傳染病病房護理質量提升中分層管理模式的應用效果

賈昊楠

（遼寧省本溪市第六人民醫院，遼寧 本溪 117000）

眾所周知，傳染病病房的交叉傳染率高，但我國不同地區的醫療條件及醫療意識存在差異，大部分患者對所患疾病感到擔憂、害怕，極易表現出情緒緊張、焦慮易怒等一系列負性情緒[1]。由于受到醫療工作環境特殊、護理工作強度大等因素影響，致使護士的心理壓力、負擔較重，并可能誘發護理團隊不穩定的相關問題，對傳染病病房護理質量形成較大影響。鑒于此，護理管理者需注重強化護理團隊的管理工作[2-4]，本研究旨在探討將分層管理模式應用于傳染病病房對提升護理質量的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2017年1月至2019年1月我院傳染病病房收治的94例住院患者為對象，傳染病病房護理部于2018年1月開始推行分層管理模式，2017年1月至2017年12月沿用常規管理模式，將這期間護理的47例患者列入傳統組；2018年1月至2019年1月切實推行分層管理模式，將這期間護理的47例患者列入分層組。傳統組：26例男性，21例女性，年齡20～66歲，平均年齡（45.8±9.27）歲；病程15 d～3年；分層組：27例男性，20例女性，年齡21～68歲，平均年齡（46.2±9.32）歲；病程17 d～3.5年；兩組病例的各項基線資料經對照無顯著差異（P＞0.05）。所有患者臨床依從性較好，資料信息完整，在知情同意的條件下自愿參與該項研究。此外，以2017年1月至2019年1月在我院傳染病病房工作的全部護理人員為調研對象，這些護士均具備2年及以上的臨床護理經驗，教育程度為中專及以上。

1.2 方法 傳統組沿用常規管理模式，管理人員要全面了解每名護士的實際工作情況，如護理應變能力、工作年限、護理技能、抗壓能力等；合理分配護士的護理工作，依據護士實際情況，妥善調整工作內容；隨著臨床工作內容的變動調配各崗位護士的班次安排，做好床位管理、交接班管理等。分層組切實推行分層管理模式，詳細內容為：組建護理管理小組。由護士長、責任組長、責任護士及輔助護士構成。各小組成員的擔任資格：推選有主管護師、護師職稱，學歷為大專及以上，工齡2年以上者擔任責任組長，要求兼具較強的專業操作能力、溝通能力、突發事故應變及處理能力、臨床帶教能力。推選學歷為大專及以上，工作年限4年及以上，熟知護理基礎理論與技術操作，溝通能力較強者擔任責任護士。

1.3 統計學方法 將該研究中的所有數據運用SPSS22.0軟件對其開展計學處理，計量資料經t檢驗后以（）來表示，計數資料通過χ2值檢驗后以[n（%）]來表示，P＜0.05表示數據差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者對護士態度、行為、能力的滿意度評分 分層組患者對護士態度、行為、能力的滿意度評分均顯著高于傳統組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理前后的負性情緒評分 護理前兩組患者的SAS評分、SDS評分對照無顯著差異（P＞0.05）；經2個月護理后，分層組患者的SAS評分、SDS評分都顯著低于傳統組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者對護士態度、行為、能力的滿意度評分（分，）

表1 兩組患者對護士態度、行為、能力的滿意度評分（分，）

表2 兩組患者護理前、后的負性情緒評分（分，）

表2 兩組患者護理前、后的負性情緒評分（分，）

3 討論

和其他類別疾病相比，傳染病最大的特點就在于具有很強的傳染性、流行性，故傳染病病房的護理工作要求相對較高，因為該病房收治的全部患者都是傳染類疾病患者，若護理不慎有可能使其病原體傳染給他人[5-6]。鑒于此，醫療部門歷來重視傳染病病房的護理管理，以期在滿足患者合理需求的前提下，積極提升護理質量[7-8]。

針對性、分層化的護理管理模式不僅能協調分配護理工作，而且可實現彈性排班，有效調整各班護士的工作狀態，進而促進護理質量改善[9-10]。結合分層級護理管理的應用情況看，首先我們成立了專業的組織運行體系，能夠在責任護士、護士長、以及輔助護士的共同努力下加強對傳染病患者的管理，明確崗位職責，并能夠具備良好的合作能力，對病區情況進行檢查，對患者的病況進行記錄，督促護理計劃的落實，定期進行護理記錄單的檢查與核對。此外，要對護理人員的工作進行內部培訓，滿足患者的護理需求，并合理安排護理人員工作，特別是在高峰期，做好24 h責任制和8 h在崗的制度優化，這對于護理質量的保障具有重要意義。在護理人員的工作交接上也要細致，能夠與管床醫師一起進行病情了解、巡視，指導患者的治療。此外，護理人員要注重自身的安全防護，面對傳染性疾病患者的治療，在確保個人安全的基礎上完成護理工作。結合本次調研看，在增加傳染病病房護理管理后，可以更好地對患者的治療環境進行管控，有助于防控不安全事件的發生。而患者個人的護理后情緒狀態也有明顯改善，對醫護人員的護理服務滿意度得到提升，對其工作水平表示認可。綜上所述，傳染病病房推行護理分層管理模式對提升護理質量有較大促進作用，該管理模式不僅可以激發護士的工作積極性，而且能夠增強患者對護士工作表現的滿意度，有助于改善其心理狀態，實踐效果較為理想。