牙線，逐一清除牙縫處的結石與菌斑。③心理護理。慢性牙周炎患者的病程普遍比較長，影響患者的正常飲食。此類患者很容易出現焦慮、抑郁等多種不良情緒。此時護理人員在提供護理服務的過程中應加強心理疏導性的護理[4]，積極主動與患者溝通、交流，向患者強調系統性治療牙周病能夠徹底治愈，幫助患者樹立戰勝疾病的信心[5]。與此同時，護理人員還需積極鼓勵患者，支持患者，注意傾聽患者的訴求，在與患者有效溝通的過程中應注意評估患者的心態，為患者提供針對性的心理疏導，消除患者治療時的顧慮，提高患者的配合度和依從性[6]，提醒患者不良的情緒狀態會對慢性牙周炎產生不良影響，督促患者保持積極的心情[7]。

1.3 觀察指標及判定標準 統計并比較兩組患者護理滿意度和口腔保健行為，通過自制量表評分進行評價，若評分高于90分，則說明滿意；若評分在60～89分，則說明基本滿意；若評分不足60分則說明不滿意。總滿意度為基本滿意和滿意度的總和占總例數的百分比；口腔保健行為包括使用牙線、刷牙＞3 min、豎刷；并比較兩組患者護理前后牙周指標，主要包括牙齒探診深度、附著水平、探針出血指數、菌斑指數。

1.4 統計學方法 用IBM公司最新版本的SPSS26.0統計學軟件對本文數據進行統計分析。護理滿意度、使用牙線比例、刷牙＞3 min比例、豎刷比例等計數資料用[n（%）]表示，牙齒探診深度、附著水平、探針出血指數、菌斑指數等計量資料用（）表示，分別給予χ2和t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度與口腔保健行為的比較 觀察組護理滿意度（98.00%）顯著高于對照組（80.00%）（P＜0.05）；觀察組患者使用牙線、刷牙＞3 min、豎刷所占比例均高于對照組（P＜0.05）。見表1和表2。

2.2 兩組患者護理前后牙周指標的對比 護理前，兩組患者牙齒探診深度、附著水平、探針出血指數以及菌斑指數比較無差異（P＞0.05）；護理后，兩組患者的各項指標均較護理前改善，且相比對照組，觀察組患者改善效果更明顯（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

表2 兩組患者口腔保健行為的比較[n（%）]

表3 兩組患者護理前后牙周指標的對比（）

表3 兩組患者護理前后牙周指標的對比（）

注：與本組護理前比較aP＜0.05；與對照組護理后比較bP＜0.05。

3 討論

臨床治療慢性牙周炎主要是通過消除局部的致病因子，清除牙結石和牙菌斑，控制牙齦炎癥的產生，促使牙周組織再生，同時穩定地確保臨床效率[8]。在基礎性治療慢性牙周炎的過程中，可通過齦上潔治術、齦下刮治術與根面平整術，以此清除菌斑和結石，同時還可以控制牙周感染。有研究發現，基礎性治療的根面平整能夠刮除牙周袋的牙骨質，維持根面光滑平整，有助于牙周組織增生黏附在根面。因此類治療豐富屬于基礎性的操作，并不能確保遠期治療效果，部分菌斑仍會繼續產生。因此，在治療慢性牙周炎的過程中，在強化基礎治療的同時，也可應用先進技術。牙周種植術發展相對成熟[9]。在采取種植治療時，輔助展開口腔護理對患者具有重要的意義。此次研究中，觀察組臨床護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者使用牙線、刷牙＞3 min、豎刷所占比例均高于對照組（P＜0.05）。兩組患者護理前牙齒探診深度、附著水平、探針出血指數以及菌斑指數比較無差異（P＞0.05）；護理后，兩組患者的各項指標均較護理前改善，且相比對照組，觀察組患者改善效果更明顯（P＜0.05）。上述結果說明種植治療期間的口腔護理是非常重要的[10]。

綜上所述，慢性牙周炎患者種植治療期間采用口腔護理干預，可明顯改善患者的口腔保健行為及牙周指標，提高臨床護理滿意度。